flush
Flush to termin medyczny opisujący nagłe zaczerwienienie skóry, zazwyczaj na twarzy i górnej części ciała. Jest wynikiem rozszerzenia naczyń krwionośnych, co powoduje zwiększony przepływ krwi do tkanek podskórnych.
Występowanie flush może być objawem różnych stanów klinicznych. Najczęściej wiąże się z reakcjami fizjologicznymi (np. zakłopotanie, wysiłek fizyczny, gorąco), reakcjami alergicznymi, działaniem niektórych leków, spożyciem alkoholu, a także z przebiegiem menopauzy (uderzenia gorąca). W praktyce klinicznej szczególną uwagę należy zwrócić na flush towarzyszący rakowiakowi, mastocytozie, chorobom autoimmunologicznym czy reakcjom polekowym.
Diagnostyka różnicowa obejmuje wywiad dotyczący czynników wywołujących, czasu trwania i towarzyszących objawów. W przypadku nawracających epizodów flush wskazane jest rozważenie diagnostyki endokrynologicznej, wykluczenie zespołu rakowiaka poprzez oznaczenie metabolitów serotoniny w moczu oraz ocenę innych potencjalnych przyczyn, takich jak mastocytoza czy reakcje polekowe.
Leczenie flush zależy od przyczyny i może obejmować unikanie czynników wyzwalających, leczenie choroby podstawowej, a w przypadku objawów menopauzalnych – hormonalną terapię zastępczą lub leki przeciwdepresyjne o działaniu przeciw uderzeń gorąca.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Sandostatin LAR 10 mg
Sandostatin LAR (oktreotyd octan) dostępny jest w dawkach 10 mg, 20 mg i 30 mg jako proszek i rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, stosowany w długotrwałym hamowaniu wydzielania hormonów. W akromegalii lek jest wskazany, gdy leczenie chirurgiczne jest niewskazane, nieskuteczne lub jako terapia przejściowa przed pełnym efektem radioterapii. Ponadto, Sandostatin LAR jest stosowany w leczeniu objawów hormonalnie czynnych guzów żołądka, jelit i trzustki, zwłaszcza rakowiaków z zespołem rakowiaka, oraz zaawansowanych guzów neuroendokrynnych ze środkowej części prajelita lub o nieznanym ognisku pierwotnym po wykluczeniu innych lokalizacji. Lek znajduje także zastosowanie w terapii gruczolaków przysadki wydzielających TSH (tyreotropinoma) w przypadkach niepowodzenia leczenia chirurgicznego/radioterapii, przeciwwskazań do operacji lub jako terapia przejściowa podczas radioterapii.
5-HIAA, akromegalia, badanie histopatologiczne, badanie obrazowe przysadki, biegunka, chromogranina A, flush, gruczolak przysadki wydzielający TSH, guz hormonalnie czynny, guz neuroendokrynny, hormony tarczycy, IGF-1, leczenie chirurgiczne, markery biochemiczne, oktreotyd, poziom TSH, radioterapia, skurcz oskrzeli, tyreotropinoma, zawiesina do wstrzykiwań, zespół rakowiaka - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Okteva 10 mg
Oktreotyd, aktywny składnik preparatu Okteva, jest syntetycznym analogiem somatostatyny o dłuższym czasie działania, który hamuje patologicznie zwiększone wydzielanie hormonu wzrostu (GH), peptydów oraz serotoniny przez układ endokrynny żołądkowo-jelitowo-trzustkowy (GEP). W badaniach klinicznych u pacjentów z akromegalią podawanie oktreotydu co 4 tygodnie prowadzi do stabilizacji terapeutycznej, redukcji stężenia GH i normalizacji IGF-1, a także zmniejszenia objawów klinicznych takich jak bóle głowy, nadmierne pocenie się czy zespół cieśni nadgarstka. U pacjentów z neuroendokrynnymi guzami GEP, w tym rakowiakami, VIPoma, glukagonoma i gastrinoma, oktreotyd skutecznie łagodzi objawy choroby, poprawia jakość życia oraz w niektórych przypadkach zmniejsza rozmiary guza lub spowalnia jego wzrost. W terapii guzów neuroendokrynnych środkowego odcinka prajelita, w badaniu III fazy PROMID, podawanie oktreotydu w dawce 30 mg co 4 tygodnie wydłużyło medianę czasu do progresji guza do 14,3 miesięcy w porównaniu do 6,0 miesięcy w grupie placebo (HR=0,34; p=0,000072), z istotnym zmniejszeniem ryzyka progresji lub zgonu związanego z guzem.
akromegalia, biegunka wydzielnicza, flush, gastrinoma, glukagon, glukagonoma, gruczolak przysadki, guz neuroendokrynny, guz żołądkowo-jelitowo-trzustkowy, hipokaliemia, hormon tyreotropowy, hormon uwalniający tyreotropinę, hormon wzrostu, inhibitor pompy protonowej, insulinoma, insulinopodobny czynnik wzrostu, lek blokujący receptor H2, nadczynność tarczycy, nekrolityczny rumień wędrujący, oktreotyd, populacja intent-to-treat, rakowiak, somatostatyna, VIPoma, wazoaktywny peptyd jelitowy, zespół Zollingera-Ellisona - Leksykon substancji czynnych
Wyciąg alergenowy – Działania niepożądane
Immunoterapia swoista (odczulanie) z użyciem wyciągów alergenowych wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych, które można podzielić na reakcje miejscowe i układowe, pojawiające się odpowiednio w ciągu 30 minut lub do 24 godzin po iniekcji. Reakcje miejscowe, takie jak obrzęk, zaczerwienienie, ból, świąd, odbarwienie i krwiaki w miejscu podania, są bardzo częste i mogą być związane m.in. z zawartością glinu w preparatach typu depot (np. Alutard SQ). Reakcje układowe obejmują spektrum od łagodnego alergicznego nieżytu nosa do ciężkiego wstrząsu anafilaktycznego, który może wystąpić w ciągu kilku sekund do minut po podaniu alergenu i wymaga natychmiastowej interwencji z użyciem adrenaliny. Objawy alarmujące to m.in. świąd i uczucie gorąca w jamie ustnej oraz na dłoniach i stopach, tachykardia, duszność i nagły spadek ciśnienia tętniczego. Pacjenci powinni pozostawać pod obserwacją przez co najmniej 30 minut po iniekcji, a w przypadku wstrząsu anafilaktycznego – przez 24 godziny.
adrenalina, alergiczny nieżyt nosa, aluminium, Alutard SQ, ampułkostrzykawka, atopowe zapalenie skóry, ciśnienie tętnicze, duszność, flush, glin, immunoterapia alergenowa, immunoterapia swoista, niedociśnienie, obrzęk, odczulanie, pokrzywka, produkt typu depot, reakcja immunologiczna, reakcja miejscowa, reakcja układowa, skurcz oskrzeli, świszczący oddech, tachykardia, test skórny, wstrząs anafilaktyczny, zaczerwienienie, zawroty głowy, ziarniniak - Leksykon substancji czynnych
Treprostynil – Przedawkowanie
Treprostynil, stosowany w leczeniu nadciśnienia płucnego, dostępny jest w roztworach do infuzji podskórnej i dożylnej o stężeniach od 1 mg/ml do 10 mg/ml (produkty: Remodulin, Treprostinil Reddy, Treprostinil Zentiva, Tresuvi). Przedawkowanie tego leku manifestuje się nasileniem typowych działań niepożądanych, takich jak zaczerwienienie twarzy (flush), silny ból głowy, nudności, wymioty, biegunka oraz szczególnie niebezpieczne niedociśnienie tętnicze, które może prowadzić do zawrotów głowy, omdleń, a nawet wstrząsu. Warto podkreślić, że niedociśnienie stanowi bezpośrednie zagrożenie życia i wymaga natychmiastowej interwencji. W przypadku przedawkowania dawkę należy niezwłocznie zmniejszyć lub całkowicie odstawić lek, a następnie kontynuować odstawienie do ustąpienia objawów, przy jednoczesnym monitorowaniu pacjenta pod kątem nawrotu działań niepożądanych.
działania niepożądane, flush, infuzja dożylna, infuzja podskórna, leki wazopresyjne, nadciśnienie płucne, niedociśnienie tętnicze, odwodnienie, parametry hemodynamiczne, przedawkowanie leku, Remodulin, Treprostinil Reddy, Treprostinil Zentiva, treprostynil, Tresuvi, wstrząs, zaburzenia elektrolitowe, zawroty głowy