sprue

Sprue to grupa zaburzeń związanych z nieprawidłowym wchłanianiem jelitowym, charakteryzujących się zaburzeniami trawienia i wchłaniania składników odżywczych. Wyróżnia się kilka głównych typów sprue, w tym sprue tropikalną oraz celiakię (sprue nietropikalną).

Sprue tropikalna występuje głównie w regionach tropikalnych i subtropikalnych, często u osób podróżujących do tych obszarów. Jej etiologia nie jest w pełni poznana, ale wiąże się ją z zakażeniami bakteryjnymi, pasożytniczymi lub wirusowymi. Charakteryzuje się stanem zapalnym jelita cienkiego, atrofią kosmków jelitowych, przewlekłą biegunką, niedożywieniem i niedoborami witamin.

Celiakia (sprue nietropikalna) to autoimmunologiczna choroba wywołana nietolerancją glutenu, występująca u osób genetycznie predysponowanych. Ekspozycja na gluten prowadzi do zapalenia błony śluzowej jelita cienkiego, zaniku kosmków jelitowych i upośledzenia wchłaniania. Leczenie polega na całkowitej eliminacji glutenu z diety, co zazwyczaj prowadzi do remisji objawów i regeneracji błony śluzowej jelita.

Diagnostyka sprue obejmuje badania serologiczne, endoskopowe pobranie biopsji jelita cienkiego oraz ocenę histopatologiczną. W przypadku celiakii oznacza się przeciwciała przeciwko transglutaminazie tkankowej (tTG), endomyzjum (EMA) i deamidowanym peptydom gliadyny (DGP). Kluczowe znaczenie ma właściwa diagnoza różnicowa wobec innych przyczyn zespołu złego wchłaniania.