działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidów
Działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidów obejmuje szeroki zakres efektów biologicznych, wynikających z wpływu tych leków na niemal wszystkie tkanki organizmu. Kortykosteroidy, będące syntetycznymi pochodnymi hormonów kory nadnerczy, regulują metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów, działają przeciwzapalnie i immunosupresyjnie.
Przeciwzapalne działanie kortykosteroidów polega na hamowaniu syntezy mediatorów zapalenia, stabilizacji błon komórkowych, zmniejszeniu przepuszczalności naczyń, hamowaniu migracji leukocytów oraz obniżeniu aktywności układu dopełniacza. Efekt immunosupresyjny wynika z redukcji liczby limfocytów T i B, hamowania produkcji cytokin oraz zaburzenia funkcji komórek prezentujących antygen.
Stosowanie ogólnoustrojowe kortykosteroidów wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi, które są zależne od dawki i czasu trwania terapii. Należą do nich: hiperglikemia, zwiększone ryzyko infekcji, osteoporoza, zaburzenia elektrolitowe, nadciśnienie tętnicze, wrzody trawienne, zaćma, jaskra, zmiany nastroju oraz zaburzenia miesiączkowania. Z tego względu terapia kortykosteroidami wymaga starannego monitorowania pacjenta i stosowania najniższej skutecznej dawki przez możliwie najkrótszy czas.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Tafen Nasal 50 mcg/dawkę donosową
Budezonid w postaci aerozolu do nosa może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Do najczęstszych należą miejscowe objawy ze strony błony śluzowej nosa, takie jak podrażnienie, krwawienia (często), a także suchość błon śluzowych jamy ustnej i gardła. Rzadziej obserwuje się reakcje nadwrażliwości, w tym pokrzywkę, wysypkę, a nawet reakcję anafilaktyczną wymagającą natychmiastowej interwencji. Długotrwałe stosowanie wysokich dawek może prowadzić do ogólnoustrojowych efektów ubocznych, takich jak zahamowanie czynności nadnerczy, opóźnienie wzrastania u dzieci i młodzieży, zmniejszenie gęstości mineralnej kości oraz objawy zespołu Cushinga. Wpływ na narząd wzroku obejmuje rzadkie przypadki nieostrego widzenia oraz potencjalnie poważne powikłania, takie jak jaskra i zaćma, szczególnie przy długotrwałym leczeniu.
agresja, budezonid, cechy cushingoidalne, depresja, dysfonia, działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidów, glikokortykosteroid donosowy, jaskra, krwawienie z nosa, lęk, nadmierna aktywność psychoruchowa, nadmierne wydzielanie hormonów kory nadnerczy, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, opóźnienie wzrastania, osteoporoza, owrzodzenie błony śluzowej nosa, perforacja przegrody nosa, podrażnienie błony śluzowej nosa, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz mięśni, suchość błony śluzowej gardła, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zaburzenie snu, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zapalenie skóry, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Asaris
Podczas leczenia astmy oskrzelowej produktem Asaris, zawierającym flutykazon propionian i salmeterol, należy stosować zasady leczenia stopniowanego z regularnym monitorowaniem objawów klinicznych oraz czynności płuc. Asaris nie jest wskazany do leczenia ostrych napadów astmy, gdzie konieczne jest stosowanie szybko działających leków rozszerzających oskrzela. W trakcie terapii mogą wystąpić zaostrzenia choroby lub działania niepożądane, w tym paradoksalny skurcz oskrzeli, zaburzenia rytmu serca (np. częstoskurcz nadkomorowy, migotanie przedsionków) oraz przemijające hipokaliemie. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki, a nagłe przerwanie leczenia jest niewskazane ze względu na ryzyko zaostrzenia astmy lub POChP. Produkt zawiera laktozę jednowodną w ilości około 13 mg na dawkę inhalacyjną, co zwykle nie stanowi problemu u osób z nietolerancją laktozy.
astma oskrzelowa, centralna chorioretinopatia surowicza, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzyca, cushingoidalne rysy twarzy, częstoskurcz nadkomorowy, czynność płuc, działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidów, flutykazonu propionian, gruźlica płuc, hiperglikemia, hipokaliemia, inhibitor cytochromu P450, jaskra, kontrola astmy, kortykosteroid, lek rozszerzający oskrzela, migotanie przedsionków, nadczynność tarczycy, nasilenie astmy, nietolerancja laktozy, niewydolność kory nadnerczy, ostry przełom nadnerczowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie czynności układu krążenia, zaburzenie rytmu serca, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zaostrzenie astmy, zaostrzenie POChP, zapalenie płuc, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Działania niepożądane – Budesonide Easyhaler 100 mcg/dawkę
Budesonide Easyhaler w dawce 100 μg/dawkę, stosowany wziewnie, może powodować działania niepożądane o różnej częstości, w tym kandydozę jamy ustnej i gardła, reakcje nadwrażliwości, zaburzenia endokrynologiczne (np. zahamowanie czynności nadnerczy, opóźnienie wzrostu u dzieci), zaburzenia psychiczne (lęk, depresja), zaćmę, jaskrę, kaszel, skurcz oskrzeli oraz zmniejszenie gęstości kości. Ryzyko ogólnoustrojowych działań kortykosteroidów zależy od dawki, czasu ekspozycji, wcześniejszego stosowania kortykosteroidów oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta. W badaniach klinicznych u ponad 13 000 pacjentów częstość lęku i depresji była niższa w grupie leczonej budezonidem (odpowiednio 0,52% i 0,67%) niż w grupie placebo (0,63% i 1,15%).
Budesonide Easyhaler, budezonid, chrypka, ciśnienie wewnątrzgałkowe, demineralizacja kości, depresja, duszność, dysfagia, działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidów, glikokortykosteroid, grzybica, hormon kory nadnerczy, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kontaktowe zapalenie skóry, krwiak podskórny, lęk, lek przeciwgrzybiczny, nadciśnienie wewnątrzgałkowe, nadnercza, nadpobudliwość psychomotoryczna, niewydolność nadnerczy, obrzęk naczynioruchowy, osteopenia, podrażnienie gardła, pokrzywka, proszek do inhalacji, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień, skurcz mięśni, skurcz oskrzeli, świąd, wysypka, zaburzenie endokrynologiczne, zaćma - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Azecort
Produkt leczniczy Azecort, aerozol do nosa zawierający azelastynę chlorowodorek (137 µg) oraz flutykazon propionian (50 µg) na dawkę donosową, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych kortykosteroidów, takich jak zespół Cushinga, zahamowanie czynności nadnerczy, spowolnienie wzrostu u dzieci, zaćma, jaskra oraz zaburzenia psychiczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcje z rytonawirem, które mogą nasilać te działania, co wymaga unikania jednoczesnego stosowania, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. U pacjentów z ciężką chorobą wątroby istnieje zwiększone ryzyko ekspozycji ogólnoustrojowej na flutykazon, co wymaga ostrożności. Przejście z terapii ogólnoustrojowej na donosową powinno być monitorowane, aby uniknąć niewydolności nadnerczy.
azelastyny chlorowodorek, centralna chorioretinopatia surowicza, chlorek benzalkoniowy, ciężka choroba wątroby, działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidów, efekt pierwszego przejścia, flutykazonu propionian, gruźlica, jaskra, kortyzol, nadciśnienie, nadpobudliwość psychomotoryczna, nieleczone zakażenie, nieostre widzenie, niewydolność nadnerczy, objawy cushingoidalne, obrzęk błony śluzowej nosa, otyłość centralna, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, rytonawir, spowolnienie wzrostu, uszkodzenie nerwu wzrokowego, zaburzenia psychiczne, zaburzenia snu, zaburzenie widzenia, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zespół Cushinga, zmętnienie soczewki - Leksykon leków
Przedawkowanie – Bufomix Easyhaler (80 mcg + 4,5 mcg)/dawkę inh.
Przedawkowanie Bufomix Easyhaler, zawierającego budezonid oraz formoterol fumaran dwuwodny, wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych wynikających z nadmiernej aktywności obu składników. Formoterol w dawkach przekraczających zalecane może powodować objawy typowe dla β2-adrenomimetyków, takie jak drżenia mięśniowe, ból głowy, kołatanie serca, częstoskurcz (>100 uderzeń/min), hiperglikemię, hipokaliemię, wydłużenie odstępu QTc oraz arytmie. W badaniach klinicznych wykazano bezpieczeństwo stosowania do 90 µg formoterolu w ciągu 3 godzin u pacjentów z ostrą niedrożnością płuc. Z kolei ostre przedawkowanie budezonidu zwykle nie powoduje istotnych problemów klinicznych, jednak przewlekłe stosowanie bardzo wysokich dawek może prowadzić do ogólnoustrojowych działań kortykosteroidowych, w tym nadczynności kory nadnerczy oraz supresji nadnerczy.
arytmia, beta2-adrenomimetyk, beta2-mimetyk, ból głowy, budezonid, częstoskurcz, drżenie mięśniowe, działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidów, formoterol fumaran dwuwodny, hiperglikemia, hipokaliemia, kołatanie serca, kortykosteroid, nadczynność kory nadnerczy, nudności, ostra niedrożność płuc, ostre przedawkowanie, równowaga elektrolitowa, supresja nadnerczy, układ sercowo-naczyniowy, wydłużenie odstępu QTc, wymioty - Leksykon substancji czynnych
Mazipredon – Przeciwwskazania stosowania
Mazipredon, glikokortykosteroid stosowany w dermatologii, jest składnikiem preparatu Mycosolon, który łączy go z mikonazolem – pochodną imidazolową o działaniu przeciwgrzybiczym (20 mg mikonazolu i 2,5 mg mazipredonu chlorowodorku na 1 g maści). Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania mazipredonu jest nadwrażliwość na substancję czynną, mikonazol, inne pochodne imidazolu oraz składniki pomocnicze, takie jak metylu parahydroksybenzoesan (E 218), alkohol cetostearylowy i glikol propylenowy (E 1520). Ze względu na immunosupresyjne działanie mazipredonu, preparat jest bezwzględnie przeciwwskazany w zakażeniach skórnych o etiologii wirusowej (opryszczka pospolita, ospa wietrzna) oraz gruźlicy skóry, a także w innych bakteryjnych i wirusowych chorobach skóry, które mogą ulec zaostrzeniu pod wpływem kortykosteroidów.
absorpcja systemowa, alkohol cetostearylowy, działanie niepożądane, działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidów, działanie przeciwgrzybicze, glikokortykosteroid, glikol propylenowy, gruźlica skóry, grzybicze zakażenie błony śluzowej, jaskra, mazipredonu chlorowodorek, metylu parahydroksybenzoesan, mikonazol, nadwrażliwość, opatrunek okluzyjny, opryszczka pospolita, ospa wietrzna, pochodna imidazolowa, pochodna imidazolu, preparat dermatologiczny, preparat steroidowy, reakcja alergiczna, substancja pomocnicza, substancja przeciwgrzybicza, właściwość immunosupresyjna, zaćma, zakażenie grzybicze, zakażenie grzybicze skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Azelin
Lek Azelin zawiera azelastynę chlorowodorek (137 µg) oraz flutykazon propionian (50 µg) na dawkę i jest preparatem donosowym z grupy kortykosteroidów, co wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania. Istotne jest unikanie jednoczesnego podawania flutykazonu z rytonawirem ze względu na ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych, takich jak zespół Cushinga i zahamowanie czynności nadnerczy. Długotrwałe stosowanie dużych dawek może prowadzić do poważnych efektów ubocznych, w tym zahamowania wzrostu u dzieci, zaćmy, jaskry oraz zaburzeń psychicznych. U pacjentów z ciężką chorobą wątroby istnieje zwiększone ryzyko ogólnoustrojowej ekspozycji na flutykazon, co wymaga szczególnej kontroli. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki flutykazonu oraz monitorowanie całkowitego obciążenia kortykosteroidami, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych form steroidów.
centralna chorioretinopatia surowicza, chlorek benzalkoniowy, ciężka choroba wątroby, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidów, ekspozycja ogólnoustrojowa, flutykazon propionian, gruźlica, jaskra, kontrola wzrostu, kortykosteroid doustny, kortykosteroid ogólnoustrojowy, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwgrzybiczy, nadpobudliwość psychomotoryczna, objawy cushingoidalne, obrzęk błony śluzowej nosa, spowolnienie wzrostu, zaburzenia psychiczne, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zespół Cushinga - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Allerduo
Lek Allerduo zawiera 137 µg chlorowodorku azelastyny oraz 50 µg flutykazonu propionianu na dawkę i wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza w kontekście interakcji z rytonawirem, które mogą prowadzić do ogólnoustrojowych działań kortykosteroidów, takich jak zespół Cushinga i zahamowanie czynności nadnerczy. Kortykosteroidy donosowe, mimo mniejszego ryzyka niż doustne, mogą wywoływać poważne działania niepożądane, w tym spowolnienie wzrostu u dzieci, zaćmę, jaskrę oraz zaburzenia psychiczne. U pacjentów z ciężką chorobą wątroby istnieje zwiększone ryzyko ogólnoustrojowej ekspozycji na flutykazon, co wymaga szczególnej kontroli. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki oraz regularne monitorowanie wzrostu u dzieci i młodzieży poddawanych długotrwałej terapii.
centralna chorioretinopatia surowicza, chlorek benzalkoniowy, chlorowodorek azelastyny, ciężka choroba wątroby, działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidów, efekt pierwszego przejścia, gruźlica, jaskra, kortykosteroidy donosowe, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwgrzybiczny, nadpobudliwość psychomotoryczna, nieleczone zakażenie, nieostre widzenie, objawy cushingoidalne, obrzęk błony śluzowej nosa, otyłość centralna, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, propionian flutykazonu, rytonawir, twarz księżycowata, zaburzenia czynności wątroby, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zapalenie błony śluzowej nosa, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tafen Nasal 64 mcg 64 mcg/dawkę odmierzoną
Preparat Tafen Nasal 64 mcg zawiera budezonid w dawce 64 μg na dawkę i jest stosowany donosowo. Podczas terapii mogą wystąpić działania niepożądane, w tym reakcje nadwrażliwości (pokrzywka, wysypka, obrzęk naczynioruchowy) z częstością niezbyt częstą (≥1/1000 do <1/100) oraz rzadkie reakcje anafilaktyczne (≥1/10 000 do <1/1000). Miejscowe objawy podrażnienia błony śluzowej nosa, krwista wydzielina i krwawienia z nosa występują często (≥1/100 do <1/10). Rzadko obserwuje się poważne zmiany strukturalne jamy nosowej, takie jak owrzodzenia, perforacje przegrody nosowej oraz dysfonię. U pacjentów pediatrycznych istnieje ryzyko opóźnienia wzrastania, co wymaga systematycznego monitorowania wzrostu. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do jaskry, zaćmy i nieostrego widzenia, dlatego wskazane są regularne badania okulistyczne.
alergiczne zapalenie spojówek, budezonid, dysfonia, działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidów, jaskra, kortykosteroid donosowy, krwawe podbiegnięcia, krwawienie z nosa, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, opóźnienie wzrastania, osteoporoza, owrzodzenie błony śluzowej nosa, perforacja przegrody nosowej, podrażnienie błony śluzowej nosa, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz mięśni, świąd, wysypka, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zapalenie skóry - Leksykon leków
Działania niepożądane – Azecort (137 mcg + 50 mcg)/dawkę donosową
Azecort to aerozol do nosa zawierający azelastyny chlorowodorek (137 µg/dawka) oraz flutykazon propionian (50 µg/dawka), stosowany w otolaryngologii. Profil działań niepożądanych obejmuje krwawienie z nosa (bardzo często, ≥1/10), ból głowy, zaburzenia smaku i nieprzyjemny zapach (często, ≥1/100 do <1/10), a także uczucie dyskomfortu w jamie nosowej, kichanie, suchość nosa i gardła, kaszel oraz podrażnienie gardła (niezbyt często, ≥1/1000 do <1/100). Bardzo rzadkie działania niepożądane (<1/10 000) to reakcje nadwrażliwości, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, zawroty głowy, senność, jaskra, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, zaćma, perforacja przegrody nosowej oraz nadżerka błony śluzowej. Występowanie tych działań wymaga szczególnej uwagi i monitorowania, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu flutykazonu.
aerozol donosowy, azelastyny chlorowodorek, ból głowy, dysfagia, dyskomfort w jamie nosowej, działanie niepożądane, działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidów, flutykazonu propionian, jaskra, kaszel, kichanie, kortykosteroid donosowy, krwawienie z nosa, nadżerka błony śluzowej, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, osteoporoza, owrzodzenie błony śluzowej nosa, perforacja przegrody nosowej, podrażnienie gardła, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, suchość gardła, suchość jamy nosowej, suchość jamy ustnej, wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, zaburzenie smaku, zaćma, zahamowanie wzrostu, zawrót głowy - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tibumoca
Produkt leczniczy Tibumoca, zawierający 137 µg azelastyny chlorowodorku oraz 50 µg flutykazonu propionianu w dawce donosowej, wymaga ostrożności ze względu na ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych kortykosteroidów, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu lub w dużych dawkach. Szczególną uwagę należy zwrócić na interakcję flutykazonu z rytonawirem, która może prowadzić do zespołu Cushinga oraz zahamowania czynności kory nadnerczy. U pacjentów z ciężką chorobą wątroby istnieje ryzyko zwiększonej ekspozycji na flutykazon propionian, co może nasilać działania niepożądane. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki oraz monitorowanie całkowitego obciążenia kortykosteroidami, zwłaszcza u dzieci i młodzieży, u których może dojść do spowolnienia wzrostu.
azelastyny chlorowodorek, benzalkoniowy chlorek, centralna chorioretinopatia surowicza, ciężka choroba wątroby, działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidów, efekt pierwszego przejścia, flutykazonu propionian, jaskra, kortykosteroid donosowy, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwgrzybiczny, nadmiar kortyzolu, nadpobudliwość psychomotoryczna, nieostre widzenie, objawy cushingoidalne, obrzęk błony śluzowej nosa, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, rytonawir, spowolnienie wzrostu, zaburzenie psychiczne, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zakażenie przewodów nosowych, zapalenie błony śluzowej nosa, zespół Cushinga - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dymista
Produkt leczniczy Dymista, zawierający 137 µg azelastyny chlorowodorku oraz 50 µg flutykazonu propionianu na dawkę donosową, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych kortykosteroidów, zwłaszcza flutykazonu. Istotne są interakcje z rytonawirem, które mogą prowadzić do zespołu Cushinga i zahamowania czynności nadnerczy, dlatego ich jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane, chyba że korzyści przewyższają ryzyko. Długotrwałe stosowanie donosowych kortykosteroidów, szczególnie w dużych dawkach, może skutkować m.in. zahamowaniem wzrostu u dzieci i młodzieży, zaćmą, jaskrą oraz zaburzeniami psychicznymi. U pacjentów z ciężką chorobą wątroby istnieje zwiększone ryzyko ogólnoustrojowej ekspozycji na flutykazon, co wymaga szczególnej kontroli. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki Dymisty oraz uwzględnienie całkowitego obciążenia kortykosteroidami, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych postaci tych leków.
azelastyny chlorowodorek, centralna chorioretinopatia surowicza, chlorek benzalkoniowy, ciężka choroba wątroby, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidów, działanie ogólnoustrojowe niepożądane, efekt pierwszego przejścia, flutykazonu propionian, gruźlica, jaskra, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwgrzybiczny, nadpobudliwość psychomotoryczna, objawy cushingoidalne, obrzęk błony śluzowej nosa, rytonawir, spowolnienie wzrostu, zaburzenie czynności nadnerczy, zaburzenie widzenia, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zapalenie błony śluzowej nosa, zespół Cushinga - Leksykon leków
Przedawkowanie – Laticort 0,1% 1 mg/ml
Przedawkowanie miejscowych kortykosteroidów, takich jak hydrokortyzon 17-maślan w preparacie Laticort 0,1% (1 mg/ml), jest najczęściej wynikiem długotrwałego lub nieprawidłowego stosowania na rozległe powierzchnie skóry. Wchłanianie nadmiernych ilości leku prowadzi do ogólnoustrojowego działania, skutkującego zahamowaniem osi podwzgórze-przysadka-nadnercza oraz szeregiem niepożądanych efektów metabolicznych i hormonalnych. Szczególnie narażone są dzieci, u których zwiększona powierzchnia skóry w stosunku do masy ciała oraz cienka skóra sprzyjają nadmiernemu wchłanianiu, co może prowadzić do zahamowania wzrostu i rozwoju. Objawy przedawkowania obejmują obrzęki, nadciśnienie tętnicze, hiperglikemię, cukromocz, zmniejszenie odporności oraz w ciężkich przypadkach rozwój jatrogennej choroby Cushinga.
choroba Cushinga, cukromocz, działanie immunosupresyjne, działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidów, hiperglikemia, hydrokortyzon 17-maślan, insulinooporność, kortykosteroidy miejscowe, nadciśnienie tętnicze, niewydolność kory nadnerczy, obrzęk, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, osteoporoza, otyłość centralna, próg nerkowy dla glukozy, stopniowe odstawianie leku, zahamowanie wzrostu i rozwoju, zatrzymanie sodu i wody - Leksykon leków
Przedawkowanie – Alpicort (2 mg + 4 mg)/ml
Produkt leczniczy Alpicort w postaci płynu na skórę zawiera prednizolon (2 mg/ml) oraz kwas salicylowy (4 mg/ml) i jest przeznaczony do stosowania miejscowego. Przedawkowanie może wystąpić głównie w wyniku przypadkowego doustnego spożycia, szczególnie niebezpiecznego u dzieci ze względu na obecność alkoholu izopropylowego, który może wywołać depresję ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia świadomości, nudności, wymioty, bóle brzucha, a w ciężkich przypadkach śpiączkę i depresję oddechową. Przy długotrwałym stosowaniu na dużych powierzchniach skóry możliwa jest nadmierna absorpcja prednizolonu, prowadząca do objawów ogólnoustrojowego działania kortykosteroidów, takich jak supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza czy zespół Cushinga. Kwas salicylowy może powodować miejscowe podrażnienia, a przy znacznej absorpcji ogólnoustrojowej objawy takie jak szum w uszach, nudności i zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej. Glikol propylenowy, jako substancja pomocnicza, może wywołać podrażnienia skóry przy ekspozycji na dużej powierzchni.
alkohol izopropylowy, dawka toksyczna, depresja oddechowa, depresja ośrodkowego układu nerwowego, działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidów, glikol propylenowy, hiperwentylacja, intensywna terapia, intoksykacja, kwas salicylowy, płukanie żołądka, podrażnienie skóry, prednizolon, reakcja kontaktowa, śpiączka, supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, toksyczność ogólnoustrojowa, zaburzenie endokrynologiczne, zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej, zaburzenie świadomości, zatrucie, zespół Cushinga - Leksykon substancji czynnych
Azelastyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Azelastyna, stosowana głównie jako chlorowodorek azelastyny w formie aerozoli donosowych i kropli do oczu, jest skutecznym lekiem w terapii objawów alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek. W przypadku aerozoli donosowych zaleca się aplikację z głową w pozycji pionowej, aby zapewnić prawidłowe podanie i ograniczyć działania niepożądane. Preparaty te nie są wskazane do leczenia infekcji wirusowych, takich jak przeziębienie czy grypa. Krople do oczu zawierające azelastynę mogą zawierać chlorek benzalkoniowy, który może powodować podrażnienia, przebarwienia miękkich soczewek kontaktowych oraz objawy zespołu suchego oka, dlatego pacjentom zaleca się zdjęcie soczewek na co najmniej 15 minut po aplikacji. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zespołem suchego oka oraz zagrożeniem uszkodzenia rogówki, a długotrwałe leczenie wymaga regularnej kontroli okulistycznej.
aerozol do nosa, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, alergiczne zapalenie błony śluzowej spojówek, centralna chorioretinopatia surowicza, chlorek benzalkoniowy, chlorowodorek azelastyny, ciężka choroba wątroby, ciśnienie wewnątrzgałkowe, działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidów, efekt pierwszego przejścia, film łzowy, interakcja lekowa, jaskra, krople do oczu, lek przeciwbakteryjny, lek przeciwgrzybiczny, nadwrażliwość, nieostre widzenie, objawy cushingoidalne, obrzęk błony śluzowej nosa, propionian flutykazonu, zaburzenia widzenia, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zespół Cushinga, zespół suchego oka - Leksykon leków
Przedawkowanie – Budesonide Easyhaler 200 mcg/dawkę
Budezonid, substancja czynna leku Budesonide Easyhaler w dawce 200 μg/dawkę, charakteryzuje się niską toksycznością ostrą, co oznacza, że jednorazowe przedawkowanie rzadko prowadzi do poważnych powikłań klinicznych. Jednak długotrwałe stosowanie zwiększonych dawek może wywołać objawy ogólnoustrojowego działania kortykosteroidów, takie jak zwiększona podatność na zakażenia, nadmierne wydzielanie hormonów kory nadnerczy (zespół Cushinga), zahamowanie czynności nadnerczy, atrofia kory nadnerczy oraz osłabienie reakcji na stres. Szczególnie niebezpieczne są zaburzenia osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA), które mogą zagrażać życiu w sytuacjach nagłych, np. urazach czy operacjach.
atrofia kory nadnerczy, Budesonide Easyhaler, budezonid, budezonid wziewny, działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidów, endogenne kortykosteroidy, endokrynolog, hydrokortyzon, kortykosteroidy doustne, kortykosteroidy ogólnoustrojowe, kortykosteroidy wziewne, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, osłabienie układu odpornościowego, podatność na zakażenia, steroidozależność, supresja osi HPA, toksyczność ostra, wydzielanie hormonów kory nadnerczy, zahamowanie czynności nadnerczy, zespół Cushinga