zaburzenia tętnic obwodowych

Zaburzenia tętnic obwodowych (PAD – Peripheral Artery Disease) to grupa schorzeń charakteryzujących się zwężeniem lub niedrożnością tętnic poza układem wieńcowym i mózgowym. Najczęstszą przyczyną jest miażdżyca tętnic, powodująca postępujące zmniejszenie przepływu krwi do kończyn, zwykle dolnych.

Klinicznie zaburzenia tętnic obwodowych mogą manifestować się chromaniem przestankowym, bólem spoczynkowym, zmianami troficznymi skóry, owrzodzeniami oraz martwicą tkanek. Charakterystycznym objawem jest ból pojawiający się podczas wysiłku i ustępujący po odpoczynku, spowodowany niedotlenieniem mięśni.

Diagnostyka obejmuje badanie fizykalne z oceną tętna obwodowego, pomiar wskaźnika kostka-ramię (ABI), badania obrazowe (USG Doppler, angiografia, angio-CT, angio-MR). Leczenie zależy od stopnia zaawansowania choroby i obejmuje modyfikację czynników ryzyka, farmakoterapię (leki przeciwpłytkowe, statyny), a w zaawansowanych przypadkach – rewaskularyzację metodami wewnątrznaczyniowymi lub chirurgicznymi.

Zaburzenia tętnic obwodowych stanowią istotny problem kliniczny, ponieważ są markerem uogólnionej miażdżycy i wiążą się ze zwiększonym ryzykiem sercowo-naczyniowym, w tym zawału serca i udaru mózgu. Wczesne rozpoznanie i leczenie może zapobiec amputacji kończyny i poprawić jakość życia pacjentów.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Przeciwwskazania – Betaxolol PMCS 20 mg

Betaxolol PMCS w dawce 20 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, a także w ciężkich postaciach astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) ze względu na ryzyko nasilenia skurczu oskrzeli. W zakresie układu sercowo-naczyniowego przeciwwskazania obejmują niewyrównaną niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia (z wyjątkiem pacjentów ze stymulatorem serca), dławicę Prinzmetala jako monoterapię, zespół chorego węzła zatokowo-przedsionkowego, ciężką bradykardię (<45-50 uderzeń/min), ciężkie postaci choroby Raynauda oraz niedociśnienie tętnicze. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nieleczonym guzem chromochłonnym nadnerczy oraz w przypadku reakcji anafilaktycznych w wywiadzie i kwasicy metabolicznej. Interakcje z floktaleniną i sultoprydem mogą zwiększać ryzyko depresji mięśnia sercowego, hipotensji i zaburzeń rytmu serca.
astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, betaksolol chlorowodorek, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, choroba Raynauda, dławica Prinzmetala, guz chromochłonny nadnerczy, hipoglikemia, insulinoterapia, kwasica metaboliczna, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, niewyrównana niewydolność serca, pheochromocytoma, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, sultopryd, wstrząs kardiogenny, zaburzenia tętnic obwodowych, zespół chorego węzła zatokowo-przedsionkowego
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Lokren 20 20 mg

Lek LOKREN 20 zawiera 20 mg betaksololu chlorowodorku i jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub laktozę (100 mg w tabletce), ciężką astmą oskrzelową, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, niewyrównaną niewydolnością serca, wstrząsem kardiogennym, blokiem przedsionkowo-komorowym II i III stopnia (z wyjątkiem pacjentów ze stymulatorem serca), dławicą Prinzmetala w monoterapii, zaburzeniami czynności węzła zatokowo-przedsionkowego, bradykardią poniżej 45-50 uderzeń/min, ciężką postacią choroby Raynauda, ciężkimi zaburzeniami tętnic obwodowych, niedociśnieniem tętniczym oraz nieleczonym guzem chromochłonnym nadnerczy. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z reakcjami anafilaktycznymi w wywiadzie oraz kwasicą metaboliczną. Jednoczesne stosowanie LOKREN 20 z floktafeniną i sultoprydem jest bezwzględnie przeciwwskazane ze względu na ryzyko poważnych interakcji i powikłań kardiologicznych.
arytmia komorowa, astma oskrzelowa, betaksololu chlorowodorek, blok przedsionkowo-komorowy, blok przedsionkowo-komorowy I stopnia, blok zatokowo-przedsionkowy, bloker kanału wapniowego, bradykardia, choroba Raynauda, dławica naczynioskurczowa, dławica Prinzmetala, działanie chronotropowe ujemne, działanie inotropowe ujemne, floktafenina, guz chromochłonny nadnerczy, kardioselektywny beta-bloker, kwasica metaboliczna, laktoza jednowodna, lek przeciwarytmiczny klasy I, niedociśnienie tętnicze, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, obturacyjna choroba dróg oddechowych, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, sultopryd, torsade de pointes, węzeł zatokowo-przedsionkowy, wstrząs kardiogenny, zaburzenia tętnic obwodowych
Leksykon substancji czynnych
Acebutolol – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Acebutolol, jako selektywny beta-adrenolityk, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z niewydolnością nerek, gdzie dawkowanie powinno być dostosowane w zależności od wskaźnika przesączania kłębuszkowego (GFR): dawkę zmniejsza się o 50% przy GFR 25-50 ml/min oraz o 75% przy GFR poniżej 25 ml/min, z maksymalną częstością podawania jednej dawki na dobę. U pacjentów z chorobami obturacyjnymi dróg oddechowych (astma, POChP) acebutolol należy stosować ostrożnie, unikając go, jeśli to możliwe, ze względu na ryzyko skurczu oskrzeli, który jest częściowo odwracalny po zastosowaniu agonistów beta-2. Bradykardia (częstość akcji serca <45-50/min) wymaga zmniejszenia dawki, a u pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia należy monitorować przewodzenie impulsów ze względu na ujemne działanie dromotropowe leku. Acebutolol może być stosowany u pacjentów z wyrównaną niewydolnością serca pod ścisłą kontrolą lekarską, jednak u chorych z dusznicą Prinzmetala i zaburzeniami tętnic obwodowych wymagana jest szczególna ostrożność ze względu na możliwość nasilenia objawów.
acebutolol, astma oskrzelowa, beta-adrenolityk, blok przedsionkowo-komorowy, bradykardia, choroba Bürgera, choroba niedokrwienna serca, choroba obturacyjna dróg oddechowych, choroba Raynauda, dusznica Prinzmetala, dysfagia, guz chromochłonny, hipoglikemia, łuszczyca, miastenia rzekomoporaźna, nadczynność tarczycy, niewydolność nerek, niewydolność serca, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, skurcz oskrzeli, tyreotoksykoza, wskaźnik przesączania kłębuszkowego, zaburzenia tętnic obwodowych, zapalenie tętnic, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, znieczulenie ogólne
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Betaxolol Medreg

Betaxolol Medreg wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, oddechowego oraz innymi schorzeniami współistniejącymi. Nagłe odstawienie leku jest przeciwwskazane, zwłaszcza u chorych z chorobą niedokrwienną serca, ze względu na ryzyko ciężkich zaburzeń rytmu, zawału mięśnia sercowego i nagłego zgonu; dawkowanie należy redukować stopniowo przez 1-2 tygodnie. U pacjentów z astmą i POChP betaksolol stosuje się wyłącznie w łagodnych postaciach choroby, preferując kardioselektywne beta-adrenolityki w najmniejszych dawkach, z monitorowaniem czynności płuc. W niewydolności serca leczenie rozpoczyna się od niskich dawek z powolnym zwiększaniem i stałą kontrolą kliniczną. Dawkę należy zmniejszyć, gdy częstość akcji serca spoczynkowej spada poniżej 50-55 uderzeń/min lub pojawiają się objawy bradykardii. Lek stosuje się ostrożnie u pacjentów z blokiem przedsionkowo-komorowym I stopnia oraz dławicą Prinzmetala, gdzie może nasilać napady, wymagając jednoczesnego podawania leków rozszerzających naczynia krwionośne.
akcja serca, astma, beta-adrenolityk, betaksolol, blok przedsionkowo-komorowy, blokada beta-adrenergiczna, bradykardia, choroba niedokrwienna serca, choroba Raynauda, ciśnienie wewnątrzgałkowe, dławica piersiowa, dławica Prinzmetala, efekt dromotropowy, guz chromochłonny, hipoglikemia, jaskra, klirens kreatyniny, łuszczyca, nadczynność tarczycy, niedociśnienie, niewydolność nerek, niewydolność serca, odczulanie, pacjent geriatryczny, POChP, reakcja anafilaktyczna, zaburzenia tętnic obwodowych, zapalenie tętnic, zawał mięśnia sercowego

zaburzenia tętnic obwodowych

Powiązane wpisy

Przeciwwskazania – Betaxolol PMCS 20 mg

Przeciwwskazania – Lokren 20 20 mg

Acebutolol – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Specjalne ostrzeżenia – Betaxolol Medreg