zakrzepica miejscowa
Zakrzepica miejscowa to stan patologiczny charakteryzujący się powstawaniem zakrzepów w naczyniach krwionośnych w określonym, ograniczonym obszarze ciała. W przeciwieństwie do zakrzepicy uogólnionej, dotyczy ona jednego lub kilku blisko siebie położonych naczyń, nie rozprzestrzeniając się systemowo.
Patofizjologia zakrzepicy miejscowej opiera się na triadzie Virchowa: uszkodzeniu śródbłonka naczyniowego, zaburzeniach przepływu krwi oraz nadkrzepliwości. Najczęstszymi lokalizacjami są żyły głębokie kończyn dolnych, żyły powierzchowne, tętnice wieńcowe, mózgowe oraz naczynia trzewne. Czynnikami ryzyka są urazy, zabiegi operacyjne, unieruchomienie, nowotwory, zapalenia oraz wrodzone i nabyte trombofilie.
Objawy zakrzepicy miejscowej zależą od lokalizacji zmiany i mogą obejmować ból, obrzęk, zaczerwienienie, zwiększone ucieplenie tkanek oraz zaburzenia funkcji narządu, którego ukrwienie zostało zaburzone. W diagnostyce kluczowe znaczenie mają badania obrazowe: USG dopplerowskie, angio-TK, angio-MR oraz angiografia.
Leczenie zakrzepicy miejscowej obejmuje terapię przeciwkrzepliwą (heparyny drobnocząsteczkowe, heparyna niefrakcjonowana, antagoniści witaminy K, nowe doustne antykoagulanty), a w wybranych przypadkach leczenie trombolityczne lub interwencje zabiegowe. Profilaktyka u pacjentów z grupy ryzyka jest niezbędnym elementem postępowania medycznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Tisseel Lyo –
Preparat TISSEEL Lyo to dwuskładnikowy klej fibrynowy zawierający fibrynogen ludzki (91 mg/ml), aprotyninę syntetyczną (3000 KIU/ml), trombinę ludzką (500 j.m./ml) oraz chlorek wapnia dwuwodny (40 μmol/ml), stosowany w objętościach 2 ml, 4 ml lub 10 ml, co przekłada się na odpowiednio zwiększone dawki substancji czynnych. Do tej pory nie odnotowano klinicznych przypadków przedawkowania tego preparatu, jednak teoretyczne ryzyko obejmuje miejscową zakrzepicę, reakcje immunologiczne na białka (fibrynogen, trombinę), reakcje na aprotyninę, a także zaburzenia elektrolitowe związane z nadmierną podażą wapnia. Preparat jest dostępny w formie liofilizowanych proszków i roztworów, które po zmieszaniu tworzą stabilny skrzep fibrynowy, wykorzystywany do hemostazy i zlepiania tkanek.
aprotynina syntetyczna, arytmia, chlorek wapnia, czynnik XIII, działanie niepożądane, embolizacja, fibrynogen ludzki, klej fibrynowy, klej tkankowy, nadwrażliwość, reakcja anafilaktyczna, reakcja immunologiczna, skrzep fibrynowy, stan zapalny, trombina ludzka, układ krzepnięcia, zaburzenie elektrolitowe, zakrzepica miejscowa, zakrzepica naczyniowa, zatorowość - Leksykon chorób i schorzeń
Przemijający atak niedokrwienny – Etiologia i przyczyny
Przemijający atak niedokrwienny (TIA) to krótkotrwały epizod ogniskowej dysfunkcji neurologicznej spowodowany przejściowym niedokrwieniem mózgu, rdzenia kręgowego lub siatkówki, bez trwałego uszkodzenia tkanki mózgowej. Objawy ustępują zwykle w ciągu kilku minut do godziny. TIA jest istotnym czynnikiem ryzyka udaru niedokrwiennego – do 20% pacjentów doznaje udaru w ciągu 90 dni, z połową przypadków w pierwszych 48 godzinach. Patofizjologia TIA obejmuje trzy główne mechanizmy: zator wędrujący (najczęściej kardiogenny, np. w migotaniu przedsionków), zakrzepicę miejscową w naczyniach mózgowych oraz zwężenie naczyń prowadzące do hipoperfuzji. Podtypy TIA odpowiadają podtypom udaru niedokrwiennego: miażdżyca dużych tętnic (zwłaszcza tętnic szyjnych), zatorowość kardiogenna, choroba małych naczyń oraz TIA kryptogenne. Miażdżyca tętnic szyjnych, zwłaszcza powyżej 70% zwężenia, jest kluczowym źródłem zatorów do mózgu.
bezdech senny, blaszka miażdżycowa, choroba małych naczyń, choroba moyamoya, choroba wieńcowa, dyslipidemia, dysplazja włóknisto-mięśniowa, hipoperfuzja, infekcyjne zapalenie wsierdzia, miażdżyca dużych tętnic, miażdżyca tętnic szyjnych, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, nadkrzepliwość, niedokrwienie mózgu, niedokrwistość sierpowata, patofizjologia, przemijający atak niedokrwienny, przetrwały otwór owalny, rozwarstwienie tętnicy, ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, udar mózgu, zaburzenie zastawkowe, zakrzepica miejscowa, zapalenie naczyń, zatorowość kardiogenna, zespół podkradania tętnicy podobojczykowej, zwężenie naczyń, zwężenie tętnicy szyjnej - Leksykon chorób i schorzeń
Udar mózgu – Etiologia i przyczyny
Udar mózgu to zespół objawów klinicznych wynikających z nagłego uszkodzenia naczyniowego ośrodkowego układu nerwowego, obejmujący dwa główne typy: niedokrwienny (85-87% przypadków) i krwotoczny (około 15%). Udar niedokrwienny jest spowodowany zablokowaniem przepływu krwi, najczęściej przez zakrzepy powstałe na tle miażdżycy tętnic szyjnych lub zatorowości sercowo-naczyniowej, w tym migotania przedsionków. Udar krwotoczny dzieli się na krwotok śródmózgowy (10%) i podpajęczynówkowy (3%), z nadciśnieniem tętniczym jako główną przyczyną. Inne etiologie obejmują tętniaki, malformacje naczyniowe, angiopatię amyloidową oraz nadmierne leczenie przeciwzakrzepowe. Przemijający atak niedokrwienny (TIA) jest krótkotrwałym epizodem niedokrwienia bez trwałych uszkodzeń, stanowiącym istotny czynnik ryzyka udaru.
blaszka miażdżycowa, CADASIL, choroba moyamoya, choroba tętnic obwodowych, choroba tętnicy szyjnej, deficyt neurologiczny, hipercholesterolemia, hipoperfuzja mózgu, koło Willisa, krwotok podpajęczynówkowy, krwotok śródmózgowy, lek przeciwzakrzepowy, malformacja tętniczo-żylna, miażdżyca, migotanie przedsionków, mózgowa angiopatia amyloidowa, naczyniak jamisty, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, odwracalny zespół skurczu naczyń mózgowych, ośrodkowy układ nerwowy, przemijający atak niedokrwienny, przetrwały otwór owalny, tętniak mózgu, tętnica szyjna, udar krwotoczny, udar lakunarny, udar mózgu, udar niedokrwienny, zakrzep, zakrzepica miejscowa, zakrzepica zatok żylnych, zator mózgowy