blok fazy II

Blok fazy II w kontekście elektrokardiografii dotyczy zaburzenia przewodnictwa sercowego, gdzie dochodzi do wydłużenia odcinka PR (odstępu przedsionkowo-komorowego), aż do momentu, gdy impuls z przedsionków nie zostaje przewiedziony do komór. Jest to specyficzna forma bloku przedsionkowo-komorowego II stopnia.

Blok ten charakteryzuje się stopniowym wydłużaniem odstępu PR w kolejnych ewolucjach, aż do momentu całkowitego zablokowania przewodzenia (wypadnięcia zespołu QRS). Ten typ bloku (nazywany również typem Mobitz II lub Wenckebacha) jest zwykle łagodniejszy niż blok Mobitz II i często występuje przejściowo w różnych stanach klinicznych.

Przyczyny bloku fazy II obejmują niedokrwienie mięśnia sercowego, zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatię, działania niepożądane leków (np. beta-blokerów, blokerów kanału wapniowego), zaburzenia elektrolitowe oraz wzmożone napięcie nerwu błędnego. W odróżnieniu od bloku Mobitz II, blok fazy II rzadziej wymaga implantacji stymulatora serca.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Interakcje leku – Chlorsuccillin 200 mg

Chlorek suksametoniowy (Chlorsuccillin) wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które przede wszystkim prowadzą do wydłużenia i nasilenia bloku nerwowo-mięśniowego. Kluczowym mechanizmem jest hamowanie aktywności cholinoesterazy osoczowej, enzymu metabolizującego suksametonium, co skutkuje przedłużeniem działania leku. Do grup leków o wysokim ryzyku interakcji należą inhibitory cholinoesterazy (neostygmina, pirydostygmina, fizostygmina, edrofonium), fosforoorganiczne pestycydy, leki stosowane w anestezjologii (ketamina, morfina, petydyna, pankuronium) oraz aminoglikozydy. Warto podkreślić, że sole magnezu (np. siarczan magnezu) nasilają blok nerwowo-mięśniowy poprzez mechanizmy niezależne od cholinoesterazy. Wziewne środki znieczulające (halotan, enfluran, izofluran, eter) mogą nasilać blok fazy II (niedepolaryzacyjny) po wielokrotnym podaniu suksametonium. Zalecane jest monitorowanie pacjentów szczególnie u tych przyjmujących leki o wysokim ryzyku interakcji oraz rozważenie dostosowania dawki lub zastosowania alternatywnych środków zwiotczających.
aminoglikozyd, aprotynina, azatiopryna, blok depolaryzacyjny, blok fazy I, blok fazy II, blok II fazy, blok nerwowo-mięśniowy, blok niedepolaryzacyjny, chinina, chlorek suksametoniowy, chlorochina, chloropromazyna, Chlorsuccillin, cholinoesteraza osoczowa, cyklofosfamid, difenhydramina, edrofonium, enfluran, eter do narkozy, fizostygmina, gentamycyna, halotan, inhibitor cholinoesterazy, inhibitor MAO, izofluran, jodek ekotiopatu, ketamina, klindamycyna, lek cytotoksyczny, lek przeciwarytmiczny, lek przeciwmalaryczny, lignokaina, miastenia, neostygmina, pankuronium, pirydostygmina, polimiksyna, prokaina, prokainamid, promazyna, prometazyna, przewlekły alkoholizm, receptor β-adrenergiczny, siarczan magnezu, środek fosforoorganiczny, środek zwiotczający, streptomycyna, tiotepa, wentylacja mechaniczna, werapamil, znieczulenie wziewne
Leksykon substancji czynnych
Suksametonium – Interakcje

Chlorek suksametoniowy (chlorsuccillin) wykazuje liczne interakcje farmakodynamiczne i farmakokinetyczne, które mogą prowadzić do wydłużenia lub nasilenia bloku nerwowo-mięśniowego. Kluczowym mechanizmem jest hamowanie osoczowej cholinoesterazy, enzymu metabolizującego suksametonium, przez różne grupy leków, takie jak fosforoorganiczne pestycydy, inhibitory cholinoesterazy (neostygmina, pirydostygmina, fizostygmina, edrofonium), leki cytotoksyczne (cyklofosfamid, tiotepa), psychotropowe (fenelzyna, promazyna, chloropromazyna), opioidy (morfina, petydyna) oraz pankuronium. Hamowanie enzymu skutkuje przedłużonym blokiem nerwowo-mięśniowym, co ma istotne znaczenie kliniczne podczas znieczulenia i wymaga odpowiedniego monitorowania. Dodatkowo, niektóre substancje, takie jak sole magnezu, aminoglikozydy, leki przeciwarytmiczne (chinina, prokainamid, werapamil, beta-adrenolityki), działają niezależnie od cholinoesterazy, nasilając blok nerwowo-mięśniowy poprzez mechanizmy presynaptyczne lub postsynaptyczne.
aminoglikozyd, anestetyk wziewny, aprotynina, azatiopryna, beta-adrenolityk, blok depolaryzacyjny, blok fazy I, blok fazy II, blok nerwowo-mięśniowy, blok niedepolaryzacyjny, chinina, chlorek suksametoniowy, chlorochina, chloropromazyna, Chlorsuccillin, cholinoesteraza osoczowa, cyklofosfamid, difenhydramina, edrofonium, enfluran, eter do narkozy, fenelzyna, fizostygmina, halotan, inhibitor cholinoesterazy, izofluran, jodek ekotiopatu, ketamina, klindamycyna, lek cytotoksyczny, lek przeciwarytmiczny, lignokaina, neostygmina, pankuronium, pirydostygmina, polimiksyna, prokaina, prokainamid, promazyna, prometazyna, sole magnezu, tiotepa, węglan litu, werapamil

blok fazy II

Powiązane wpisy

Interakcje leku – Chlorsuccillin 200 mg

Suksametonium – Interakcje