zmiana pigmentacyjna błony śluzowej
Zmiana pigmentacyjna błony śluzowej to lokalne zaburzenie barwnikowe występujące na wyściółce jamy ustnej, przewodu pokarmowego lub innych błon śluzowych organizmu. Zmiany te mogą przybierać różne odcienie – od jasnobrązowych przebarwień do ciemnych, niemal czarnych plam.
Etiologia zmian pigmentacyjnych jest zróżnicowana i obejmuje czynniki fizjologiczne (np. melanoza związana z przynależnością etniczną), polekowe (np. po stosowaniu antybiotyków, chlorheksydyny, leków przeciwmalarycznych), endokrynologiczne (choroba Addisona), a także zmiany reaktywne (melanoza poinfekcyjna) czy nowotworowe (czerniak błony śluzowej).
W diagnostyce różnicowej kluczowe jest odróżnienie zmian łagodnych od potencjalnie złośliwych. Szczególną czujność powinny wzbudzać zmiany asymetryczne, o nieregularnych granicach, zróżnicowanym zabarwieniu lub szybko powiększające się. W przypadkach wątpliwych złotym standardem pozostaje biopsja z badaniem histopatologicznym.
Postępowanie kliniczne zależy od przyczyny zmiany pigmentacyjnej – od obserwacji w przypadku zmian fizjologicznych, przez modyfikację farmakoterapii przy zmianach polekowych, aż po radykalne leczenie chirurgiczne w przypadku zmian złośliwych. Diagnostyka powinna obejmować dokładny wywiad, badanie przedmiotowe oraz odpowiednie badania obrazowe i laboratoryjne.