odwracalny nieselektywny IMAO
Odwracalny nieselektywny inhibitor monoaminooksydazy (IMAO) to lek przeciwdepresyjny hamujący zarówno monoaminooksydazę typu A (MAO-A), jak i typu B (MAO-B), ale w sposób odwracalny, co stanowi istotną różnicę w porównaniu do klasycznych, nieodwracalnych IMAO.
Mechanizm działania polega na tymczasowym blokowaniu enzymów MAO, które są odpowiedzialne za rozkład neuroprzekaźników (serotoniny, noradrenaliny i dopaminy) w ośrodkowym układzie nerwowym. Odwracalność wiązania oznacza, że po odstawieniu leku enzym może szybciej powrócić do swojej funkcji, co zmniejsza ryzyko interakcji lekowych i dietetycznych.
Przedstawicielem tej grupy jest moklobemid, który wykazuje selektywność wobec MAO-A. W przeciwieństwie do klasycznych, nieodwracalnych IMAO, odwracalne inhibitory charakteryzują się lepszym profilem bezpieczeństwa, mniejszym ryzykiem wystąpienia przełomu nadciśnieniowego i znacznie krótszym okresem koniecznego przestrzegania restrykcji dietetycznych po zakończeniu terapii.
Leki te znajdują zastosowanie w leczeniu depresji, szczególnie z objawami atypowymi, fobii społecznej oraz niektórych zaburzeń lękowych. Ze względu na mechanizm działania wymagają jednak ostrożności przy łączeniu z innymi lekami wpływającymi na układ serotoninergiczny, jak SSRI czy SNRI, ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Interakcje leku – Alventa 37,5 mg
Wenlafaksyna, substancja czynna leku Alventa, wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mają istotne znaczenie kliniczne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie z inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO), zwłaszcza nieodwracalnymi nieselektywnymi (przeciwwskazane, konieczny odstęp 14 dni przed i 7 dni po terapii wenlafaksyną) oraz odwracalnymi selektywnymi MAO-A (np. moklobemid), ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Linezolid, jako odwracalny nieselektywny IMAO, również jest przeciwwskazany. Ponadto, wenlafaksyna w połączeniu z lekami serotoninergicznymi (SSRI, SNRI, tryptany, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, lit, opioidy, ziele dziurawca) zwiększa ryzyko zespołu serotoninowego, co wymaga uważnego monitorowania pacjenta. Alkohol nasila depresyjny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), zwiększając ryzyko zaburzeń psychicznych i funkcji poznawczych, dlatego jego spożycie jest niewskazane podczas terapii.
2-hydroksydezypramina, 2-hydroksyimipramina, antybiotyk chinolonowy, antybiotyk makrolidowy, arytmia komorowa, AUC, błękit metylenowy, Cmax, doustny środek antykoncepcyjny, dziurawiec zwyczajny, hormonalny środek antykoncepcyjny, inhibitor monoaminooksydazy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, interakcja farmakodynamiczna, interakcja farmakokinetyczna, izoenzym cytochromu P450, karbamazepina, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwpsychotyczny, linezolid, moklobemid, nadciśnienie tętnicze, nieodwracalny nieselektywny IMAO, O-demetylowenlafaksyna, odwracalny nieselektywny IMAO, odwracalny selektywny inhibitor MAO-A, ośrodkowy układ nerwowy, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, skurcz miokloniczny, suplement tryptofanu, torsade de pointes, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, tryptan, wenlafaksyna, wydłużenie odstępu QT, zespół serotoninowy, złośliwy zespół neuroleptyczny