limfocyt naciekający guz
Limfocyty naciekające guz (tumor-infiltrating lymphocytes, TIL) to komórki układu odpornościowego, które migrują z krwiobiegu do guza nowotworowego. Stanowią one część naturalnej odpowiedzi immunologicznej organizmu na rozwój nowotworu i obejmują różne populacje limfocytów, w tym limfocyty T CD8+ (cytotoksyczne), limfocyty T CD4+ (pomocnicze), komórki NK (Natural Killer) oraz limfocyty B.
Obecność limfocytów naciekających guz ma istotne znaczenie prognostyczne w wielu typach nowotworów. Wysoka gęstość TIL, szczególnie limfocytów T CD8+, jest zazwyczaj związana z lepszym rokowaniem i dłuższym przeżyciem pacjentów w przypadku raka piersi, jelita grubego, płuc, jajnika i czerniaka. Limfocyty te rozpoznają i eliminują komórki nowotworowe poprzez bezpośrednie działanie cytotoksyczne oraz produkcję cytokin.
W nowoczesnej immunoterapii nowotworów wykorzystuje się adoptywny transfer limfocytów naciekających guz. Metoda ta polega na izolacji TIL z tkanki guza pacjenta, ich namnażaniu ex vivo i następnie ponownym podaniu pacjentowi. Terapia TIL jest szczególnie obiecująca w leczeniu czerniaka złośliwego i niektórych innych typów nowotworów, zwłaszcza w połączeniu z inhibitorami punktów kontrolnych układu immunologicznego.
Mikrośrodowisko guza może jednak hamować funkcje efektorowe TIL poprzez różne mechanizmy immunosupresyjne, takie jak ekspresja ligandów PD-L1, sekrecja cytokin immunosupresyjnych (IL-10, TGF-β), obecność komórek regulatorowych T (Treg) oraz komórek supresorowych pochodzenia szpikowego (MDSC). Poznanie tych mechanizmów przyczyniło się do opracowania nowoczesnych strategii immunoterapeutycznych mających na celu przełamanie immunosupresji i wzmocnienie aktywności przeciwnowotworowej TIL.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rak piersi nawrotowy – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Nawrotowy rak piersi może manifestować się miejscowo, regionalnie lub jako przerzuty odległe, z różnym rokowaniem zależnym od lokalizacji nawrotu oraz cech biologicznych guza. 10-letnie przeżycie po nawrocie miejscowym wynosi około 71%, a 15-letnie około 65%. Najlepsze rokowanie obserwuje się przy nawrocie miejscowym (5-letnie przeżycie 99%), gorsze przy nawrocie regionalnym (86%), a najgorsze przy przerzutach odległych (27%). Kluczowe czynniki prognostyczne to status receptora progesteronowego (ujemny PR wiąże się z gorszym rokowaniem), wiek pacjentki (<40 lat zwiększa ryzyko zgonu) oraz czas do nawrotu (nawrót przed 2 latami od diagnozy pierwotnej pogarsza prognozę). Ryzyko zgonu po nawrocie miejscowym waha się od 15% do 60%, zależnie od tych czynników. Podtypy nowotworu, takie jak zapalny rak piersi (IBC) i potrójnie ujemny rak piersi (TNBC), charakteryzują się wyższym ryzykiem nawrotu i gorszym rokowaniem, a w TNBC nawroty pojawiają się średnio po 2,6 roku od diagnozy.
antygen nowotworowy 125, antygen rakowo-płodowy, chemioterapia adjuwantowa, fibrynogen, leczenie oszczędzające pierś, limfocyt naciekający guz, lumpektomia, mastektomia, nawrót miejscowy, nawrót odległy, nawrót przerzutowy, nawrót regionalny, podtyp luminalny, potrójnie ujemny rak piersi, przerzut odległy, przeżycie wolne od choroby, radioterapia, rak piersi nawrotowy, receptor progesteronowy, terapia systemowa, węzeł chłonny pachowy, węzeł chłonny regionalny, zapalny rak piersi - Leksykon chorób i schorzeń
Czerniak oka – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Czerniak oka, zwłaszcza czerniak naczyniówki, jest najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym gałki ocznej u dorosłych, charakteryzującym się wysoką śmiertelnością z powodu przerzutów, głównie do wątroby (89%), płuc (29%) i kości (17%). Rokowanie zależy od wielu czynników klinicznych (wiek, płeć, wielkość i lokalizacja guza, stadium zaawansowania wg AJCC), histopatologicznych (typ komórek, aktywność mitotyczna, ekspresja markerów takich jak Ki-67, HLA), cytogenetycznych (monosomia chromosomu 3, zmiany chromosomalne) oraz molekularnych (profil ekspresji genów klasy II). Wskaźniki 5-letniego przeżycia różnią się w zależności od typu i wielkości guza: dla małego czerniaka naczyniówki wynoszą 84%, średniego 68%, a dużego 47%, natomiast czerniak tęczówki cechuje się przeżywalnością powyżej 95%. Mediana przeżycia po rozpoznaniu przerzutów wynosi 6-12 miesięcy, a w przypadku choroby przerzutowej 4,5-17 miesięcy.
aktywność mitotyczna, biopsja płynna, cecha histopatologiczna, choroba przerzutowa, ciało rzęskowe, czerniak naczyniówki, czerniak oka, czerniak spojówki, czerniak tęczówki, czerniak wewnątrzgałkowy, ekspresja genu, ekspresja Ki-67, gęstość mikronaczyń, komórka hybrydowa, komórka nabłonkowata, komórka wrzecionowata, limfocyt naciekający guz, ludzki antygen leukocytarny, monosomia chromosomu, mutacja genu, pęcherzyk pozakomórkowy, profilowanie ekspresji genów, przerzut, przerzut do wątroby, receptor insulinopodobnego czynnika wzrostu, rozrost pozagałkowy, stadium nowotworu