atypia cytologiczna
Atypia cytologiczna to termin określający nieprawidłowe cechy morfologiczne komórek, które nie spełniają kryteriów rozpoznania nowotworu złośliwego, ale jednocześnie odbiegają od prawidłowego obrazu komórkowego. Stanowi ona wczesny sygnał ostrzegawczy, wskazujący na potencjalnie podwyższone ryzyko rozwoju procesu nowotworowego.
W diagnostyce cytologicznej atypia może dotyczyć różnych cech komórkowych, takich jak: zwiększony stosunek jądrowo-cytoplazmatyczny, hiperchromatyzm jąder komórkowych, nieregularności błony jądrowej, czy obecność wyraźnych jąderek. Zmiany te mogą być reakcją na stan zapalny, uszkodzenie tkanek, wpływ hormonów lub leków, a także mogą stanowić wczesny etap transformacji nowotworowej.
Interpretacja atypii cytologicznej wymaga doświadczenia klinicznego i często dalszej diagnostyki. W zależności od lokalizacji i nasilenia zmian, postępowanie może obejmować obserwację z powtórnymi badaniami, pogłębioną diagnostykę (np. biopsję), a w niektórych przypadkach leczenie przyczynowe. Szczególne znaczenie ma wykrywanie atypii w badaniach przesiewowych, jak cytologia szyjki macicy, gdzie zmiany ASC-US (atypowe komórki nabłonka płaskiego o nieokreślonym znaczeniu) wymagają określonego algorytmu postępowania.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Leiomyosarcoma – Diagnostyka i diagnoza
Leiomyosarcoma (LMS) to rzadki, agresywny mięsak wywodzący się z komórek mięśni gładkich, występujący w różnych lokalizacjach, m.in. w macicy, przewodzie pokarmowym czy naczyniach krwionośnych. Diagnostyka LMS opiera się na kompleksowej ocenie klinicznej, badaniach obrazowych (MRI, CT, PET/CT, USG, angiografia) oraz biopsji, która stanowi złoty standard potwierdzenia rozpoznania. W diagnostyce różnicowej szczególną uwagę zwraca się na odróżnienie LMS od łagodnych mięśniaków (leiomyoma) i innych mięsaków, co jest szczególnie trudne w przypadku zmian macicznych. Kryteria histopatologiczne obejmują obecność atypii cytologicznej, martwicy koagulacyjnej oraz wysokiej aktywności mitotycznej (>10 mitoz na 10 pól widzenia). Stopień złośliwości ocenia się na podstawie tych cech, a rozmiar guza powyżej 5 cm oraz obecność przerzutów pogarszają rokowanie. Badania immunohistochemiczne (SMA, ER, PR, p53, p16) oraz molekularne (analiza cytogenetyczna, sekwencjonowanie, badania ekspresji genów, płynna biopsja ctDNA) wspomagają klasyfikację i prognozę choroby, a także identyfikację potencjalnych celów terapeutycznych, np. wrażliwości na inhibitory PARP.
aktyna mięśni gładkich, analiza cytogenetyczna, angiografia, atypia cytologiczna, badanie ginekologiczne, białko C-reaktywne, białko p16, białko p53, biopsja chirurgiczna, biopsja gruboigłowa, dehydrogenaza mleczanowa, inhibitory PARP, klasyfikacja FIGO, krążące DNA guza, leiomyosarcoma, martwica koagulacyjna, mięsak naczyniowy, mięśniak gładkokomórkowy, mięśnie gładkie, morfologia krwi, płynna biopsja, pozytonowa tomografia emisyjna, receptory estrogenowe, receptory progesteronowe, rezonans magnetyczny, sekwencjonowanie genetyczne, stosunek neutrofilów do limfocytów, system TNM, tomografia komputerowa, ultrasonografia, wywiad lekarski - Leksykon chorób i schorzeń
Przewlekła choroba trofoblastyczna i choriokarcynoma – Etiologia i przyczyny
Przewlekła choroba trofoblastyczna (PTD) oraz choriokarcinoma należą do rzadkich, ale istotnych nowotworów trofoblastycznych ciążowych (GTT), rozwijających się z nieprawidłowej proliferacji tkanki trofoblastycznej po zapłodnieniu. PTD, zwana inwazyjnym zaśniadem groniastym, oraz choriokarcinoma charakteryzują się inwazją miometrium i potencjałem do przerzutów, głównie drogą krwionośną do płuc (około 80% przypadków), pochwy (30%), miednicy (20%), wątroby i mózgu (10%). Ryzyko rozwoju tych nowotworów jest szczególnie wysokie po całkowitym zaśniadzie groniastym (15-20%), a także u kobiet poniżej 20. roku życia lub powyżej 35-40 lat, z historią zaśniadu, poronień lub ciąży ektopowej. Diagnostyka opiera się na utrzymujących się podwyższonych poziomach beta-hCG przez co najmniej 3-4 tygodnie, wzroście stężenia w kolejnych pomiarach oraz obecności przerzutów w badaniach obrazowych. Histologicznie choriokarcinoma wykazuje anaplazję, atypię cytologiczną i wysoką liczbę figur mitotycznych, a jej komórki wykazują silne powinowactwo do naczyń krwionośnych, co sprzyja agresywnej inwazji i przerzutom.
aktynomycyna D, atypia cytologiczna, beta-hCG, całkowity zaśniad groniasty, choriokarcynoma, choroba trofoblastyczna ciążowa, ciąża zaśniadowa, częściowy zaśniad groniasty, guz miejsca łożyskowego, imprinting matczyny, inwazyjny zaśniad groniasty, kosmek łożyskowy, ligand programowanej śmierci 1, metotreksat, mutacja germinalna, nowotwór trofoblastyczny ciążowy, przewlekła choroba trofoblastyczna, zaśniad groniasty