retrakcje międzyżebrowe
Retrakcje międzyżebrowe to widoczne zapadanie się przestrzeni między żebrami podczas wdechu. Fizjologicznie, podczas prawidłowego oddychania, mięśnie międzyżebrowe oraz przepona pracują harmonijnie, powodując rozszerzenie klatki piersiowej i płuc, co umożliwia swobodny przepływ powietrza. Retrakcje pojawiają się, gdy pacjent musi użyć dodatkowych mięśni oddechowych, aby pokonać zwiększony opór w drogach oddechowych.
Retrakcje międzyżebrowe są istotnym objawem klinicznym wskazującym na zwiększony wysiłek oddechowy. Najczęściej występują w przebiegu ostrych stanów obturacyjnych dróg oddechowych, takich jak astma, zapalenie krtani, zapalenie nagłośni, ciało obce w drogach oddechowych, a także w niewydolności oddechowej różnego pochodzenia. U niemowląt i małych dzieci, ze względu na mniejszą sztywność klatki piersiowej, retrakcje mogą być bardziej wyraźne i pojawiać się wcześniej niż u dorosłych.
W ocenie klinicznej pacjenta z retrakcjami międzyżebrowymi należy zwrócić uwagę na współistniejące objawy, takie jak tachypnoe, świsty, stridor, sinica, czy ograniczona saturacja tlenem. Nasilone retrakcje, zwłaszcza gdy towarzyszą im retrakcje nadmostkowe, podżebrowe czy wcięcia mieczykowatego, sygnalizują ciężką niewydolność oddechową wymagającą natychmiastowej interwencji. W diagnostyce różnicowej należy rozważyć przyczyny obturacyjne, restrykcyjne oraz neurologiczne zaburzeń oddychania.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Krup – Objawy
Krup (laryngotracheobronchitis) to wirusowa infekcja górnych dróg oddechowych, najczęściej dotykająca dzieci w wieku 6 miesięcy do 5 lat, ze szczytem zachorowań około 2 roku życia. Etiologia najczęściej obejmuje wirusa paragrypy. Choroba charakteryzuje się początkowo objawami nieżytu górnych dróg oddechowych (nieżyt nosa, kaszel, gorączka 37,3-38,3°C, ból gardła), które po 12-48 godzinach przechodzą w typowy obraz kliniczny: szczekający kaszel, stridor wdechowy, chrypka i zmienny stopień duszności. Objawy nasilają się nocą, osiągając szczyt w 2-3 dobie, a ustępują zwykle w ciągu 3-7 dni, choć kaszel może utrzymywać się do 2 tygodni. Ciężkość choroby ocenia się m.in. za pomocą skali Westleya, uwzględniającej stridor, retrakcje międzyżebrowe, sinicę, stan świadomości i przepływ powietrza. Około 85% przypadków ma przebieg łagodny, umiarkowany krup cechuje się nasilonym wysiłkiem oddechowym i retrakcjami, a ciężki (<1%) stanowi zagrożenie życia z objawami takimi jak stridor w spoczynku, sinica i znaczne retrakcje.
adrenalina nebulizowana, chrypka, czynnik etiologiczny, dezorientacja, duszność, górne drogi oddechowe, interwencja medyczna, krtań, krup, niewydolność oddechowa, nieżyt nosa, obrzęk płuc, retrakcje, retrakcje międzyżebrowe, sinica, skala Westleya, stridor, stridor wdechowy, świszczący oddech, szczekający kaszel, tchawica, tlenoterapia, trudności w oddychaniu, wirus paragrypy, zapalenie krtani, zapalenie płuc, zapalenie tchawicy