rozerwanie ścięgna
Rozerwanie ścięgna to poważny uraz ortopedyczny, polegający na całkowitym lub częściowym przerwaniu ciągłości włókien kolagenowych tworzących ścięgno. Najczęściej dotyczy ścięgna Achillesa, ścięgien rotatorów barku, ścięgna mięśnia czworogłowego uda oraz ścięgien zginaczy i prostowników palców.
Etiologia obejmuje urazy ostre (nagłe przeciążenie przekraczające wytrzymałość ścięgna), zmiany degeneracyjne (związane z wiekiem, zaburzeniami metabolicznymi, przewlekłymi stanami zapalnymi), działanie niektórych leków (fluorochinolony, steroidy) oraz predyspozycje genetyczne. Rozerwanie może być całkowite (przerwanie wszystkich włókien) lub częściowe (naderwanie).
Diagnostyka obejmuje badanie kliniczne (test Thompsona w przypadku ścięgna Achillesa), badania obrazowe (USG, MRI), a leczenie zależy od lokalizacji, stopnia uszkodzenia i stanu pacjenta. Obejmuje metody zachowawcze (unieruchomienie, rehabilitacja) lub operacyjne (bezpośrednie zszycie, rekonstrukcja z użyciem przeszczepów). Rehabilitacja po urazie trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy.
Rokowanie jest zazwyczaj dobre, choć pełny powrót do sprawności sprzed urazu może być niemożliwy w przypadku niektórych lokalizacji lub współistniejących chorób. Istotną rolę odgrywa wczesna diagnostyka i wdrożenie odpowiedniego leczenia, co zmniejsza ryzyko powikłań, takich jak nawrotowe rozerwania czy przewlekłe dolegliwości bólowe.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Paluch młotkowaty – Etiologia i przyczyny
Paluch młotkowaty (mallet finger) to deformacja palca wynikająca z uszkodzenia ścięgna prostownika na poziomie stawu międzypaliczkowego dalszego (DIP), prowadząca do niemożności aktywnego wyprostowania tego stawu. Najczęstszą etiologią jest nagłe, wymuszone zgięcie stawu DIP podczas aktywnego wyprostu palca, najczęściej w wyniku bezpośredniego uderzenia w opuszkę palca (np. podczas sportów takich jak baseball, koszykówka, siatkówka). Uszkodzenie może mieć charakter samego rozerwania ścięgna lub awulsji kostnej, gdzie fragment kości jest oderwany wraz ze ścięgnem. Awulsje kostne mogą obejmować fragmenty mniejsze niż 25% lub większe niż 30% powierzchni stawowej, a także mogą towarzyszyć im podwichnięcia dłoniowe paliczka dalszego. Szybkość obciążenia decyduje o charakterze uszkodzenia – szybkie obciążenia częściej powodują rozerwanie ścięgna, natomiast wolniejsze prowadzą do awulsji kostnej.
awulsja, awulsja kostna, choroba zwyrodnieniowa stawów, chrząstka nasadowa, deformacja łabędzia szyja, paliczek dalszy, paluch młotkowaty, paluch młotkowaty kostny, pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów, rozerwanie ścięgna, ścięgno prostownika, staw międzypaliczkowy bliższy, staw międzypaliczkowy dalszy, uraz bezpośredni, uraz zmiażdżeniowy, zapalenie stawów, zerwanie ścięgna, złamanie awulsyjne, zwichnięcie stawu - Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie pochewek ścięgnistych de quervaina – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Zapalenie pochewek ścięgnistych de Quervaina to zapalenie obejmujące pochewki ścięgniste w pierwszym przedziale prostowników nadgarstka, dotykające około 1% populacji rocznie. Leczenie iniekcjami kortykosteroidowymi (CS) jest skuteczne u około 82% pacjentów, z ponad 50% utrzymujących remisję przez co najmniej 12 miesięcy. Nawrót objawów występuje głównie w ciągu pierwszych 6 miesięcy, z około 30% wskaźnikiem nawrotów. Iniekcje pod kontrolą USG wykazują porównywalną skuteczność do leczenia chirurgicznego, przy mniejszych kosztach i powikłaniach, umożliwiając jednocześnie diagnostykę anatomiczną i prognozowanie. Standardowo zaleca się unieruchomienie nadgarstka i odpoczynek przez kilka tygodni, a czas gojenia ścięgien wynosi zwykle kilka tygodni, zależnie od nasilenia objawów i przyczyny zapalenia.
badanie USG, choroba, iniekcja kortykosteroidowa, iniekcja pod kontrolą USG, leczenie chirurgiczne, leczenie zachowawcze, nadgarstek, nawrót objawów, orteza unieruchamiająca, pierwszy przedział prostowników, pierwszy przedział prostowników nadgarstka, pochewka ścięgna, rozerwanie ścięgna, skala DASH, skala VAS, tenosynovitis, unieruchomienie kończyny, wariant anatomiczny, zakres ruchu, zapalenie pochewek ścięgnistych de Quervaina - Leksykon chorób i schorzeń
Palec trzaskający – Objawy
Palec trzaskający (tenosynovitis stenosans) to schorzenie ścięgien zginaczy palców, objawiające się bólem, tkliwością u podstawy palca, sztywnością po okresach bezczynności oraz charakterystycznym trzaskaniem podczas ruchu. Występuje u 1-2% populacji, a w grupach ryzyka nawet do 20%. Choroba rozwija się stopniowo, często po intensywnym używaniu dłoni, i może prowadzić do blokowania palca w pozycji zgiętej, wymagającej ręcznego wyprostowania. W zaawansowanych stadiach obserwuje się trwałe przykurcze, ograniczenie zakresu ruchu oraz ból spoczynkowy. Typowe objawy nasilają się rano, po okresach bezczynności, a poprawiają się w ciągu dnia wraz z aktywnością ręki. Czynniki ryzyka to powtarzalne ruchy, długotrwały chwyt oraz choroby współistniejące, takie jak cukrzyca i reumatoidalne zapalenie stawów.
badanie fizykalne, cukrzyca, guzek ścięgna, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk dłoni, ograniczenie zakresu ruchu, palec trzaskający, pochewka ścięgnista, proces bliznowacenia, przykurcz palca, przykurcz stawu, reumatoidalne zapalenie stawów, rozerwanie ścięgna, ścięgno zginacza palca, staw międzypaliczkowy bliższy, tenosynovitis stenosans, trigger finger, trigger thumb, włóknienie, zapalenie ścięgna, zerwanie ścięgna, zgrubienie ścięgna - Leksykon chorób i schorzeń
Naciągnięcie mięśnia – Objawy
Naciągnięcie mięśnia to uraz polegający na nadmiernym rozciągnięciu lub rozerwaniu włókien mięśniowych bądź ścięgna, klasyfikowany według trzystopniowej skali nasilenia: I stopień – niewielkie uszkodzenie włókien z łagodnym bólem i pełnym zakresem ruchu; II stopień – umiarkowane uszkodzenie z ograniczeniem ruchomości, obrzękiem i zasinieniem; III stopień – całkowite rozerwanie mięśnia, intensywny ból, znaczny obrzęk, deformacja i całkowita utrata funkcji mięśnia. Objawy obejmują nagły, ostry ból nasilający się podczas ruchu, obrzęk, zasinienie, ograniczenie ruchomości oraz osłabienie siły mięśniowej. Proces gojenia przebiega w trzech fazach: zapalnej (24-72 godziny), regeneracyjnej (kilka dni do tygodni) oraz przebudowy (tygodnie do miesięcy), a czas powrotu do pełnej sprawności zależy od stopnia urazu i lokalizacji – od 1-3 tygodni w przypadku łagodnych urazów do 8-10 tygodni lub dłużej przy uszkodzeniach mięśni nóg, a pełne wygojenie może trwać nawet 4-6 miesięcy.
ból przewlekły, faza przebudowy, faza zapalna, krwiak pourazowy, lek przeciwbólowy, naciągnięcie mięśnia, ograniczenie ruchomości, rozerwanie mięśnia, rozerwanie ścięgna, rozerwanie włókien mięśniowych, siła mięśniowa, skurcz mięśnia, stan zapalny, tkanka bliznowata, tkliwość mięśnia, uraz mięśnia, zespół ciasnoty przedziałów powięziowych