pierwszy przedział prostowników nadgarstka
Pierwszy przedział prostowników nadgarstka (łac. compartimentum extensorum carpi primum) to kanał anatomiczny zlokalizowany na grzbietowej powierzchni nadgarstka, będący częścią troczka prostowników. Znajduje się on po strony kciuka i zawiera dwa ścięgna: ścięgno mięśnia odwodziciela długiego kciuka (m. abductor pollicis longus) oraz ścięgno mięśnia prostownika krótkiego kciuka (m. extensor pollicis brevis).
Przedział ten jest ograniczony ścianami włóknistymi i kostnym podłożem nadgarstka, tworząc tunel, przez który przechodzą ścięgna wraz z ich pochewkami maziowymi. Zapalenie pochewek ścięgnistych w tym przedziale może prowadzić do choroby de Quervaina – bolesnego stanu zapalnego manifestującego się bólem i obrzękiem w okolicy wyrostka rylcowatego kości promieniowej, szczególnie podczas ruchów kciuka i nadgarstka.
Diagnostyka patologii pierwszego przedziału prostowników obejmuje badanie kliniczne z testami prowokacyjnymi (test Finkelsteina), badania obrazowe (USG, MRI) oraz ocenę funkcjonalną nadgarstka. Leczenie schorzeń tego obszaru może obejmować odpoczynek, leki przeciwzapalne, fizykoterapię, ostrzykiwanie sterydami, a w przypadkach opornych – leczenie chirurgiczne polegające na uwolnieniu troczka.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie pochewek ścięgnistych de quervaina – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Zapalenie pochewek ścięgnistych de Quervaina to zapalenie obejmujące pochewki ścięgniste w pierwszym przedziale prostowników nadgarstka, dotykające około 1% populacji rocznie. Leczenie iniekcjami kortykosteroidowymi (CS) jest skuteczne u około 82% pacjentów, z ponad 50% utrzymujących remisję przez co najmniej 12 miesięcy. Nawrót objawów występuje głównie w ciągu pierwszych 6 miesięcy, z około 30% wskaźnikiem nawrotów. Iniekcje pod kontrolą USG wykazują porównywalną skuteczność do leczenia chirurgicznego, przy mniejszych kosztach i powikłaniach, umożliwiając jednocześnie diagnostykę anatomiczną i prognozowanie. Standardowo zaleca się unieruchomienie nadgarstka i odpoczynek przez kilka tygodni, a czas gojenia ścięgien wynosi zwykle kilka tygodni, zależnie od nasilenia objawów i przyczyny zapalenia.
badanie USG, choroba, iniekcja kortykosteroidowa, iniekcja pod kontrolą USG, leczenie chirurgiczne, leczenie zachowawcze, nadgarstek, nawrót objawów, orteza unieruchamiająca, pierwszy przedział prostowników, pierwszy przedział prostowników nadgarstka, pochewka ścięgna, rozerwanie ścięgna, skala DASH, skala VAS, tenosynovitis, unieruchomienie kończyny, wariant anatomiczny, zakres ruchu, zapalenie pochewek ścięgnistych de Quervaina - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie pochewek ścięgnistych de quervaina – Zapobieganie i profilaktyka
Zapalenie pochewek ścięgnistych de Quervaina to zapalne schorzenie obejmujące pochewki ścięgniste pierwszego przedziału prostowników nadgarstka, głównie po stronie kciuka. Profilaktyka opiera się na unikaniu powtarzalnych ruchów obciążających kciuk i nadgarstek, modyfikacji technik wykonywania czynności oraz regularnych przerwach co 20-30 minut. Ergonomia stanowiska pracy, stosowanie odpowiedniego sprzętu ochronnego i właściwej techniki podczas aktywności fizycznej są kluczowe. Ćwiczenia wzmacniające i rozciągające mięśnie oraz ścięgna nadgarstka i kciuka, a także stosowanie ortez, zwłaszcza podczas snu, mogą zapobiegać nawrotom. Warto podkreślić, że 3-tygodniowe unieruchomienie po iniekcjach sterydowych nie przynosi dodatkowych korzyści i może opóźniać ustąpienie bólu.
ból nadgarstka, czynnik ryzyka, ergonomiczne stanowisko pracy, fizjoterapeuta, ibuprofen, iniekcja sterydowa, leczenie chirurgiczne, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk, orteza stabilizująca, pierwszy przedział prostowników nadgarstka, pochewka ścięgnista, schorzenie zapalne, stan zapalny, terapeuta zajęciowy, unieruchomienie, zapalenie pochewek ścięgnistych de Quervaina, zdrowe nawyki