drożdżyca jamy ustnej i gardła
Drożdżyca jamy ustnej i gardła, znana również jako kandydoza, jest infekcją grzybiczą wywołaną przez drożdżaki z rodzaju Candida, najczęściej Candida albicans. Patogen ten stanowi element fizjologicznej flory jamy ustnej, jednak w sprzyjających warunkach może dojść do jego nadmiernego namnażania i rozwoju infekcji.
Obraz kliniczny drożdżycy charakteryzuje się obecnością białawych, serowatych nalotów na błonie śluzowej jamy ustnej, języka, podniebienia i gardła. Naloty te można zazwyczaj usunąć, odsłaniając zaczerwienioną, niekiedy krwawiącą powierzchnię. Pacjenci zgłaszają pieczenie, ból przy przełykaniu oraz nieprzyjemny smak w ustach.
Czynnikami predysponującymi do rozwoju drożdżycy są: immunosupresja, cukrzyca, długotrwała antybiotykoterapia, stosowanie glikokortykosteroidów (zwłaszcza wziewnych), niedobory żywieniowe, kserostomia oraz używanie protez zębowych. Infekcja jest szczególnie częsta u niemowląt, osób starszych oraz pacjentów z HIV/AIDS.
Diagnostyka opiera się na obrazie klinicznym oraz badaniach mikologicznych (preparat bezpośredni, hodowla). W leczeniu stosuje się miejscowe leki przeciwgrzybicze (nystatyna, mikonazol) w postaci zawiesin, tabletek do ssania lub żeli. W przypadkach ciężkich lub nawracających konieczne może być leczenie ogólnoustrojowe flukonazolem lub innym lekiem z grupy azoli.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Posaconazole STADA 100 mg
Posaconazole STADA, zawierający 100 mg pozakonazolu w tabletkach dojelitowych, jest lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania, stosowanym w leczeniu inwazyjnych zakażeń grzybiczych, takich jak aspergiloza, fuzarioza, chromoblastomikoza, grzybniak oraz kokcydioidomikoza, zwłaszcza w przypadkach oporności lub nietolerancji na amfoterycynę B, itrakonazol lub flukonazol. Lek jest wskazany u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży od 2 lat o masie ciała powyżej 40 kg. Oporność na wcześniejsze leczenie definiuje się jako progresję zakażenia lub brak poprawy po minimum 7 dniach stosowania dawek terapeutycznych. Posaconazole STADA nie jest przeznaczony do leczenia powierzchownych zakażeń drożdżakowych jamy ustnej i gardła, gdzie preferowana jest postać zawiesiny doustnej.
chemioterapia indukująca remisję, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, chromoblastomikoza, długotrwała neutropenia, drożdżyca jamy ustnej i gardła, fuzarioza, HSCT, inwazyjna aspergiloza, inwazyjne zakażenie grzybicze, kokcydioidomikoza, lek immunosupresyjny, lek przeciwgrzybiczny, neutropenia, obniżona odporność, oporność na leki, ostra białaczka szpikowa, pozakonazol, profilaktyka przeciwgrzybicza, tabletka dojelitowa, zespół mielodysplastyczny - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flutixon 250 mcg/dawkę inh.
Propionian flutykazonu w dawce 250 mikrogramów/dawkę inhalacyjną, stosowany w postaci proszku do inhalacji (Flutixon), wiąże się z szeregiem działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwuje się drożdżycę jamy ustnej i gardła (≥1/10), zapalenie płuc u pacjentów z POChP, chrypkę i bezgłos (≥1/100 do <1/10) oraz łatwe siniaczenie (≥1/100 do <1/10). Profilaktycznie zaleca się płukanie jamy ustnej po inhalacji, a w przypadku pełnoobjawowej grzybicy – leczenie miejscowymi preparatami przeciwgrzybiczymi bez przerywania terapii. Rzadkie, ale poważne działania niepożądane obejmują reakcje nadwrażliwości (w tym obrzęk naczynioruchowy, duszność, skurcz oskrzeli, reakcje anafilaktyczne), zaburzenia endokrynologiczne (zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy), zahamowanie wzrostu u dzieci, zmniejszenie gęstości mineralnej kości oraz powikłania oczne (zaćma, jaskra).
ból stawów, chrypka, drażliwość, drożdżyca jamy ustnej i gardła, hiperglikemia, nieostre widzenie, niestrawność, niewydolność nadnerczy, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, pleśniawki, POChP, preparat przeciwgrzybiczy, propionian flutykazonu, proszek do inhalacji, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, siniaczenie, skurcz oskrzeli, wstrząs anafilaktyczny, wziewny lek rozszerzający oskrzela, zaburzenia snu, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie płuc, zespół Cushinga, zespół cushingoidalny, złamanie osteoporotyczne, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bufar Easyhaler (160 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh.
BUFAR Easyhaler zawiera budezonid (160 µg) oraz formoterol fumaran dwuwodny (4,5 µg) na dawkę inhalacyjną i może wywoływać działania niepożądane typowe dla obu składników, jednak ich jednoczesne stosowanie nie zwiększa częstości występowania tych działań. Najczęściej obserwuje się objawy związane z β2-mimetykami, takie jak drżenie i palpitacje, które są zwykle łagodne i ustępują samoistnie. Długotrwałe stosowanie wziewnych kortykosteroidów może prowadzić do ogólnoustrojowych działań niepożądanych, w tym zespołu Cushinga, supresji nadnerczy, zahamowania wzrostu u dzieci, zmniejszenia gęstości mineralnej kości, zaćmy i jaskry. Zaleca się regularne monitorowanie wzrostu u dzieci i młodzieży. Wśród działań niepożądanych często występują także zakażenia drożdżakowe jamy ustnej i gardła, które można ograniczyć poprzez płukanie jamy ustnej po inhalacji.
beta2-mimetyk, budezonid, częstoskurcz, częstoskurcz nadkomorowy, drożdżyca jamy ustnej i gardła, drżenie, dusznica bolesna, duszność, dysfonia, fumaran formoterolu, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kortykosteroid doustny, lek przeciwgrzybiczy, migotanie przedsionków, nadwrażliwość, obrzęk naczynioruchowy, palpitacja, paradoksalny skurcz oskrzeli, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, supresja nadnerczy, świszczący oddech, wydłużenie odstępu QT, wziewny kortykosteroid, zaćma, zahamowanie wzrostu, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Daktarin-oral 20 mg/g
Daktarin-oral w postaci żelu do stosowania w jamie ustnej zawiera mikonazol w stężeniu 20 mg/g, co odpowiada 124 mg mikonazolu w 5 ml żelu. Preparat jest wskazany do leczenia drożdżycy jamy ustnej, gardła oraz przewodu pokarmowego u dorosłych i dzieci powyżej 4 miesięcy. Żel działa miejscowo, a także systemowo dzięki połknięciu części substancji czynnej, co umożliwia leczenie infekcji grzybiczych w dalszych odcinkach przewodu pokarmowego. Szczególnie zalecany jest u pacjentów z obniżoną odpornością, stosujących długotrwałą antybiotykoterapię, noszących protezy zębowe, chorych na cukrzycę oraz niemowląt z pleśniawkami jamy ustnej. Preparat jest preferowany u pacjentów mających trudności z połykaniem tabletek oraz tam, gdzie wskazane jest działanie miejscowe i ogólnoustrojowe leku.
cukrzyca, długotrwała antybiotykoterapia, drożdżyca jamy ustnej i gardła, drożdżyca przewodu pokarmowego, infekcja grzybicza, mikonazol, niemowlę, obniżona odporność, pleśniawki, protezy zębowe, przewód pokarmowy, substancja czynna, zaburzenia czynności wątroby, zakażenie grzybicze, zapalenie kątów ust, żel do jamy ustnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flutixon 125 mcg/dawkę inh.
Flutixon (flutykazonu propionian) w dawce 125 mikrogramów na inhalację jest stosowany w terapii schorzeń układu oddechowego, jednak jego stosowanie wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, które zostały sklasyfikowane według częstości występowania. Najczęściej obserwowane działania to drożdżyca jamy ustnej i gardła (≥1/10) oraz chrypka i bezgłos (≥1/100 do <1/10), co podkreśla konieczność płukania jamy ustnej po inhalacji. Rzadziej występują poważne reakcje alergiczne, takie jak obrzęk naczynioruchowy i reakcje anafilaktyczne (<1/10 000), które wymagają natychmiastowej interwencji. Paradoksalny skurcz oskrzeli, choć bardzo rzadki, stanowi stan nagły i wymaga przerwania terapii oraz podania szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela.
bezgłos, ból stawu, chrypka, drożdżyca jamy ustnej i gardła, dysfagia, flutykazonu propionian, gęstość mineralna kości, hiperglikemia, hiperkortyzolizm, jaskra, łatwe siniaczenie, lek przeciwgrzybiczny, nadciśnienie tętnicze, nieostre widzenie, niepokój, niestrawność, niewydolność nadnerczy, obrzęk naczynioruchowy, otyłość centralna, paradoksalny skurcz oskrzeli, pleśniawka, POChP, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, rozstęp skórny, schorzenie układu oddechowego, skórna reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, stężenie kortyzolu, zaburzenie snu, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zakażenie grzybicze, zapalenie płuc, zespół Cushinga, zespół cushingoidalny