atonia jelita
Atonia jelita to stan obniżonej lub całkowitej utraty napięcia mięśniowego ściany jelita, prowadzący do zaburzenia perystaltyki i pasażu treści pokarmowej. Jest to poważne zaburzenie motoryki przewodu pokarmowego, które może wystąpić jako powikłanie pooperacyjne, szczególnie po zabiegach w obrębie jamy brzusznej, ale również w przebiegu innych chorób.
Etiologia atonii jelita obejmuje urazy operacyjne, zaburzenia elektrolitowe, niedokrwienie jelit, stosowanie niektórych leków (np. opioidów), choroby neurologiczne oraz zaburzenia metaboliczne. Klinicznie objawia się wzdęciem brzucha, brakiem perystaltyki, zatrzymaniem gazów i stolca, wymiotami oraz bólem brzucha. W diagnostyce kluczowe znaczenie ma badanie fizykalne, RTG przeglądowe jamy brzusznej oraz CT.
Leczenie atonii jelita obejmuje przede wszystkim terapię przyczynową, odpowiednie nawodnienie, wyrównanie zaburzeń elektrolitowych, wczesne uruchamianie pacjenta, stosowanie prokinetyków oraz w razie potrzeby odbarczenie przewodu pokarmowego poprzez założenie sondy nosowo-żołądkowej. W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze może być konieczna interwencja chirurgiczna. Profilaktyka obejmuje wczesną mobilizację pooperacyjną, odpowiednie nawodnienie oraz racjonalną farmakoterapię.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Calrecia 14,7 g/l
Przedawkowanie Calrecia, roztworu do infuzji zawierającego chlorek wapnia dwuwodny (14,7 g/l, 100 mmol/l jonów Ca²⁺, 200 mmol/l jonów Cl⁻, osmolarność 300 mOsm/l), stanowi poważne zagrożenie kliniczne, prowadząc do hiperkalcemii. Hiperkalcemia definiowana jest jako stężenie wapnia całkowitego w osoczu >3 mmol/l lub wapnia zjonizowanego >1,2 mmol/l, a przełom hiperkalcemiczny występuje przy stężeniu >4 mmol/l. Przedawkowanie może wynikać z zbyt szybkiego podania dożylnego lub przekroczenia zalecanej dawki całkowitej, co skutkuje gwałtownym wzrostem stężenia wapnia i objawami obejmującymi zaburzenia czucia, reakcje naczyniowe, zaburzenia hemodynamiczne, objawy neuropsychiatryczne, arytmie serca oraz dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Objawy hiperkalcemii dotyczą wielu układów: neurologicznego (letarg, dezorientacja), sercowo-naczyniowego (tachykardia, niemiarowości, nadciśnienie, skrócenie QT), pokarmowego (nudności, zaparcia), moczowego (poliuria, pragnienie, depozyty soli wapnia) oraz ogólnoustrojowego (astenia).
anuria, astenia, atonia jelita, bradykardia, chlorek wapnia dwuwodny, dezorientacja, dysfunkcja neuronalna, forsowana diureza, hiperkalcemia, hipotensja, jon chlorkowy, jon wapnia, kurczliwość serca, nadciśnienie, niedrożność jelita, niemiarowość serca, niewydolność nerek, objaw neuropsychiatryczny, odstęp QT, oliguria, płyn dializacyjny, poliuria, przełom hiperkalcemiczny, przewodnictwo serca, roztwór do infuzji, roztwór fizjologiczny, stężenie wapnia, stężenie wapnia we krwi, tachykardia, uderzenie gorąca, wapń całkowity, wapń zjonizowany, zaburzenie czucia, zaburzenie hemodynamiczne, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie świadomości, zaparcie, zatrzymanie krążenia