krwotok z wrzodu żołądka
Krwotok z wrzodu żołądka to stan nagłego zagrożenia życia, wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Występuje w wyniku erozji ściany żołądka przez wrzód, który uszkadza naczynia krwionośne. Do głównych objawów należą: krwiste lub fusowate wymioty, smoliste stolce, bladość powłok skórnych, tachykardia, hipotonia oraz objawy wstrząsu hipowolemicznego w ciężkich przypadkach.
Diagnostyka krwotoku z wrzodu żołądka obejmuje badanie przedmiotowe, morfologię krwi, parametry krzepnięcia oraz pilną gastroskopię, która jest zarówno metodą diagnostyczną, jak i terapeutyczną. W trakcie endoskopii można zastosować techniki tamowania krwawienia, takie jak koagulacja, ostrzyknięcie adrenaliną czy założenie klipsów hemostatycznych.
Leczenie krwotoku z wrzodu żołądka wymaga kompleksowego podejścia, obejmującego resuscytację płynową, przetoczenia preparatów krwiopochodnych, farmakoterapię (inhibitory pompy protonowej, leki przeciwkrwotoczne) oraz w wybranych przypadkach interwencję chirurgiczną. Profilaktyka nawrotów krwawienia polega na eradykacji Helicobacter pylori, odstawieniu leków uszkadzających błonę śluzową żołądka oraz długoterminowej terapii lekami zmniejszającymi wydzielanie kwasu solnego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Ticatrom 90 mg
Bezpieczeństwo stosowania tikagreloru oceniano w dwóch dużych badaniach fazy 3 (PLATO i PEGASUS) obejmujących ponad 39 000 pacjentów. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były krwawienia oraz duszność, z częstością przerwania terapii z powodu działań niepożądanych wynoszącą 7,4% w grupie tikagreloru (PLATO) i 16,1% w grupie tikagreloru 60 mg z ASA (PEGASUS), w porównaniu do odpowiednio 5,4% i 8,5% w grupach kontrolnych. Krwawienia obejmowały szerokie spektrum lokalizacji, od krwawień podskórnych i z dziąseł po ciężkie krwotoki z przewodu pokarmowego, wewnątrzczaszkowe i zaotrzewnowe. Duszność występowała bardzo często (≥1/10), zwykle o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, często ustępując samoistnie bez konieczności odstawienia leku. Ponadto obserwowano hiperurykemię, która może predysponować do rozwoju dny moczanowej, co wymaga monitorowania parametrów laboratoryjnych u pacjentów z ryzykiem tych zaburzeń.
dna moczanowa, dnawe zapalenie stawów, duszność, dysfunkcja nerek, hematospermia, hiperurykemia, krwawienie z dziąseł, krwiomocz, krwioplucie, krwotoczne zapalenie pęcherza, krwotok do oka, krwotok do ucha, krwotok mięśniowy, krwotok pomenopauzalny, krwotok śródczaszkowy, krwotok z wrzodu żołądka, krwotok zaotrzewnowy, małopłytkowość, nadwrażliwość, niedociśnienie, niedokrwistość hemolityczna, obrzęk naczynioruchowy, powikłanie krwotoczne, skaza krwotoczna, tikagrelor, zakrzepowa plamica małopłytkowa