blok fazy I

Blok fazy I (lub blok przedsionkowo-pęczkowy I stopnia) to zaburzenie przewodzenia elektrycznego w sercu, charakteryzujące się wydłużeniem czasu przewodzenia impulsu z węzła zatokowo-przedsionkowego do komór serca. W zapisie EKG objawia się to przedłużeniem odstępu PQ powyżej 200 ms, przy zachowaniu prawidłowej morfologii zespołów QRS.

Etiologia bloku I stopnia jest różnorodna – może być wynikiem chorób organicznych serca (choroba niedokrwienna, zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia), zaburzeń elektrolitowych, działania leków (beta-blokery, blokery kanału wapniowego, glikozydy naparstnicy) lub zwiększonego napięcia nerwu błędnego. W niektórych przypadkach występuje również jako wariant normy u sportowców.

Blok I stopnia zazwyczaj nie wymaga leczenia, gdy jest bezobjawowy. Istotne jest jednak monitorowanie pacjentów, ponieważ może on poprzedzać wystąpienie bloków wyższego stopnia. Leczenie koncentruje się na usunięciu przyczyny, np. modyfikacji farmakoterapii lub korekcji zaburzeń elektrolitowych. W rzadkich przypadkach objawowej bradykardii może być konieczne wszczepienie stymulatora serca.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Interakcje leku – Chlorsuccillin 200 mg

Chlorek suksametoniowy (Chlorsuccillin) wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które przede wszystkim prowadzą do wydłużenia i nasilenia bloku nerwowo-mięśniowego. Kluczowym mechanizmem jest hamowanie aktywności cholinoesterazy osoczowej, enzymu metabolizującego suksametonium, co skutkuje przedłużeniem działania leku. Do grup leków o wysokim ryzyku interakcji należą inhibitory cholinoesterazy (neostygmina, pirydostygmina, fizostygmina, edrofonium), fosforoorganiczne pestycydy, leki stosowane w anestezjologii (ketamina, morfina, petydyna, pankuronium) oraz aminoglikozydy. Warto podkreślić, że sole magnezu (np. siarczan magnezu) nasilają blok nerwowo-mięśniowy poprzez mechanizmy niezależne od cholinoesterazy. Wziewne środki znieczulające (halotan, enfluran, izofluran, eter) mogą nasilać blok fazy II (niedepolaryzacyjny) po wielokrotnym podaniu suksametonium. Zalecane jest monitorowanie pacjentów szczególnie u tych przyjmujących leki o wysokim ryzyku interakcji oraz rozważenie dostosowania dawki lub zastosowania alternatywnych środków zwiotczających.
aminoglikozyd, aprotynina, azatiopryna, blok depolaryzacyjny, blok fazy I, blok fazy II, blok II fazy, blok nerwowo-mięśniowy, blok niedepolaryzacyjny, chinina, chlorek suksametoniowy, chlorochina, chloropromazyna, Chlorsuccillin, cholinoesteraza osoczowa, cyklofosfamid, difenhydramina, edrofonium, enfluran, eter do narkozy, fizostygmina, gentamycyna, halotan, inhibitor cholinoesterazy, inhibitor MAO, izofluran, jodek ekotiopatu, ketamina, klindamycyna, lek cytotoksyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwmalaryczny, lignokaina, miastenia, neostygmina, pankuronium, pirydostygmina, polimiksyna, prokaina, prokainamid, promazyna, prometazyna, przewlekły alkoholizm, receptor β-adrenergiczny, siarczan magnezu, środek fosforoorganiczny, środek zwiotczający, streptomycyna, tiotepa, wentylacja mechaniczna, werapamil, znieczulenie wziewne
Leksykon substancji czynnych
Suksametonium – Interakcje

Chlorek suksametoniowy (chlorsuccillin) wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą prowadzić do wydłużenia lub nasilenia bloku nerwowo-mięśniowego. Kluczowym mechanizmem jest hamowanie osoczowej cholinoesterazy, enzymu metabolizującego suksametonium, przez różne grupy leków, takie jak fosforoorganiczne pestycydy, inhibitory cholinoesterazy (neostygmina, pirydostygmina, fizostygmina, edrofonium), leki cytotoksyczne (cyklofosfamid, tiotepa), psychotropowe (fenelzyna, promazyna, chloropromazyna), opioidy (morfina, petydyna) oraz pankuronium. Hamowanie enzymu skutkuje przedłużonym blokiem nerwowo-mięśniowym, co ma istotne znaczenie kliniczne podczas znieczulenia i wymaga odpowiedniego monitorowania. Dodatkowo, niektóre substancje, takie jak sole magnezu, aminoglikozydy, leki przeciwarytmiczne (chinina, prokainamid, werapamil, beta-adrenolityki), działają niezależnie od cholinoesterazy, nasilając blok nerwowo-mięśniowy poprzez mechanizmy presynaptyczne lub postsynaptyczne.
aminoglikozyd, anestetyk wziewny, aprotynina, azatiopryna, beta-adrenolityk, blok depolaryzacyjny, blok fazy I, blok fazy II, blok nerwowo-mięśniowy, blok niedepolaryzacyjny, chinina, chlorek suksametoniowy, chlorochina, chloropromazyna, Chlorsuccillin, cholinoesteraza osoczowa, cyklofosfamid, difenhydramina, edrofonium, enfluran, eter do narkozy, fenelzyna, fizostygmina, halotan, inhibitor cholinoesterazy, izofluran, jodek ekotiopatu, ketamina, klindamycyna, lek cytotoksyczny, lek przeciwarytmiczny, lignokaina, neostygmina, pankuronium, pirydostygmina, polimiksyna, prokaina, prokainamid, promazyna, prometazyna, sole magnezu, tiotepa, węglan litu, werapamil

blok fazy I

Powiązane wpisy

Interakcje leku – Chlorsuccillin 200 mg

Suksametonium – Interakcje