ciemne zabarwienie stolca
Ciemne zabarwienie stolca to objaw, który może wynikać z różnych przyczyn – zarówno fizjologicznych, jak i patologicznych. Z klinicznego punktu widzenia najbardziej istotne jest różnicowanie między stolcem smolistym (melenä) a ciemnym zabarwieniem z przyczyn niezwiązanych z krwawieniem.
Smoliste stolce występują na skutek trawienia krwi w przewodzie pokarmowym i wskazują najczęściej na krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego (przełyk, żołądek, dwunastnica). Przyczyną mogą być wrzody trawienne, żylaki przełyku, nowotwory czy gastropatia krwotoczna. Klinicznie istotne krwawienie powodujące melenę wymaga utraty co najmniej 50-100 ml krwi.
Niepatologiczne przyczyny ciemnego zabarwienia stolca obejmują spożycie niektórych pokarmów (czarne jagody, czerwone wino, buraki), suplementów (żelazo, węgiel aktywny) oraz leków (preparaty bizmutu, inhibitory pompy protonowej). W praktyce klinicznej kluczowe jest przeprowadzenie dokładnego wywiadu i wdrożenie odpowiedniej diagnostyki (badania endoskopowe, testy na krew utajoną) w przypadku podejrzenia krwawienia z przewodu pokarmowego.