nieoperacyjny GIST
GIST (Gastrointestinal Stromal Tumor) nieoperacyjny to postać nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego, który z powodu zaawansowania choroby, lokalizacji guza, naciekania krytycznych struktur anatomicznych lub współistniejących obciążeń pacjenta nie kwalifikuje się do leczenia chirurgicznego. W przypadku braku możliwości resekcji leczeniem z wyboru staje się terapia celowana inhibitorami kinaz tyrozynowych.
Podstawowym lekiem pierwszej linii w nieoperacyjnym GIST jest imatynib, stosowany w dawce początkowej 400 mg/dobę, a w przypadku mutacji w eksonie 9 genu KIT – 800 mg/dobę. Skuteczność leczenia monitoruje się za pomocą badań obrazowych (TK lub MRI) co 3 miesiące, oceniając odpowiedź według kryteriów RECIST lub Choi. W przypadku progresji choroby przy leczeniu imatynibem, wdraża się leczenie drugiej linii – sunitynib, a następnie regorafenib.
W nieoperacyjnym GIST istotna jest ocena statusu mutacji genów KIT i PDGFRA, ponieważ determinują one odpowiedź na leczenie. Pacjenci z tzw. „wild type” GIST (bez mutacji KIT i PDGFRA) lub z mutacjami opornymi (np. D842V w PDGFRA) mogą wymagać alternatywnych strategii terapeutycznych, w tym udziału w badaniach klinicznych nowych inhibitorów kinaz.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Suganet 25 mg
Lek Suganet zawierający sunitynibu jabłczan jest dostępny w postaci twardych kapsułek o dawkach 12,5 mg, 25 mg oraz 50 mg, stosowany u dorosłych pacjentów w leczeniu trzech głównych jednostek onkologicznych: nieoperacyjnych i/lub przerzutowych nowotworów podścieliskowych przewodu pokarmowego (GIST) po niepowodzeniu terapii imatynibem (oporność lub nietolerancja), zaawansowanego i/lub przerzutowego raka nerkowokomórkowego (MRCC) oraz wysoko zróżnicowanych, nieoperacyjnych lub przerzutowych nowotworów neuroendokrynnych trzustki (pNET) z udokumentowaną progresją choroby. Dawkowanie leku jest indywidualizowane, a kapsułki różnią się kolorem i rozmiarem, co ułatwia identyfikację odpowiedniej dawki (12,5 mg – pomarańczowe, 25 mg – karmelowe z pomarańczowym korpusem, 50 mg – karmelowe, wydłużone). Wskazania obejmują pacjentów z opornością lub nietolerancją imatynibu w GIST, chorych z zaawansowanym rakiem nerki wykraczającym poza torebkę narządu lub z przerzutami oraz pacjentów z progresywnymi, wysoko zróżnicowanymi pNET, u których chirurgiczne leczenie jest niemożliwe.
działanie niepożądane imatynibu, GIST, imatynib, MRCC, naciekanie tkanek, nieoperacyjny GIST, nietolerancja imatynibu, nietolerancja leku, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, oporność na imatynib, oporność na lek, pNET, progresja choroby, przerzut odległy, przerzutowy rak nerkowokomórkowy, rak nerkowokomórkowy, rak nerkowokomórkowy z przerzutami, sunitynib, zajęcie węzłów chłonnych, zmiana przerzutowa - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Klertis 50 mg
Sunitynib w formie cyklaminianu, dostępny w preparacie Klertis w dawkach 12,5 mg, 25 mg oraz 50 mg w postaci twardych kapsułek, jest wskazany do leczenia trzech typów nowotworów u dorosłych pacjentów. Pierwszym wskazaniem są nieoperacyjne lub przerzutowe nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego (GIST) u pacjentów z niepowodzeniem wcześniejszej terapii imatynibem, spowodowanym opornością lub nietolerancją. Drugim wskazaniem jest zaawansowany lub przerzutowy rak nerkowokomórkowy (RCC/MRCC). Trzecim wskazaniem są wysoko zróżnicowane, nieoperacyjne lub przerzutowe nowotwory neuroendokrynne trzustki (pNET) z potwierdzoną progresją choroby. Dawkowanie leku powinno być indywidualnie dostosowane do pacjenta, uwzględniając dostępność trzech różnych dawek preparatu.
GIST, MRCC, nieoperacyjny GIST, nietolerancja na imatynib, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór nieoperacyjny, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, oporność na imatynib, pNET, progresja choroby nowotworowej, przerzut, rak nerkowokomórkowy, rak nerkowokomórkowy z przerzutami, RCC, sunitynib, terapia imatynibem, twarda kapsułka, wysoko zróżnicowany nowotwór neuroendokrynny trzustki, zaawansowany rak nerkowokomórkowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Subinit 12,5 mg
Subinit, zawierający sunitynib w formie jabłczanu, dostępny jest w kapsułkach o dawkach 12,5 mg, 25 mg oraz 50 mg substancji czynnej, co odpowiada odpowiednio 16,70 mg, 33,40 mg i 66,80 mg jabłczanu sunitynibu. Lek jest wskazany do leczenia dorosłych pacjentów z trzema typami nowotworów: nieoperacyjnymi i/lub przerzutowymi nowotworami podścieliskowymi przewodu pokarmowego (GIST) po niepowodzeniu terapii imatynibem, zaawansowanym lub przerzutowym rakiem nerkowokomórkowym (MRCC) oraz wysoko zróżnicowanymi nowotworami neuroendokrynnymi trzustki (pNET) z progresją choroby. Subinit stanowi terapię drugiego rzutu w GIST po oporności lub nietolerancji imatynibu, natomiast w MRCC może być stosowany bez wcześniejszego leczenia celowanego. W pNET lek jest stosowany u pacjentów z nieoperacyjnymi guzami lub przerzutami, u których nastąpiła progresja choroby.
GIST, guz nieoperacyjny, imatynib, jabłczan sunitynibu, kapsułka twarda, lek drugiego rzutu, MRCC, nieoperacyjny GIST, nowotwór neuroendokrynny trzustki, nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego, oporność nowotworu, pNET, progresja choroby nowotworowej, przerzut odległy, rak nerkowokomórkowy z przerzutami, sunitynib, wysoko zróżnicowany nowotwór neuroendokrynny, zaawansowane stadium choroby, zaawansowany rak nerkowokomórkowy