ostry zespół akinetyczny
Ostry zespół akinetyczny (ang. acute akinetic syndrome) to ciężkie powikłanie neurologiczne charakteryzujące się nagłym i znacznym nasileniem spowolnienia ruchowego lub całkowitym brakiem zdolności wykonywania ruchów dowolnych (akinezją). Stan ten często towarzyszy parkinsonizmowi, ale może również wystąpić w przebiegu innych chorób neurologicznych lub jako działanie niepożądane leków.
Klinicznie ostry zespół akinetyczny objawia się nagłym unieruchomieniem pacjenta, sztywnością mięśniową, brakiem spontanicznych ruchów, trudnościami w inicjowaniu ruchu oraz zaburzeniami połykania i mowy. Towarzyszy mu często podwyższona temperatura ciała, zaburzenia świadomości oraz niestabilność układu autonomicznego z tachykardią, wahaniami ciśnienia tętniczego i nadmierną potliwością.
Najczęstszymi przyczynami ostrego zespołu akinetycznego są: nagłe odstawienie leków przeciwparkinsonowskich, przedawkowanie neuroleptyków, infekcje, zaburzenia metaboliczne oraz progresja choroby podstawowej. Stan ten wymaga natychmiastowej interwencji medycznej, gdyż nieleczony może prowadzić do poważnych powikłań, w tym niewydolności oddechowej, zachłystowego zapalenia płuc, zakrzepicy żył głębokich i zgonu.
Leczenie ostrego zespołu akinetycznego polega na szybkiej identyfikacji i usunięciu przyczyny, przywróceniu prawidłowego leczenia przeciwparkinsonowskiego, wyrównaniu zaburzeń metabolicznych oraz intensywnej opiece wspomagającej. W wielu przypadkach konieczna jest hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii neurologicznej. Rokowanie zależy od przyczyny, czasu trwania akinezji oraz chorób współistniejących.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Xevoben
Produkt leczniczy Xevoben, zawierający lewodopę 50 mg i benserazyd 12,5 mg, wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko hematologiczne, w tym anemię hemolityczną, leukopenię, trombocytopenię oraz rzadkie przypadki agranulocytozy i pancytopenii. Zaleca się regularne badania morfologii krwi od początku i w trakcie terapii. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami serca (np. po zawale mięśnia sercowego, z zaburzeniami rytmu czy niewydolnością serca), u których wskazane jest częste monitorowanie funkcji serca. U osób starszych oraz przyjmujących leki przeciwnadciśnieniowe istnieje ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, które można kontrolować przez dostosowanie dawki. Ponadto, u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania należy regularnie kontrolować ciśnienie śródgałkowe, a u osób z wywiadem wrzodów żołądkowo-jelitowych i demineralizacją kości wymagana jest szczególna obserwacja. W początkowym okresie leczenia mogą wystąpić zaburzenia żołądkowo-jelitowe, które można ograniczyć przez przyjmowanie leku z niewielkim posiłkiem ubogim w białko oraz powolne zwiększanie dawki.
anemia hemolityczna, choroba Parkinsona, ciśnienie śródgałkowe, czerniak, demineralizacja kości, depresja, dyskineza, dystonia końca dawki, jaskra z otwartym kątem przesączania, leukopenia i trombocytopenia, lewodopa i benserazyd, mioglobinuria, morfologia krwi, nagły napad snu, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, objaw zamrożenia, ostra niewydolność nerek, ostry zespół akinetyczny, rabdomioliza, senność, wrzód żołądkowo-jelitowy, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie tętnic wieńcowych, zawał mięśnia sercowego, zespół dysregulacji dopaminowej, zespół przełączenia on-off, złośliwy zespół neuroleptyczny, znieczulenie ogólne - Leksykon substancji czynnych
Benserazyd – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Benserazyd, inhibitor dekarboksylazy dopaminy, stosowany jest w terapii choroby Parkinsona oraz zespołu niespokojnych nóg w połączeniu z lewodopą. Leczenie wymaga regularnego monitorowania morfologii krwi ze względu na ryzyko zaburzeń hematologicznych, takich jak anemia hemolityczna, leukopenia, trombocytopenia, a także potencjalne agranulocytoza i pancytopenia. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami serca (np. przebyty zawał, niewydolność serca, zaburzenia rytmu), u których wskazane jest częste monitorowanie czynności serca. U osób starszych oraz przyjmujących leki przeciwnadciśnieniowe istnieje ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, które można kontrolować przez dostosowanie dawki. Ponadto, u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania należy regularnie kontrolować ciśnienie śródgałkowe. W początkowym okresie terapii mogą wystąpić zaburzenia żołądkowo-jelitowe, które można ograniczyć przez przyjmowanie leku z niewielkim posiłkiem ubogim w białko oraz stopniowe zwiększanie dawki.
agranulocytoza, anemia hemolityczna, benserazyd, biegunka, choroba Parkinsona, ciśnienie śródgałkowe, cukrzyca, czerniak, demineralizacja kości, depresja, dyskineza, dystonia końca dawki, halotan, inhibitor dekarboksylazy dopaminy, jaskra z otwartym kątem przesączania, leukopenia, mioglobinuria, morfologia krwi, nagły napad snu, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, nudności, ostra niewydolność nerek, ostry zespół akinetyczny, pancytopenia, rabdomioliza, ruch pląsawiczny, senność, trombocytopenia, wrzód żołądkowo-jelitowy, wymioty, zaburzenie hematologiczne, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie tętnic wieńcowych, zawał mięśnia sercowego, zespół dysregulacji dopaminowej, zespół niespokojnych nóg, zespół przełączenia on-off, złośliwy zespół neuroleptyczny, znieczulenie ogólne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Xevoben
Stosowanie leku Xevoben, zawierającego lewodopę 100 mg i benserazyd 25 mg, wymaga szczególnej ostrożności i regularnego monitorowania pacjentów, zwłaszcza pod kątem hematologicznym (anemia hemolityczna, leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, pancytopenia) oraz kardiologicznym (przebyty zawał, choroba wieńcowa, zaburzenia rytmu, niewydolność serca). Zaleca się częste badania morfologii krwi i kontrolę czynności serca, szczególnie na początku terapii. Należy również monitorować pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania (ryzyko wzrostu ciśnienia śródgałkowego), chorobą wrzodową, demineralizacją kości oraz osoby z grup ryzyka niedociśnienia ortostatycznego (wiek podeszły, leki przeciwnadciśnieniowe). W trakcie leczenia mogą wystąpić zaburzenia żołądkowo-jelitowe, depresja, zaburzenia poznawcze i behawioralne (DDS), a także dyskinezy i wahania odpowiedzi na leczenie (objawy zamrożenia, dystonie, zespół „on-off”). Nagłe odstawienie leku może prowadzić do złośliwego zespołu neuroleptycznego, wymagającego hospitalizacji i leczenia objawowego.
agranulocytoza, anemia hemolityczna, choroba Parkinsona, choroba wieńcowa, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, ciśnienie śródgałkowe, czerniak, czynność nerek, czynność wątroby, demineralizacja kości, dyskineza, dystonia końca dawki, freezing, jaskra z otwartym kątem przesączania, leukopenia, mioglobinuria, morfologia krwi, napad snu, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, ostra niewydolność nerek, ostry zespół akinetyczny, pancytopenia, rabdomioliza, ruchy pląsawicze, trombocytopenia, zaburzenia kontroli impulsów, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zawał mięśnia sercowego, zespół dysregulacji dopaminowej, zespół niespokojnych nóg, zespół przełączenia on-off, złośliwy zespół neuroleptyczny - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Xevoben XR
Produkt leczniczy Xevoben XR, zawierający 100 mg lewodopy i 25 mg benserazydu, wymaga szczególnej ostrożności i regularnego monitorowania pacjentów, zwłaszcza pod kątem hematologicznym (morfologia krwi: anemia hemolityczna, leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza, pancytopenia). Zaleca się kontrolę morfologii przed rozpoczęciem terapii oraz w trakcie leczenia. U pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego (po zawale mięśnia sercowego, z zaburzeniami tętnic wieńcowych, rytmu serca czy niewydolnością serca) konieczne jest częste monitorowanie parametrów kardiologicznych, w tym EKG i ciśnienia tętniczego. Należy także zwracać uwagę na ryzyko niedociśnienia ortostatycznego, szczególnie u osób starszych i przyjmujących leki przeciwnadciśnieniowe. W przypadku choroby wrzodowej, demineralizacji kości oraz jaskry z otwartym kątem przesączania wskazane jest wnikliwe obserwowanie pacjentów i regularne pomiary ciśnienia śródgałkowego.
agranulocytoza, anemia hemolityczna, choroba wrzodowa żołądka, ciśnienie śródgałkowe, cukrzyca, czerniak, demineralizacja kości, depresja, dyskineza, dystonia końca dawki, jaskra z otwartym kątem przesączania, leukopenia, lewodopa z benserazydem, mioglobinuria, morfologia krwi, napad snu, niedociśnienie ortostatyczne, niewydolność serca, objaw zamrożenia, ostra niewydolność nerek, ostry zespół akinetyczny, pancytopenia, rabdomioliza, trombocytopenia, zaburzenie kontroli impulsów, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie tętnic wieńcowych, zaburzenie żołądkowo-jelitowe, zawał mięśnia sercowego, zespół dysregulacji dopaminowej, zespół niespokojnych nóg, zespół przełączenia on-off, złośliwy zespół neuroleptyczny, znieczulenie ogólne