nadgarstek
Nadgarstek to złożony staw łączący kości przedramienia (kość promieniową i łokciową) z kośćmi śródręcza. Jego budowa anatomiczna obejmuje osiem małych kości nadgarstka ułożonych w dwa rzędy, połączonych ze sobą więzadłami, tworząc kompleks stawowy o dużej ruchomości.
Staw nadgarstkowy umożliwia wykonywanie ruchów w wielu płaszczyznach: zginania dłoniowego i grzbietowego, odwodzenia i przywodzenia oraz obwodzenia. Prawidłowe funkcjonowanie nadgarstka ma kluczowe znaczenie dla chwytania przedmiotów, pisania oraz wykonywania precyzyjnych ruchów ręką.
W praktyce klinicznej nadgarstek jest częstym miejscem urazów, takich jak złamania (szczególnie kości łódeczkowatej i dalszej nasady kości promieniowej – złamanie Collesa), zwichnięcia oraz uszkodzenia więzadeł. Do częstych schorzeń nadgarstka należą również zespół cieśni nadgarstka, choroba de Quervaina, ganglion oraz zmiany zwyrodnieniowe.
Diagnostyka schorzeń nadgarstka obejmuje badanie kliniczne, badania obrazowe (RTG, USG, MRI) oraz badania elektromiograficzne. Leczenie zależy od rodzaju schorzenia i może obejmować metody zachowawcze (unieruchomienie, fizjoterapia, leki przeciwzapalne) lub interwencje chirurgiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Artretyzm – Objawy
Artretyzm, obejmujący głównie chorobę zwyrodnieniową stawów (osteoartretyzm) oraz reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), charakteryzuje się przewlekłym stanem zapalnym i postępującym uszkodzeniem stawów. Osteoartretyzm dotyka około 3,8% populacji i cechuje się mechanicznym zużyciem chrząstki stawowej, z poranną sztywnością trwającą <30 minut oraz bólem nasilającym się podczas aktywności. RZS, występujące u około 0,24% populacji, ma podłoże autoimmunologiczne, objawia się symetrycznym zajęciem stawów, poranną sztywnością >1 godziny oraz objawami ogólnoustrojowymi (zmęczenie, gorączka, utrata masy ciała). Obie jednostki przebiegają w stadiach, od wczesnych zmian po zaawansowane uszkodzenia, z możliwością wystąpienia erozji kostnych, deformacji i znacznej niepełnosprawności.
błona maziowa stawów, ból stawów, choroba autoimmunologiczna, choroba zwyrodnieniowa stawów, chrząstka stawowa, DMARD, erozja kości, fizjoterapia, guzki reumatoidalne, lek modyfikujący przebieg choroby, nadgarstek, obrzęk stawów, ograniczony zakres ruchu, osteoartretyzm, przykurcz stawu, remisja, remisja choroby, reumatoidalne zapalenie stawów, reumatolog, stan zapalny, staw śródręczno-paliczkowy, suchość oczu, sztywność stawów, zaostrzenie choroby, zapalenie błony naczyniowej, zapalenie płuc, zapalenie stawów, zwłóknienie śródmiąższowe - Leksykon chorób i schorzeń
Urazy powtarzalnego napięcia – Objawy
Urazy powtarzalnego napięcia (RSI) to przewlekłe uszkodzenia mięśni, ścięgien i nerwów, najczęściej dotyczące górnych kończyn, wywołane powtarzalnymi ruchami i przeciążeniem. Klinicznie RSI przebiega w trzech stadiach: stadium 1 (łagodne) charakteryzuje się bólem i dyskomfortem pojawiającym się podczas aktywności i ustępującym po odpoczynku; stadium 2 (umiarkowane) obejmuje dłuższe epizody bólu, obrzęk, zaczerwienienie, sztywność oraz ból nocny, który wpływa na codzienne funkcjonowanie; stadium 3 (ciężkie) to stały ból, znaczne osłabienie mięśni, niezdolność do wykonywania nawet lekkich czynności oraz utrwalone zmiany fizyczne, często nieodwracalne. Objawy obejmują m.in. mrowienie, drętwienie, osłabienie siły uchwytu, a także ograniczenie ruchomości i ból promieniujący w obrębie rąk, łokci, barków i szyi. Czynniki ryzyka to m.in. brak odpoczynku, stres, nieergonomiczne warunki pracy, płeć żeńska oraz wiek. Nieleczone RSI może prowadzić do powikłań takich jak zespoły uciskowe nerwów, złamania przeciążeniowe czy przykurcz Dupuytrena.
ból promieniujący, ból przewlekły, drętwienie, kończyna górna, łokieć tenisisty, nadgarstek, obrzęk, ograniczenie ruchomości, osłabienie mięśniowe, przepuklina krążka międzykręgowego, przykurcz Dupuytrena, skurcz mięśni, sztywność stawów, tępy ból, torbiel galaretowata, uraz powtarzalnego napięcia, uszkodzenie mięśni, uszkodzenie nerwu, zapalenie kaletki maziowej, zapalenie ścięgna, zespół cieśni nadgarstka, zespół uciskowy nerwu, złamanie przeciążeniowe - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie pochewek ścięgnistych de quervaina – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Zapalenie pochewek ścięgnistych de Quervaina to zapalenie obejmujące pochewki ścięgniste w pierwszym przedziale prostowników nadgarstka, dotykające około 1% populacji rocznie. Leczenie iniekcjami kortykosteroidowymi (CS) jest skuteczne u około 82% pacjentów, z ponad 50% utrzymujących remisję przez co najmniej 12 miesięcy. Nawrót objawów występuje głównie w ciągu pierwszych 6 miesięcy, z około 30% wskaźnikiem nawrotów. Iniekcje pod kontrolą USG wykazują porównywalną skuteczność do leczenia chirurgicznego, przy mniejszych kosztach i powikłaniach, umożliwiając jednocześnie diagnostykę anatomiczną i prognozowanie. Standardowo zaleca się unieruchomienie nadgarstka i odpoczynek przez kilka tygodni, a czas gojenia ścięgien wynosi zwykle kilka tygodni, zależnie od nasilenia objawów i przyczyny zapalenia.
badanie USG, choroba, iniekcja kortykosteroidowa, iniekcja pod kontrolą USG, leczenie chirurgiczne, leczenie zachowawcze, nadgarstek, nawrót objawów, orteza unieruchamiająca, pierwszy przedział prostowników, pierwszy przedział prostowników nadgarstka, pochewka ścięgna, rozerwanie ścięgna, skala DASH, skala VAS, tenosynovitis, unieruchomienie kończyny, wariant anatomiczny, zakres ruchu, zapalenie pochewek ścięgnistych de Quervaina - Leksykon chorób i schorzeń
Torbiel galaretowata – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Torbiel galaretowata (ganglion cyst) to łagodna, miękkotkankowa zmiana o średnicy 1-3 cm, najczęściej lokalizująca się w okolicy stawów i ścięgien nadgarstka, dłoni, stopy lub kostki. Charakteryzuje się wypełnieniem płynem o konsystencji galaretowatej i jest nienowotworowa. W około 30-50% przypadków torbiele ustępują samoistnie, dlatego w przypadku braku objawów bólowych i ograniczenia ruchomości zaleca się obserwację i regularne kontrole. Leczenie zachowawcze obejmuje unieruchomienie ortezą lub szyną, stosowanie NLPZ (np. ibuprofen, naproksen) w celu redukcji bólu i stanu zapalnego oraz edukację pacjenta. Aspiracja płynu z torbieli, często połączona z iniekcją sterydów i unieruchomieniem, jest wskazana przy nasilonym bólu, jednak cechuje się wysokim wskaźnikiem nawrotów, szczególnie przy torbielach dłoniowo-promieniowych, gdzie istnieje ryzyko uszkodzenia tętnicy promieniowej.
aspiracja torbieli, chirurg ortopeda, edukacja zdrowotna, fizjoterapia, ganglionektomia, ibuprofen, infekcja pooperacyjna, koordynacja opieki, łagodny guz, nadgarstek, niesteroidowe leki przeciwzapalne, objawy infekcji, paracetamol, pochewka ścięgna, raport patologiczny, regresja samoistna, ropienie, schorzenie, sztywność stawu, szyna unieruchomiająca, tętnica promieniowa, torbiel galaretowata, torbiel nadgarstka, złamanie kości - Leksykon chorób i schorzeń
Torbiel galaretowata – Leczenie
Torbiel galaretowata (ganglion cyst) to łagodny, płynowy guz najczęściej lokalizujący się w okolicy nadgarstka, dłoni, stopy lub kostki. W około 38-58% przypadków torbiele te ustępują samoistnie, co uzasadnia obserwację jako pierwszą linię postępowania u pacjentów bezobjawowych. W przypadku dolegliwości bólowych, ograniczenia ruchomości lub dyskomfortu, stosuje się leczenie zachowawcze obejmujące unieruchomienie (3-7 dni), farmakoterapię przeciwbólową i przeciwzapalną (paracetamol, naproksen, ibuprofen) oraz fizjoterapię z ćwiczeniami rozciągającymi i wzmacniającymi. Aspiracja torbieli, często z podaniem glikokortykosteroidów, przynosi ulgę, jednak nawroty występują w 20-60% przypadków. Metody małoinwazyjne, takie jak punkcja z pozostawieniem szwu, terapia PRP czy proloterapia, są stosowane rzadziej i wymagają dalszych badań.
artroskop, artroskopia, aspiracja, bliznowacenie, ból, chirurg ręki, chirurgia ręki, elewacja kończyny, fizjoterapia, ganglionektomia, glikokortykosteroid, ibuprofen, infekcja rany, lek przeciwbólowy, lek przeciwzapalny, lek steroidowy, nadgarstek, naproksen, orteza, osocze bogatopłytkowe, paracetamol, pochewka ścięgnista, proloterapia, rehabilitacja, środek sklerotyzujący, struktura naczyniowo-nerwowa, sztywność stawu, terapia manualna, torbiel galaretowata, torebka stawowa, unieruchomienie, uszkodzenie nerwu