GDF15
GDF15 (Growth Differentiation Factor 15) to białko należące do nadrodziny transformujących czynników wzrostu beta (TGF-β). Jest wydzielane przez różne tkanki, szczególnie w odpowiedzi na stres komórkowy, uszkodzenie tkanek czy stan zapalny. W warunkach fizjologicznych GDF15 występuje w niskich stężeniach, natomiast jego poziom znacząco wzrasta podczas choroby, co czyni go cennym biomarkerem diagnostycznym i prognostycznym.
W kardiologii GDF15 uznawany jest za marker stresu sercowo-naczyniowego i uszkodzenia mięśnia sercowego. Podwyższone poziomy tego białka obserwuje się u pacjentów z niewydolnością serca, chorobą wieńcową, zawałem mięśnia sercowego oraz nadciśnieniem płucnym. Badania wskazują, że GDF15 może być bardziej czułym wskaźnikiem niekorzystnych zdarzeń sercowo-naczyniowych niż tradycyjne biomarkery.
W onkologii GDF15 wykazuje dualistyczną rolę – może działać jako czynnik supresyjny guza we wczesnych stadiach nowotworzenia, ale także jako promotor progresji nowotworu w późniejszych fazach. Jego podwyższone stężenie wiąże się z kacheksją nowotworową, a także z opornością na chemioterapię i radioterapię. Poziom GDF15 koreluje z zaawansowaniem choroby nowotworowej i gorszym rokowaniem.
Najnowsze badania wskazują na istotną rolę GDF15 w metabolizmie i homeostazy energetycznej organizmu. Działa on jako hormon sytości poprzez wiązanie z receptorem GFRAL w pniu mózgu, co prowadzi do zmniejszenia apetytu i spadku masy ciała. Ta właściwość czyni GDF15 potencjalnym celem terapeutycznym w leczeniu otyłości oraz zaburzeń metabolicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Poranne mdłości – Patofizjologia i mechanizm
Poranne mdłości, występujące u 70-85% kobiet w pierwszym trymestrze ciąży, są związane z podwyższonym poziomem hormonu GDF15 (Growth Differentiation Factor 15), produkowanego głównie przez jednostkę płodowo-łożyskową i działającego na ośrodek wymiotny w pniu mózgu (area postrema). Wrażliwość matki na GDF15, determinowana m.in. przez ekspozycję na ten hormon przed ciążą, wpływa na nasilenie objawów, co potwierdzają obserwacje u kobiet z beta-talasemią (wysokie poziomy GDF15 i łagodne mdłości) oraz nosicielek rzadkich wariantów genetycznych (niższe poziomy GDF15 i zwiększone ryzyko hyperemesis gravidarum). Dodatkowo, hormony takie jak hCG (szczyt między 8-14 tygodniem), estrogen i progesteron, zaburzenia motoryki przewodu pokarmowego (tachygastria, bradygastria), hipoglikemia poranna oraz zmiany immunologiczne i psychologiczne współtworzą patogenezę porannych mdłości.
autonomiczny układ nerwowy, bradygastria, czynnik wzrostu TGF, dysrytmia żołądkowa, encefalopatia Wernickego, enzymy wątrobowe, GDF15, gonadotropina kosmówkowa, hipoglikemia, hyperemesis gravidarum, motoryka przewodu pokarmowego, niedobór tiaminy, odwodnienie, ośrodek wymiotny, poranne mdłości, poronienie, tachygastria, uszkodzenie wątroby, wolna T4, zaburzenia elektrolitowe, zwyrodnienie tłuszczowe - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba serca wrodzona – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Wrodzona choroba serca (CHD) pozostaje główną przyczyną śmiertelności niemowląt z wadami wrodzonymi, a rokowanie zależy od typu i ciężkości wady oraz obecności anomalii pozasercowych (ECA). Prenatalna diagnoza, w tym wykrycie patogennych wariantów liczby kopii (CNV), ma kluczowe znaczenie dla prognozy i decyzji klinicznych, w tym dotyczących terminacji ciąży. U dorosłych z CHD (ACHD) zaawansowana niewydolność serca dotyka 20-50% pacjentów i jest główną przyczyną zgonów. Parametry prognostyczne obejmują funkcję skurczową komory (frakcja wyrzutowa metodą Simpsona), wymiary lewego przedsionka, szczytowe VO2 z testu wysiłkowego CPET, poziomy peptydów natriuretycznych oraz hipoalbuminemię, która wiąże się z trzykrotnie zwiększonym ryzykiem zgonu (HR 2,29-3,66, p<0,001). Diagnostyka obrazowa (TTE, CCT, CMR) oraz badania genetyczne prenatalne są niezbędne do oceny rokowania i planowania leczenia.
12-odprowadzeniowe EKG, algorytmy uczenia maszynowego, badania genetyczne, echokardiografia przezklatkowa, frakcja wyrzutowa, funkcja tarczycy, GDF15, hipoalbuminemia, klasyfikacja NYHA, niewydolność serca, NT-proBNP, peptydy natriuretyczne, rezonans magnetyczny serca, śmiertelność okołooperacyjna, sztuczna inteligencja w medycynie, test wysiłkowy sercowo-płucny, wrodzona choroba serca, wrodzona wada serca u dorosłych, wrodzone wady serca, zapalenie wsierdzia, zatorowość płucna