tkliwość nadłonowa
Tkliwość nadłonowa to objaw kliniczny charakteryzujący się wzmożoną wrażliwością na ucisk w okolicy nadłonowej (powyżej spojenia łonowego). Jest to istotny objaw badania fizykalnego, który może wskazywać na patologie układu moczowego, w szczególności pęcherza moczowego, a także narządów jamy brzusznej.
Występowanie tkliwości nadłonowej może towarzyszyć różnym stanom chorobowym, takim jak zapalenie pęcherza moczowego, zatrzymanie moczu, kamica pęcherza moczowego, zapalenie otrzewnej, czy guzy zlokalizowane w tej okolicy. W diagnostyce różnicowej należy również uwzględnić zapalenie wyrostka robaczkowego, choroby ginekologiczne u kobiet oraz zapalenie gruczołu krokowego u mężczyzn.
Podczas badania fizykalnego tkliwość nadłonową ocenia się poprzez delikatne uciskanie okolicy nadłonowej przy rozluźnionych mięśniach brzucha pacjenta. Dodatni objaw powinien skłonić lekarza do przeprowadzenia dalszej diagnostyki, obejmującej badania laboratoryjne (m.in. ogólne badanie moczu), badania obrazowe (USG jamy brzusznej, tomografia komputerowa) oraz ewentualnie badania endoskopowe (cystoskopia).
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Infekcja dróg moczowych – Diagnostyka i diagnoza
Infekcja dróg moczowych (UTI) jest jedną z najczęstszych infekcji bakteryjnych w praktyce klinicznej, wymagającą szybkiej i precyzyjnej diagnostyki w celu zapobiegania powikłaniom, takim jak uszkodzenie nerek. Diagnostyka opiera się na ocenie klinicznej objawów (dysuria, częstomocz, ból podbrzusza) oraz badaniach laboratoryjnych, w tym badaniu ogólnym moczu i posiewie. Test paskowy wykazuje czułość 75% i swoistość 82%, a próg diagnostyczny w posiewie moczu wynosi >1000 CFU/ml dla kobiet i mężczyzn, zgodnie z wytycznymi AUA i IDSA. Posiew moczu jest złotym standardem, szczególnie wskazanym u pacjentów z powikłanymi, nawracającymi UTI, immunosupresją, czy po instrumentacji dróg moczowych. Prawidłowe pobranie próbki (np. ze środkowego strumienia) jest kluczowe dla wiarygodności wyników.
antybiotykoterapia, badanie ogólne moczu, bakteriuria, biomarkery zapalne, cewnikowanie, cystoskopia, cystouretrografia mikcyjna, częstomocz, delirium, dysuria, Escherichia coli, esteraza leukocytarna, infekcja dróg moczowych, jednostki tworzące kolonie, kamica nerkowa, krwiomocz, odmiedniczkowe zapalenie nerek, parcie na mocz, posiew moczu, rezonans magnetyczny, śródmiąższowe zapalenie pęcherza, test paskowy, tkliwość nadłonowa, tomografia komputerowa, ultrasonografia nerek, urografia, uszkodzenie nerek, zakażenie bakteryjne, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego, zarządzanie antybiotykoterapią - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie pęcherza moczowego – Diagnostyka i diagnoza
Zapalenie pęcherza moczowego (cystitis) to zapalny proces dolnych dróg moczowych, klasyfikowany jako niepowikłany lub powikłany, z różnym ryzykiem niepowodzenia terapii antybiotykowej. Diagnostyka opiera się na wywiadzie klinicznym (dysuria, częstomocz, parcia naglące, ból nadłonowy, krwiomocz) oraz badaniach laboratoryjnych, w tym badaniu ogólnym moczu i posiewie. W badaniu ogólnym moczu poszukuje się leukocytów, erytrocytów i bakterii, a testy paskowe wykrywają esterazę leukocytów i azotyny. Za diagnostyczną liczbę kolonii w posiewie moczu przyjmuje się ≥10³ CFU/ml uropatogenu. Posiew jest szczególnie wskazany u pacjentów z powikłanym zapaleniem, nietypowymi objawami, brakiem poprawy po leczeniu, nawracającymi infekcjami, kobiet w ciąży oraz u mężczyzn z objawami. Badania obrazowe (USG, cystoskopia, RTG, CT, MRI) stosuje się w przypadkach powikłanych, nawracających infekcji lub braku odpowiedzi na leczenie.
antybiotykoterapia, atrofia pochwy, badanie histopatologiczne, badanie ogólne moczu, badanie paskowe moczu, cystoskopia, częstomocz, dysuria, dzienniczek mikcji, erytrocyty, jednostki tworzące kolonie, kamienie moczowe, krwiomocz, leukocyty, nawracające zapalenie pęcherza, niepowikłane zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, parcie naglące, posiew moczu, posocznica, powikłane zapalenie pęcherza, ropomocz, śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego, tkliwość nadłonowa, uropatogen, USG jamy brzusznej, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego, zespół pęcherza nadreaktywnego