koło Willisa
Koło tętnicze Willisa (Circle of Willis, circulus arteriosus cerebri) to anatomiczne połączenie tętnic zlokalizowane u podstawy mózgu, stanowiące kluczową strukturę w krążeniu mózgowym. Struktura ta zapewnia alternatywne drogi przepływu krwi, co ma fundamentalne znaczenie w przypadku zamknięcia lub zwężenia którejkolwiek z głównych tętnic doprowadzających krew do mózgu.
W skład koła Willisa wchodzą: tętnice szyjne wewnętrzne i ich gałęzie – tętnice mózgu przednie połączone tętnicą łączącą przednią, tętnice łączące tylne oraz tętnice mózgu tylne będące gałęziami tętnicy podstawnej. Ta anastomoza naczyniowa zapewnia zabezpieczenie mózgu przed niedokrwieniem w przypadku zamknięcia jednego z głównych pni naczyniowych.
Warianty anatomiczne koła Willisa występują u około 50-60% populacji. Najczęstsze anomalie obejmują hipoplazję lub brak tętnicy łączącej tylnej oraz niesymetryczność tętnic. Anomalie te mogą wpływać na efektywność krążenia obocznego w przypadku niedokrwienia mózgu, co ma istotne znaczenie kliniczne w przebiegu udarów niedokrwiennych czy podczas zabiegów neurochirurgicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Krwotok podpajęczynówkowy – Diagnostyka i diagnoza
Krwotok podpajęczynówkowy (SAH) to nagłe wynaczynienie krwi do przestrzeni podpajęczynówkowej, stanowiące około 1% zgłaszanych bólów głowy na SOR, z wysoką śmiertelnością (do 65% bez leczenia, redukowaną do około 18% przy odpowiedniej terapii). Kluczowym objawem jest nagły, silny ból głowy typu „uderzenia pioruna”, często z towarzyszącymi wymiotami i światłowstrętem. Diagnostyka opiera się na pilnym wykonaniu TK głowy bez kontrastu, którego czułość wynosi niemal 100% w ciągu pierwszych 6 godzin od wystąpienia objawów, spadając do 90-98% w ciągu 24 godzin, a następnie do 70% do 3 dnia i 50% po tygodniu. W przypadku ujemnego TK przy wysokim podejrzeniu klinicznym zalecana jest punkcja lędźwiowa (PL) po 6-12 godzinach od objawów, z oceną erytrocytów (>2000 × 10^6/L) i obecności ksantochromii, która pojawia się po 9-12 godzinach i utrzymuje do 2-4 tygodni. Różnicowanie z traumatyczną punkcją opiera się na spadku liczby erytrocytów w kolejnych próbkach oraz obecności ksantochromii i erytrofagów/siderofagów w PMR.
angiografia rezonansu magnetycznego, angiografia tomografii komputerowej, badanie angiograficzne, badanie neurologiczne, ból głowy, cyfrowa angiografia subtrakcyjna, erytrocyty, koło Willisa, krwotok podpajęczynówkowy, ksantochromia, niedokrwienie mózgu, pajęczynówka, płyn mózgowo-rdzeniowy, przestrzeń podpajęczynówkowa, przezczaszkowe badanie dopplerowskie, punkcja lędźwiowa, rezonans magnetyczny, sekwencja FLAIR, skurcz naczyniowy, spektrofotometria, thunderclap headache, tomografia komputerowa, tomografia komputerowa głowy - Leksykon chorób i schorzeń
Udar mózgu – Etiologia i przyczyny
Udar mózgu to zespół objawów klinicznych wynikających z nagłego uszkodzenia naczyniowego ośrodkowego układu nerwowego, obejmujący dwa główne typy: niedokrwienny (85-87% przypadków) i krwotoczny (około 15%). Udar niedokrwienny jest spowodowany zablokowaniem przepływu krwi, najczęściej przez zakrzepy powstałe na tle miażdżycy tętnic szyjnych lub zatorowości sercowo-naczyniowej, w tym migotania przedsionków. Udar krwotoczny dzieli się na krwotok śródmózgowy (10%) i podpajęczynówkowy (3%), z nadciśnieniem tętniczym jako główną przyczyną. Inne etiologie obejmują tętniaki, malformacje naczyniowe, angiopatię amyloidową oraz nadmierne leczenie przeciwzakrzepowe. Przemijający atak niedokrwienny (TIA) jest krótkotrwałym epizodem niedokrwienia bez trwałych uszkodzeń, stanowiącym istotny czynnik ryzyka udaru.
blaszka miażdżycowa, CADASIL, choroba moyamoya, choroba tętnic obwodowych, choroba tętnicy szyjnej, deficyt neurologiczny, hipercholesterolemia, hipoperfuzja mózgu, koło Willisa, krwotok podpajęczynówkowy, krwotok śródmózgowy, lek przeciwzakrzepowy, malformacja tętniczo-żylna, miażdżyca, migotanie przedsionków, mózgowa angiopatia amyloidowa, naczyniak jamisty, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, odwracalny zespół skurczu naczyń mózgowych, ośrodkowy układ nerwowy, przemijający atak niedokrwienny, przetrwały otwór owalny, tętniak mózgu, tętnica szyjna, udar krwotoczny, udar lakunarny, udar mózgu, udar niedokrwienny, zakrzep, zakrzepica miejscowa, zakrzepica zatok żylnych, zator mózgowy