włóknienie otrzewnej
Włóknienie otrzewnej to proces patologiczny charakteryzujący się nadmiernym odkładaniem tkanki łącznej włóknistej w otrzewnej, co prowadzi do jej pogrubienia i utraty elastyczności. Schorzenie to może występować jako powikłanie dializ otrzewnowych (włóknienie otrzewnej związane z dializą otrzewnową), po zabiegach chirurgicznych w obrębie jamy brzusznej, w przebiegu chorób autoimmunologicznych lub jako idiopatyczne włóknienie otrzewnej.
W patogenezie włóknienia otrzewnej kluczową rolę odgrywają przewlekłe stany zapalne, które prowadzą do aktywacji fibroblastów i nadmiernej produkcji kolagenu. W przypadku dializy otrzewnowej, długotrwała ekspozycja otrzewnej na płyny dializacyjne, zwłaszcza zawierające produkty degradacji glukozy, przyczynia się do rozwoju tego powikłania.
Klinicznie włóknienie otrzewnej może manifestować się dolegliwościami bólowymi brzucha, wzdęciami, nudnościami, wymiotami, a w zaawansowanych przypadkach objawami niedrożności przewodu pokarmowego. W diagnostyce wykorzystuje się badania obrazowe (TK, MRI), które mogą uwidocznić pogrubienie otrzewnej oraz zrosty w jamie brzusznej.
Leczenie włóknienia otrzewnej obejmuje podejście wielokierunkowe: modyfikację techniki dializy (w przypadku pacjentów dializowanych), farmakoterapię (glikokortykosteroidy, leki immunosupresyjne, tamoksyfen) oraz w wybranych przypadkach interwencję chirurgiczną. Profilaktyka, zwłaszcza u pacjentów poddawanych dializie otrzewnowej, polega na stosowaniu biokompatybilnych płynów dializacyjnych oraz ścisłym monitorowaniu funkcji otrzewnej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Physioneal 40 Clear-Flex 30,3 g + 0,245 g + 0,068 g + 19,95 g + 9,29 g + 6,73 g + 25 g + 5,38 g + 0,051 g + 2,1 g + 1,68 g
Physioneal 40 Clear-Flex to roztwór do dializy otrzewnowej dostępny w trzech wariantach stężenia glukozy: 13,6 mg/ml (osmolarność 344 mOsmol/l), 22,7 mg/ml (395 mOsmol/l) oraz 38,6 mg/ml (483 mOsmol/l), o pH 7,4. Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do jego stosowania są nadwrażliwość na składniki preparatu, obecność nieusuwalnych przeszkód mechanicznych w jamie brzusznej uniemożliwiających prawidłowy przepływ płynu dializacyjnego lub zwiększających ryzyko zakażenia, a także utrata czynności otrzewnej lub rozległe zrosty zaburzające jej funkcję. Preparat zawiera elektrolity (Na+, Ca2+, Mg2+, Cl-, HCO3-) oraz (S)-mleczan i glukozę jednowodną, co wymaga uwagi w kontekście potencjalnych reakcji alergicznych.
błona otrzewnowa, cewnik dializacyjny, dializa otrzewnowa, leczenie nerkozastępcze, nadwrażliwość, niedrożność jelit, osmolarność, ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, ostry brzuch, perforacja przewodu pokarmowego, physioneal, płyn dializacyjny, powikłanie infekcyjne, przeszkoda mechaniczna, reakcja alergiczna, roztwór do dializy otrzewnowej, utrata czynności otrzewnej, włóknienie otrzewnej, zapalenie otrzewnej, zrost otrzewnowy, zrost pooperacyjny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Physioneal 35 Clear-Flex –
Podczas kwalifikacji pacjenta do dializy otrzewnowej z użyciem roztworu Physioneal 35 Clear-Flex, kluczowe jest wykluczenie bezwzględnych przeciwwskazań, takich jak nadwrażliwość na składniki preparatu oraz obecność nieusuwalnych przeszkód mechanicznych w jamie brzusznej (np. wrodzone lub nabyte deformacje, nieoperacyjne guzy, rozległe zrosty pooperacyjne, niekorygowalne przepukliny). Ponadto, stosowanie roztworu jest niewskazane u pacjentów z utratą czynności otrzewnej spowodowaną zaawansowanym włóknieniem, przewlekłym lub nawracającym zapaleniem otrzewnej oraz rozległymi zabiegami chirurgicznymi w obrębie jamy brzusznej. Physioneal 35 Clear-Flex dostępny jest w trzech stężeniach glukozy: 13,6 mg/ml, 22,7 mg/ml oraz 38,6 mg/ml, co odpowiada osmolarnościom 345, 396 i 484 mOsmol/l, a pH roztworu po zmieszaniu wynosi 7,4. Stężenie buforu w roztworze wynosi 35 mmol/l (10 mmol/l mleczanu + 25 mmol/l wodorowęglanu), co zapewnia fizjologiczne warunki dla dializy.
błona otrzewnowa, bufor, cewnik otrzewnowy, chlorek magnezu, chlorek sodu, chlorek wapnia, dializa otrzewnowa, guz, hiperkatabolizm, mleczan sodu, nadwrażliwość, osmolarność roztworu, ostre zapalenie otrzewnej, pH roztworu, physioneal, przepuklina brzuszna, przeszkoda mechaniczna, stężenie glukozy, substancja czynna, utrata czynności otrzewnej, włóknienie otrzewnej, wodorowęglan sodu, zaburzenie gospodarki węglowodanowej, zakażenie, zapalenie otrzewnej, zrosty pooperacyjne