cechy cushingoidalne
Cechy cushingoidalne to zespół objawów klinicznych związanych z nadmiarem kortyzolu w organizmie, które przypominają objawy zespołu Cushinga. Mogą one wystąpić zarówno w przebiegu endogennego zespołu Cushinga, jak i podczas długotrwałej terapii glikokortykosteroidami (jatrogenny zespół Cushinga).
Do charakterystycznych cech cushingoidalnych należą: twarz księżycowata (tzw. facies lunata), centralna otyłość z nagromadzeniem tkanki tłuszczowej w obrębie tułowia przy jednoczesnym zaniku mięśni kończyn, rozstępy skórne o zabarwieniu czerwono-fioletowym, nadciśnienie tętnicze, osteoporoza, zaburzenia gospodarki węglowodanowej (nietolerancja glukozy lub cukrzyca), zaburzenia miesiączkowania u kobiet oraz impotencja u mężczyzn.
Diagnostyka cech cushingoidalnych obejmuje ocenę kliniczną pacjenta oraz badania laboratoryjne, w tym oznaczenie stężenia kortyzolu w dobowej zbiórce moczu, test hamowania deksametazonem oraz oznaczenie rytmu dobowego kortyzolu. W przypadku stwierdzenia cech cushingoidalnych wywołanych leczeniem glikokortykosteroidami, należy rozważyć modyfikację terapii pod nadzorem lekarza prowadzącego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Flurhinal
Flutykazon propionian jest wziewnym kortykosteroidem stosowanym w długotrwałym leczeniu kontrolującym astmę oskrzelową, nie zaś do przerywania ostrych napadów. Terapia powinna być prowadzona według stopniowanego schematu z regularnym monitorowaniem klinicznym i czynnościowym płuc, a wzrost częstości stosowania krótko działających β2-mimetyków wskazuje na pogorszenie kontroli choroby i konieczność rewizji leczenia. U pacjentów z grup ryzyka zaleca się codzienne pomiary szczytowego przepływu wydechowego (PEF). Należy zwrócić uwagę na możliwość paradoksalnego skurczu oskrzeli po inhalacji flutykazonu, co wymaga natychmiastowego zastosowania leku rozszerzającego oskrzela i przerwania terapii. W przypadku braku odpowiedzi lub ciężkiego zaostrzenia astmy wskazane jest zwiększenie dawki flutykazonu oraz ewentualne włączenie kortykosteroidów ogólnoustrojowych i antybiotyków, jeśli zaostrzenie jest związane z infekcją.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, cechy cushingoidalne, centralna chorioretinopatia surowicza, drgawki, flutykazon propionian, gęstość mineralna kości, gruźlica płuc, hipoglikemia, jadłowstręt, jaskra, kortykosteroid wziewny, nadaktywność psychoruchowa, niewydolność kory nadnerczy, ostry przełom nadnerczowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rytonawir, szczytowy przepływ wydechowy, wyprysk, wziewny kortykosteroid, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie płuc, zespół Cushinga - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Airbufo Forspiro
Produkt leczniczy Airbufo Forspiro, zawierający budezonid 160 μg oraz formoterol 4,5 μg na dawkę inhalacyjną, wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń dawkowania oraz monitorowania pacjentów pod kątem skuteczności i bezpieczeństwa terapii. Nagłe przerwanie leczenia jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko pogorszenia kontroli astmy lub POChP, a zmiana terapii powinna odbywać się stopniowo pod nadzorem lekarza. W przypadku braku skuteczności lub przekroczenia maksymalnej dawki, konieczna jest pilna ocena kliniczna i ewentualna intensyfikacja leczenia, w tym zastosowanie doustnych kortykosteroidów lub antybiotykoterapii. Pacjenci powinni mieć dostęp do szybkodziałających leków rozszerzających oskrzela, a stosowanie Airbufo Forspiro jako profilaktyki przed wysiłkiem nie jest zalecane. W trakcie terapii należy zwracać uwagę na możliwość wystąpienia paradoksalnego skurczu oskrzeli, który wymaga natychmiastowego przerwania leku i wdrożenia alternatywnego leczenia.
agonista receptora beta-2-adrenergicznego, budezonid, cechy cushingoidalne, centralna chorioretinopatia surowicza, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, działanie ogólnoustrojowe, formoterol, gęstość mineralna kości, gruźlica płuc, guz chromochłonny nadnerczy, hipokaliemia, inhibitor CYP3A4, jaskra, kardiomiopatia przerostowa zawężająca, kortykosteroid wziewny, lek moczopędny, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, niedotlenienie, nietolerancja laktozy, niewydolność serca, osteoporoza, ostry przełom nadnerczowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, pleśniawki jamy ustnej, pochodna ksantyny, tachyarytmia, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie czynności nadnerczy, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zakażenie grzybicze jamy ustnej, zaostrzenie POChP, zapalenie płuc, zespół Cushinga - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Flutixon Neb
Flutixon Neb jest wskazany do codziennego, profilaktycznego leczenia astmy, z dawkowaniem stopniowo zwiększanym i monitorowaniem odpowiedzi terapeutycznej na podstawie objawów klinicznych oraz badań czynnościowych płuc. Nie jest przeznaczony do leczenia ostrych napadów astmy, które wymagają stosowania krótkodziałających beta2-mimetyków wziewnych. W przypadku ciężkiej astmy konieczna jest regularna kontrola, a wzrost częstości stosowania leków ratunkowych sygnalizuje pogorszenie kontroli choroby i wymaga pilnej konsultacji lekarskiej oraz możliwej intensyfikacji leczenia, w tym zwiększenia dawki wziewnych kortykosteroidów lub wprowadzenia steroidów doustnych. U pacjentów z cukrzycą należy monitorować poziom glukozy, a u osób z gruźlicą płuc zachować szczególną ostrożność. Możliwe działania niepożądane obejmują paradoksalny skurcz oskrzeli, który wymaga natychmiastowego przerwania terapii i wdrożenia alternatywnego leczenia.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, badanie czynnościowe płuc, beta2-mimetyk wziewny, cechy cushingoidalne, ciężka astma, cukrzyca, depresja, flutykazonu propionian, gruźlica płuc, hipoglikemia, inhibitor CYP3A, jaskra, kortykosteroid doustny, kortykosteroid wziewny, lek przeciwhistaminowy, mineralna gęstość kości, niewydolność kory nadnerczy, ostry przełom nadnerczowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, rytonawir, wyprysk, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Tafen Nasal 50 mcg/dawkę donosową
Budezonid w postaci aerozolu do nosa może wywoływać działania niepożądane o różnej częstości i nasileniu, które należy uwzględnić w praktyce klinicznej. Do najczęstszych należą miejscowe objawy ze strony błony śluzowej nosa, takie jak podrażnienie, krwawienia (często), a także suchość błon śluzowych jamy ustnej i gardła. Rzadziej obserwuje się reakcje nadwrażliwości, w tym pokrzywkę, wysypkę, a nawet reakcję anafilaktyczną wymagającą natychmiastowej interwencji. Długotrwałe stosowanie wysokich dawek może prowadzić do ogólnoustrojowych efektów ubocznych, takich jak zahamowanie czynności nadnerczy, opóźnienie wzrastania u dzieci i młodzieży, zmniejszenie gęstości mineralnej kości oraz objawy zespołu Cushinga. Wpływ na narząd wzroku obejmuje rzadkie przypadki nieostrego widzenia oraz potencjalnie poważne powikłania, takie jak jaskra i zaćma, szczególnie przy długotrwałym leczeniu.
agresja, budezonid, cechy cushingoidalne, depresja, dysfonia, działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidów, glikokortykosteroid donosowy, jaskra, krwawienie z nosa, lęk, nadmierna aktywność psychoruchowa, nadmierne wydzielanie hormonów kory nadnerczy, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, opóźnienie wzrastania, osteoporoza, owrzodzenie błony śluzowej nosa, perforacja przegrody nosa, podrażnienie błony śluzowej nosa, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz mięśni, suchość błony śluzowej gardła, suchość błony śluzowej jamy ustnej, zaburzenie snu, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zapalenie skóry, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon substancji czynnych
Flutykazon – Działania niepożądane
Flutykazon propionian, będący kortykosteroidem stosowanym w leczeniu astmy oskrzelowej, POChP oraz alergicznego nieżytu nosa, wykazuje wysoką skuteczność, jednak jego stosowanie wiąże się z licznymi działaniami niepożądanymi. Najczęściej obserwuje się kandydozę jamy ustnej i gardła, zapalenie płuc i oskrzeli u pacjentów z POChP oraz zapalenie części nosowej gardła i krwawienia z nosa przy stosowaniu donosowym. Działania niepożądane o charakterze ogólnoustrojowym, takie jak zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zahamowanie wzrostu u dzieci i młodzieży oraz zmniejszenie gęstości mineralnej kości, występują rzadko, ale są istotne klinicznie. Częstość występowania hipokaliemii jest wysoka, zwłaszcza w terapii skojarzonej z beta-2-mimetykami, a hiperglikemia pojawia się niezbyt często. Działania niepożądane ze strony układu nerwowego obejmują bardzo często bóle głowy oraz niezbyt często drżenia, a u dzieci mogą wystąpić zmiany zachowania i zaburzenia snu.
alergiczny nieżyt nosa, astma oskrzelowa, ból głowy, cechy cushingoidalne, choroba niedokrwienna serca, chrypka, częstoskurcz nadkomorowy, działanie immunosupresyjne, flutykazon propionian, hiperglikemia, hipokaliemia, infekcja oportunistyczna, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, kołatanie serca, kortykosteroid, krwawienie z nosa, kurcz mięśni, migotanie przedsionków, nieostre widzenie, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, owrzodzenie błony śluzowej nosa, paradoksalny skurcz oskrzeli, perforacja przegrody nosowej, pleśniawki, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz dodatkowy, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie psychiczne, zaburzenie rytmu serca, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie części nosowej gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga, złamanie pourazowe, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tafen Nasal 64 mcg
Produkt leczniczy Tafen Nasal 64 μg zawierający budezonid wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych, takich jak zespół Cushinga, zahamowanie czynności nadnerczy, opóźnienie wzrastania u dzieci, zaćma, jaskra oraz zaburzenia psychiczne (np. nadmierna aktywność, lęk, depresja, agresja). Ryzyko to wzrasta przy stosowaniu wysokich dawek, długotrwałej terapii oraz jednoczesnym lub wcześniejszym stosowaniu innych kortykosteroidów. W przypadku przekroczenia zalecanych dawek lub w sytuacjach stresowych (np. przed zabiegiem chirurgicznym) wskazane jest rozważenie dodatkowej terapii ogólnoustrojowymi kortykosteroidami. Produkt nie jest zalecany u pacjentów z krwawieniami z nosa, zakażeniami opryszczkowymi, owrzodzeniami nosa oraz po niedawnych zabiegach chirurgicznych nosa, a także wymaga ostrożności u osób z gruźlicą, zakażeniami grzybiczymi lub wirusowymi dróg oddechowych. Długotrwałe stosowanie wymaga regularnej kontroli błony śluzowej nosa co około 6 miesięcy.
budezonid, cechy cushingoidalne, centralna chorioretinopatia surowicza, działanie ogólnoustrojowe, glikokortykosteroid donosowy, gruźlica płuc, jaskra, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid donosowy, krwawienie z nosa, leczenie przeciwgrzybicze, nadmierna aktywność psychoruchowa, opóźnienie wzrastania, owrzodzenie nosa, zaburzenie czynności wątroby, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zakażenie grzybicze, zakażenie opryszczkowe, zakażenie wirusowe, zespół Cushinga - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Soprobec
Produkt leczniczy Soprobec, będący wziewnym kortykosteroidem, wymaga precyzyjnego instruktażu pacjenta dotyczącego techniki inhalacji oraz regularnego, codziennego stosowania, nawet w okresach bezobjawowych. Nie jest wskazany do leczenia ostrych napadów astmy, dlatego pacjent powinien mieć zawsze dostęp do szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela. Nagłe przerwanie terapii jest niewskazane; w przypadku nieskuteczności leczenia lub zwiększonego zapotrzebowania na leki doraźne konieczna jest ponowna ocena schematu terapeutycznego. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z aktywną lub przebyłą gruźlicą oraz w sytuacjach ryzyka wystąpienia paradoksalnego skurczu oskrzeli, który wymaga natychmiastowego przerwania stosowania Soprobec i wdrożenia alternatywnego leczenia. Zaleca się również płukanie jamy ustnej po inhalacji w celu zmniejszenia ryzyka kandydozy.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma, cechy cushingoidalne, centralna chorioretinopatia surowicza, depresja, duszność, gęstość mineralna kości, gruźlica, hipoglikemia, jadłowstręt, jaskra, kandydoza, kortykosteroid wziewny, lek przeciwhistaminowy, nadmierna aktywność psychoruchowa, napad drgawkowy, niedociśnienie, nieostre widzenie, osteoporoza, ostry przełom nadnerczowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, świszczący oddech, wyprysk, zaburzenie snu, zaburzenie widzenia, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zakażenie grzybicze, zakażenie wirusowe, zespół Cushinga - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Oxodil Combo
Produkt leczniczy Oxodil Combo, zawierający 320 mikrogramów budezonidu i 9 mikrogramów formoterolu fumaranu dwuwodnego, wymaga szczególnej ostrożności podczas inicjacji i kontynuacji terapii. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki po opanowaniu objawów astmy, unikając nagłego przerwania leczenia ze względu na ryzyko pogorszenia stanu klinicznego. W przypadku braku skuteczności lub przekroczenia maksymalnej dawki, konieczna jest pilna konsultacja lekarska. Należy monitorować częstość stosowania leków doraźnych rozszerzających oskrzela, gdyż ich wzrost wskazuje na pogorszenie kontroli astmy lub POChP, co może wymagać intensyfikacji terapii, w tym doustnych kortykosteroidów lub antybiotykoterapii. Produkt nie jest zalecany do stosowania w okresie zaostrzenia astmy, a paradoksalny skurcz oskrzeli po inhalacji wymaga natychmiastowego przerwania terapii i wdrożenia alternatywnego leczenia. Długotrwałe stosowanie wziewnych kortykosteroidów, zwłaszcza w dużych dawkach, może prowadzić do działań ogólnoustrojowych, takich jak zespół Cushinga, zahamowanie czynności nadnerczy, opóźnienie wzrostu u dzieci, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaćma, jaskra oraz zaburzenia psychiczne.
antybiotykoterapia, budezonid, cechy cushingoidalne, cukrzyca, formoterol fumaran, gęstość mineralna kości, guz chromochłonny nadnerczy, hipokaliemia, jaskra, kardiomiopatia przerostowa zawężająca, nadciśnienie tętnicze, nadczynność tarczycy, nietolerancja laktozy, ostry przełom nadnerczowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, przewlekła obturacyjna choroba płuc, tętniak, wydłużenie odstępu QTc, wziewne kortykosteroidy, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zaostrzenie POChP, zapalenie płuc, zespół Cushinga - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Tafen Nasal
Stosowanie budezonidu w formie aerozolu donosowego, mimo niższego ryzyka działań ogólnoustrojowych w porównaniu z kortykosteroidami doustnymi, może prowadzić do poważnych powikłań, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek. Do potencjalnych działań niepożądanych należą zespół Cushinga, zahamowanie czynności nadnerczy, opóźnienie wzrostu u dzieci, zaćma, jaskra oraz zaburzenia psychiczne, takie jak nadmierna aktywność psychoruchowa, lęk czy depresja. U dzieci konieczne jest regularne monitorowanie wzrostu, a w przypadku jego spowolnienia rozważenie zmniejszenia dawki. Ponadto, w przypadku zaburzeń widzenia (np. nieostre widzenie), wskazane jest skierowanie pacjenta na konsultację okulistyczną w celu wykluczenia zaćmy, jaskry lub centralnej chorioretinopatii surowiczej (CSCR). Dawki przekraczające zalecane mogą prowadzić do klinicznie istotnego zahamowania czynności nadnerczy, co wymaga dodatkowego podania kortykosteroidów ogólnoustrojowych w sytuacjach stresowych lub przed zabiegami operacyjnymi.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa, budezonid, cechy cushingoidalne, centralna chorioretinopatia surowicza, depresja, glikokortykosteroid, gruźlica płuc, jaskra, kortykosteroid, lęk, marskość wątroby, nadmierna aktywność psychoruchowa, niewydolność nadnerczy, owrzodzenie błony śluzowej nosa, reakcja alergiczna, skurcz oskrzeli, Tafen Nasal, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia snu, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zakażenie bakteryjne, zespół Cushinga - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Soprobec
Produkt leczniczy Soprobec, stosowany wziewnie, wymaga precyzyjnej techniki inhalacji oraz regularnego, codziennego stosowania, nawet w okresach bezobjawowych, aby zapewnić skuteczną kontrolę astmy. Nie jest przeznaczony do leczenia ostrych napadów astmy, gdzie konieczne jest stosowanie szybko działających leków rozszerzających oskrzela. Nagłe przerwanie terapii jest niewskazane, a pogorszenie kontroli choroby, objawiające się częstszym użyciem leków doraźnych, wymaga ponownej oceny leczenia. Długotrwałe stosowanie wziewnych kortykosteroidów, zwłaszcza w dużych dawkach, może prowadzić do działań ogólnoustrojowych, takich jak zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy, opóźnienie wzrostu u dzieci, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaćma, jaskra oraz objawy psychiczne. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki oraz regularne monitorowanie wzrostu u pacjentów pediatrycznych.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, cechy cushingoidalne, centralna chorioretinopatia surowicza, duszność, gruźlica, hipoglikemia, jadłowstręt, kandydoza jamy ustnej, kortykosteroid wziewny, lek przeciwhistaminowy, lek rozszerzający oskrzela, nadmierna aktywność psychoruchowa, napad drgawkowy, niedociśnienie tętnicze, nieostre widzenie, obniżenie rezerwy nadnerczowej, osteoporoza, ostry napad astmy, ostry przełom nadnerczowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, świszczący oddech, wyprysk, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zakażenie bakteryjne, zakażenie grzybicze, zakażenie wirusowe, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Flutixon Neb
Leczenie astmy za pomocą flutykazonu propionianu wymaga systematycznego, stopniowego zwiększania dawki oraz regularnej oceny klinicznej i czynnościowej płuc w celu optymalizacji terapii. Flutixon Neb jest wskazany wyłącznie do codziennego stosowania profilaktycznego i nie zastępuje leków ratunkowych ani doustnych lub dożylnych steroidów w ostrych zaostrzeniach. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z ciężką astmą, u których zwiększona częstość stosowania krótko działających beta2-mimetyków wskazuje na pogorszenie kontroli choroby i wymaga rewizji leczenia, w tym ewentualnego zwiększenia dawki wziewnych kortykosteroidów lub wprowadzenia steroidów doustnych. Monitorowanie pacjentów obejmuje także ocenę potencjalnych działań niepożądanych, takich jak paradoksalny skurcz oskrzeli, podwyższone stężenie glukozy we krwi oraz objawy ogólnoustrojowe związane z długotrwałym stosowaniem dużych dawek (≥1000 µg/dobę), w tym zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy, spowolnienie wzrostu u dzieci, osteoporozę, zaćmę, jaskrę oraz zaburzenia psychiczne.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, badanie czynnościowe płuc, beta2-mimetyk, cechy cushingoidalne, ciężka astma, ciężki napad astmy, flutykazon propionian, gruźlica płuc, hiperglikemia, hipoglikemia, inhibitor CYP3A, jadłowstręt, jaskra, kortykosteroid doustny, krótkodziałający lek rozszerzający oskrzela, lek przeciwhistaminowy, niewydolność kory nadnerczy, osteoporoza, ostry przełom nadnerczowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, prednizolon, rytonawir, steryd ogólnoustrojowy, wyprysk, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zaostrzenie astmy, zespół Cushinga, zmniejszenie mineralnej gęstości kości - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flurhinal 250 mcg/dawkę inh.
Flurhinal (flutykazonu propionian) w postaci aerozolu inhalacyjnego dostępny jest w dawkach 125 µg/dawkę i 250 µg/dawkę. Profil bezpieczeństwa leku obejmuje działania niepożądane o różnej częstości występowania, od bardzo częstych (≥1/10) do bardzo rzadkich (<1/10 000). Najczęściej obserwowaną niepożądaną reakcją jest kandydoza jamy ustnej i gardła, występująca bardzo często, której ryzyko można zmniejszyć poprzez płukanie jamy ustnej po inhalacji. Często występują także zapalenie płuc u pacjentów z POChP oraz chrypka i stłuczenia. Rzadko obserwuje się kandydozę przełyku, skórne reakcje nadwrażliwości, a bardzo rzadko obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne, zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy, hiperglikemię, zaburzenia psychiczne (lęk, zaburzenia snu, zmiany zachowania) oraz paradoksalny skurcz oskrzeli.
aerozol inhalacyjny, bezgłos, cechy cushingoidalne, chrypka, duszność, dysfagia, dyspepsja, działanie niepożądane, flutykazon propionian, gęstość mineralna kości, hiperglikemia, inhalacja, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, krwawienie z nosa, lek przeciwgrzybiczny, nadpobudliwość psychoruchowa, nieostre widzenie, niestrawność, obrzęk naczynioruchowy, pleśniawki, POChP, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, skurcz oskrzeli, zaburzenie oddechowe, zaburzenie psychiczne, zaćma, zahamowanie kory nadnerczy, zapalenie płuc, zespół Cushinga - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Befoair
Produkt leczniczy Befoair, zawierający formoterol i beklometazon dipropionian, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca (w tym blokiem przedsionkowo-komorowym III stopnia, tachyarytmią oraz wydłużeniem odstępu QTc > 0,44 s), chorobami serca (np. przerostowa kardiomiopatia, choroba niedokrwienna, zastoinowa niewydolność), tyreotoksykozą, cukrzycą, guzem chromochłonnym nadnerczy oraz hipokaliemią. Formoterol może nasilać hipokaliemię, zwłaszcza u pacjentów z ciężką astmą i przy jednoczesnym stosowaniu leków indukujących hipokaliemię (pochodne ksantyny, steroidy, diuretyki). U pacjentów z cukrzycą konieczne jest monitorowanie glikemii, gdyż formoterol może podnosić stężenie glukozy. Przed planowanym znieczuleniem halogenowymi anestetykami należy odstawić Befoair na co najmniej 12 godzin ze względu na ryzyko zaburzeń rytmu serca. Nie zaleca się rozpoczynania terapii podczas zaostrzenia astmy lub POChP, a w przypadku pogorszenia kontroli choroby konieczna jest szybka ocena i ewentualna intensyfikacja leczenia kortykosteroidami lub antybiotykami.
anoreksja, blok przedsionkowo-komorowy, cechy cushingoidalne, chorioretinopatia centralna surowicza, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca, gruźlica płuc, guz chromochłonny nadnerczy, hipoglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kardiomiopatia przerostowa, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie tętnicze, niewydolność serca zastoinowa, opóźnienie wzrostu, przełom nadnerczowy, skurcz oskrzeli, tyreotoksykoza, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenia psychiczne, zaburzenia rytmu serca, zahamowanie czynności nadnerczy, zakażenia dróg oddechowych, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Budesonide Easyhaler
Budesonide Easyhaler 200 μg/dawkę jest wziewnym kortykosteroidem stosowanym profilaktycznie w leczeniu astmy, nie nadającym się do terapii ostrych napadów duszności. Pacjenci powinni być edukowani o konieczności regularnego stosowania leku, nawet w okresach bezobjawowych, aby zapewnić skuteczną kontrolę choroby. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów wcześniej leczonych dużymi dawkami kortykosteroidów doustnych, ze względu na ryzyko niewydolności kory nadnerczy i zaburzeń osi podwzgórze-przysadka-kora nadnerczy (HPA), co wymaga regularnego monitorowania. W trakcie zmiany terapii z doustnych na wziewne kortykosteroidy mogą pojawić się objawy wcześniej tłumione, takie jak alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa czy bóle mięśniowo-stawowe, które wymagają odpowiedniego leczenia. W przypadku paradoksalnego skurczu oskrzeli po inhalacji należy natychmiast przerwać stosowanie budezonidu i podać szybko działający lek rozszerzający oskrzela.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, budezonid, cechy cushingoidalne, centralna chorioretinopatia surowicza, drogi oddechowe, glikokortykosteroid doustny, gruźlica płuc, inhibitor CYP3A, inhibitor proteazy HIV, jaskra, kandydoza jamy ustnej, ketokonazol, kortykosteroid wziewny, lek przeciwgrzybiczny, niedoczynność nadnerczy, nieostre widzenie, niewydolność kory nadnerczy, oś podwzgórze-przysadka-kora nadnerczy, paradoksalny skurcz oskrzeli, układ oddechowy, zaburzenie czynności nerek, zaćma, zespół Cushinga - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – AirFluSal Forspiro
AirFluSal Forspiro, zawierający salmeterol (50 µg) i flutykazon propionian (250 µg lub 500 µg) w dawce inhalacyjnej, jest wskazany do długoterminowego leczenia astmy i POChP, jednak nie jest przeznaczony do łagodzenia ostrych objawów. Lek wymaga ostrożności u pacjentów z aktywną lub przebytą gruźlicą płuc, zakażeniami dróg oddechowych oraz u osób z ciężkimi zaburzeniami sercowo-naczyniowymi, cukrzycą, nadczynnością tarczycy czy hipokaliemią. W trakcie terapii należy monitorować objawy zaostrzenia astmy lub POChP, a w przypadku pogorszenia kontroli choroby rozważyć zwiększenie dawki kortykosteroidów lub pilną interwencję medyczną. Nagłe przerwanie stosowania leku jest niewskazane ze względu na ryzyko zaostrzenia choroby, a dawkę należy redukować stopniowo pod nadzorem lekarza.
agresja, arytmia, cechy cushingoidalne, cukrzyca, częstoskurcz nadkomorowy, depresja, flutykazon, gruźlica płuc, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kontrola astmy, lęk, migotanie przedsionków, nadczynność tarczycy, nadmierna aktywność psychoruchowa, nagłe przerwanie leczenia, nietolerancja laktozy, osteoporoza, ostre objawy astmy, paradoksalny skurcz oskrzeli, salmeterol, skurcze dodatkowe, zaburzenia sercowo-naczyniowe, zaburzenia snu, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zakażenia dróg oddechowych, zaostrzenie astmy, zaostrzenie POChP, zespół Cushinga, zmniejszanie dawki leku - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Budesonide Easyhaler
Budesonide Easyhaler 400 μg/dawkę, będący wziewnym kortykosteroidem, nie jest wskazany do leczenia ostrych napadów astmy, gdzie konieczne jest stosowanie szybko działających leków rozszerzających oskrzela. Terapia budezonidem ma charakter profilaktyczny i wymaga regularnego stosowania, nawet w okresach bezobjawowych, bez nagłego odstawiania. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów wcześniej leczonych dużymi dawkami kortykosteroidów doustnych lub wziewnych, ze względu na ryzyko niewydolności kory nadnerczy, zwłaszcza w sytuacjach stresowych, co może wymagać dodatkowego podania kortykosteroidów ogólnoustrojowych. Monitorowanie osi podwzgórze-przysadka-kora nadnerczy (HPA) jest wskazane podczas zmiany terapii z doustnej na wziewną. Możliwe jest ujawnienie się wcześniej tłumionych objawów, takich jak alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, wyprysk czy bóle mięśniowo-stawowe, które powinny być leczone równolegle.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, bóle mięśniowo-stawowe, budezonid wziewny, cechy cushingoidalne, centralna chorioretinopatia surowicza, gruźlica płuc, inhibitor CYP3A, inhibitor proteazy HIV, jaskra, kandydoza jamy ustnej, ketokonazol, kortykosteroid wziewny, lek przeciwgrzybiczny, nadmierne wydzielanie śluzu, nieostre widzenie, niewydolność kory nadnerczy, oś podwzgórze-przysadka-kora nadnerczy, ostry napad duszności, paradoksalny skurcz oskrzeli, stan astmatyczny, wyprysk, zaburzenie czynności nerek, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zakażenie dróg oddechowych, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Formodual
Produkt leczniczy Formodual, zawierający 200 µg beklometazonu dipropionianu oraz 6 µg formoterolu fumaranu dwuwodnego na dawkę, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak blok przedsionkowo-komorowy III stopnia, tachyarytmie, przerostowa kardiomiopatia z zawężeniem drogi odpływu, ciężka niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze oraz u osób z wydłużonym odstępem QTc (>0,44 s). Formoterol może samodzielnie wydłużać QTc, co zwiększa ryzyko arytmii. Przed planowanym znieczuleniem halogenowymi środkami należy odczekać minimum 12 godzin od ostatniej dawki Formodual. Dodatkowo, u pacjentów z tyreotoksykozą, cukrzycą, guzem chromochłonnym oraz niewyrównaną hipokaliemią konieczne jest ścisłe monitorowanie i korekta stanu klinicznego, ze względu na potencjalne nasilenie działań niepożądanych, w tym hiperglikemii i ryzyka ciężkiej hipokaliemii, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu teofiliny, steroidów lub leków moczopędnych.
anoreksja, blok przedsionkowo-komorowy, cechy cushingoidalne, centralna chorioretinopatia surowicza, gruźlica płuc, guz chromochłonny, hipoglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kardiomiopatia przerostowa, kortykosteroid wziewny, nadciśnienie tętnicze, napad drgawkowy, niedociśnienie, niedokrwienna choroba serca, niewydolność serca, paradoksalny skurcz oskrzeli, przełom nadnerczowy, tachyarytmia, tyreotoksykoza, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie rytmu serca, zahamowanie czynności nadnerczy, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zwężenie aorty - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – AirFluSal
Produkt leczniczy AirFluSal, zawierający salmeterol i flutykazon propionian, nie jest wskazany do leczenia ostrych zaostrzeń astmy i wymaga stosowania w najmniejszej skutecznej dawce w celu kontroli objawów. W przypadku pogorszenia kontroli astmy, zwiększonego zapotrzebowania na leki doraźne lub nagłego zaostrzenia, konieczna jest pilna ocena stanu pacjenta i ewentualne zwiększenie dawki kortykosteroidów. Stosowanie AirFluSal wiąże się z ryzykiem działań niepożądanych, takich jak paradoksalny skurcz oskrzeli, zaburzenia rytmu serca (częstoskurcz nadkomorowy, migotanie przedsionków), przemijające obniżenie stężenia potasu w surowicy oraz rzadkie przypadki hiperglikemii. Należy zachować ostrożność u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, cukrzycą, nadczynnością tarczycy, hipokaliemią oraz zakażeniami dróg oddechowych. Nagłe przerwanie leczenia jest niewskazane ze względu na ryzyko zaostrzenia astmy.
beta-2-mimetyk, cechy cushingoidalne, centralna chorioretinopatia surowicza, cukrzyca, częstoskurcz nadkomorowy, flutykazon propionian, gruźlica płuc, hipoglikemia, hipokaliemia, inhibitor CYP3A, jadłowstręt, jaskra, kołatanie serca, migotanie przedsionków, nadczynność tarczycy, niedociśnienie tętnicze, ostry przełom nadnerczowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, salmeterol, skurcz dodatkowy, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie sercowo-naczyniowe, zaburzenie widzenia, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zakażenie dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Asaris
Produkt leczniczy Asaris, zawierający flutykazon propionian i salmeterol, stosowany jest w leczeniu astmy oskrzelowej oraz POChP, jednak nie jest przeznaczony do leczenia ostrych zaostrzeń astmy. Leczenie powinno być prowadzone stopniowo z regularnym monitorowaniem stanu pacjenta, w tym oceną kliniczną i badaniami czynności płuc. W przypadku pogorszenia kontroli astmy lub zwiększenia częstości stosowania leków rozszerzających oskrzela, konieczna jest weryfikacja terapii. Nagłe zaostrzenia mogą wymagać pilnej konsultacji lekarskiej i rozważenia zwiększenia dawki kortykosteroidów. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki Asaris oraz stopniowe zmniejszanie dawki po uzyskaniu kontroli objawów. Przerwanie leczenia powinno odbywać się pod nadzorem lekarza, aby uniknąć ryzyka zaostrzeń. Produkt zawiera laktozę jednowodną w ilości około 12,9–13,3 mg na dawkę inhalacyjną, co zwykle nie stanowi problemu u osób z nietolerancją laktozy.
astma oskrzelowa, cechy cushingoidalne, centralna chorioretinopatia surowicza, działanie ogólnoustrojowe, gruźlica płuc, hiperglikemia, infekcja dolnych dróg oddechowych, inhibitor CYP3A, jaskra, ketokonazol, lek rozszerzający oskrzela, nieostre widzenie, nietolerancja laktozy, niewydolność kory nadnerczy, ostre objawy astmy, ostry przełom nadnerczowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, rytonawir, zaburzenie rytmu serca, zaburzenie wzrostu, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zaostrzenie astmy, zapalenie płuc, zespół Cushinga - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cyxodil
Cyxodil (cyklezonid) to wziewny kortykosteroid stosowany w leczeniu astmy, który wymaga ostrożności u pacjentów z aktywną lub przebyłą gruźlicą płuc oraz infekcjami grzybiczymi, wirusowymi lub bakteryjnymi, pod warunkiem ich odpowiedniego leczenia. Lek nie jest wskazany do leczenia ostrych napadów astmy ani stanu astmatycznego, gdzie konieczne jest stosowanie krótkodziałających leków rozszerzających oskrzela. Długotrwałe stosowanie dużych dawek może prowadzić do działań ogólnoustrojowych, takich jak zespół Cushinga, niewydolność nadnerczy, opóźnienie wzrostu u dzieci, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaćma, jaskra oraz zaburzenia psychologiczne. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki podtrzymującej oraz regularne monitorowanie wzrostu u dzieci i młodzieży.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, astma, cechy cushingoidalne, ciężka niewydolność wątroby, cyklezonid, czynność kory nadnerczy, gęstość mineralna kości, gruźlica płuc, inhibitor CYP3A4, jaskra, ketokonazol, kobicystat, kortykosteroid, kortykosteroid wziewny, lek rozszerzający oskrzela, napad astmy, niewydolność nadnerczy, paradoksalny skurcz oskrzeli, prednizolon, stan astmatyczny, świsty oskrzelowe, wyprysk, zaburzenie snu, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zakażenie grzybicze, zespół Cushinga - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Oxodil Combo
Oxodil Combo, zawierający 160 µg budezonidu i 4,5 µg formoterolu fumaranu dwuwodnego na dawkę, wymaga ostrożnego stosowania ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych i konieczność stopniowego odstawiania. Nagłe przerwanie terapii jest niewskazane, a w przypadku pogorszenia astmy lub POChP konieczna jest pilna konsultacja i ewentualne włączenie doustnych kortykosteroidów lub antybiotyków. Pacjenci powinni mieć zawsze przy sobie lek rozszerzający oskrzela do doraźnego stosowania, a dawkowanie podtrzymujące należy stosować regularnie, nawet w okresach bezobjawowych. Oxodil Combo nie jest zalecany do profilaktyki przed wysiłkiem fizycznym, a dodatkowe inhalacje powinny być stosowane tylko w razie objawów. Istotne jest monitorowanie pacjentów podczas redukcji dawki, stosowanie najmniejszej skutecznej dawki oraz unikanie rozpoczynania leczenia podczas zaostrzeń choroby.
agonista receptorów β2-adrenergicznych, cechy cushingoidalne, centralna chorioretinopatia surowicza, choroba niedokrwienna serca, czynniki ryzyka osteoporozy, formoterol fumarat dwuwodny, gęstość mineralna kości, gruźlica płuc, guz chromochłonny nadnerczy, hipokaliemia, inhibitor CYP3A4, jaskra, kardiomiopatia przerostowa zawężająca, kortykosteroid ogólnoustrojowy, lek rozszerzający oskrzela, nadczynność tarczycy, nadmierna aktywność psychoruchowa, nagłe przerwanie leczenia, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ostry przełom nadnerczowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, pleśniawki jamy ustnej, podzastawkowe zwężenie aorty, wydłużenie odstępu QTc, wziewny kortykosteroid, zahamowanie czynności nadnerczy, zakażenie grzybicze jamy ustnej, zapalenie płuc, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – AirFluSal 25 mcg + 125 mcg
AirFluSal, zawierający salmeterol (ksynafonian) oraz flutykazonu propionian, wykazuje profil bezpieczeństwa zgodny z oczekiwaniami dla obu składników, bez synergistycznego nasilenia działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zapalenie części nosowej gardła i bóle głowy (bardzo często), podrażnienie gardła, chrypka, kontuzje oraz kurcze mięśni (często). Typowe dla beta-2-mimetyków objawy, takie jak drżenie i kołatanie serca, mają charakter przejściowy. Kortykosteroidowa komponenta może powodować kandydozę jamy ustnej i gardła (często), zapalenie płuc i oskrzeli (często), a rzadziej kandydozę przełyku. Zaleca się płukanie jamy ustnej po inhalacji, a w przypadku kandydozy stosowanie miejscowych leków przeciwgrzybiczych bez przerywania terapii. Reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i skurcz oskrzeli, występują niezbyt często lub rzadko, a ciężkie reakcje anafilaktyczne są rzadkie, wymagając natychmiastowej interwencji.
beta-2-mimetyk, cechy cushingoidalne, częstoskurcz nadkomorowy, dławica piersiowa, flutykazon, gęstość mineralna kości, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, kołatanie serca, kortykosteroid, lek przeciwgrzybiczny, migotanie przedsionków, niewyraźne widzenie, obrzęk naczynioruchowy, opóźnienie wzrastania, paradoksalny skurcz oskrzeli, reakcja nadwrażliwości, salmeterol, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie psychiczne, zaburzenie rytmu serca, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zapalenie nosogardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga, złamanie pourazowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flutixon Neb 2 mg/2 ml
Flutykazon propionian stosowany wziewnie w preparacie Flutixon Neb wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych o różnej częstości i nasileniu. Najczęściej obserwowaną reakcją jest kandydoza jamy ustnej i gardła (≥1/10), wynikająca z lokalnej immunosupresji, której profilaktyką jest płukanie jamy ustnej po inhalacji. Często (≥1/100 do <1/10) występuje zapalenie płuc u pacjentów z POChP oraz chrypka, natomiast rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) kandydoza przełyku i reakcje nadwrażliwości skórne. Bardzo rzadkie (<1/10 000) działania obejmują obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, reakcje anafilaktyczne oraz ogólnoustrojowe efekty kortykosteroidów, takie jak zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy, spowolnienie wzrostu u dzieci, zmniejszenie mineralnej gęstości kości, zaćma i jaskra. Warto podkreślić, że paradoksalny skurcz oskrzeli wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i zastosowania leków rozszerzających oskrzela.
cechy cushingoidalne, chrypka, ciśnienie wewnątrzgałkowe, flutykazonu propionian, hiperglikemia, immunosupresja, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, kortykosteroid wziewny, krwawienie z nosa, lek przeciwgrzybiczny, mineralna gęstość kości, niestrawność, niewydolność nadnerczy, obrzęk naczynioruchowy, osteoporoza, paradoksalny skurcz oskrzeli, pleśniawka, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości skórnej, skurcz oskrzeli, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zaostrzenie POChP, zapalenie płuc, zawiesina do nebulizacji, zespół Cushinga - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – AirFluSal Forspiro
Produkt leczniczy AirFluSal Forspiro, zawierający salmeterol (salmeterol ksynafonian) oraz flutykazon propionian, jest wskazany do leczenia astmy oskrzelowej i POChP, jednak nie jest przeznaczony do terapii ostrych zaostrzeń astmy. W trakcie stosowania należy monitorować pacjentów pod kątem pogorszenia kontroli objawów, zwiększonego zapotrzebowania na krótko działające leki rozszerzające oskrzela oraz wystąpienia paradoksalnego skurczu oskrzeli. Zaleca się stosowanie najmniejszej skutecznej dawki oraz stopniowe zmniejszanie dawki pod kontrolą lekarza, aby uniknąć ryzyka zaostrzeń i działań niepożądanych. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z czynna lub przebytą gruźlicą, zakażeniami dróg oddechowych, zaburzeniami sercowo-naczyniowymi, cukrzycą, nadczynnością tarczycy oraz hipokaliemią. Działania niepożądane obejmują m.in. zaburzenia rytmu serca, przemijające obniżenie stężenia potasu, drżenia, kołatanie serca, ból głowy oraz bardzo rzadko hiperglikemię.
astma oskrzelowa, cechy cushingoidalne, centralna chorioretinopatia surowicza, częstoskurcz nadkomorowy, duszność, flutykazon, gęstość mineralna kości, gruźlica płuc, hipoglikemia, hipokaliemia, inhibitor CYP3A, jaskra, ketokonazol, kobicystat, kołatanie serca, kortykosteroid wziewny, lek rozszerzający oskrzela, migotanie przedsionków, nadczynność tarczycy, nietolerancja laktozy, ostry przełom nadnerczowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, przewlekła obturacyjna choroba płuc, rytonawir, salmeterol, świszczący oddech, wydłużenie odstępu QTc, zaburzenie rytmu serca, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zakażenie dróg oddechowych, zaostrzenie astmy, zapalenie płuc, zespół Cushinga - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Budesonide Easyhaler
Budesonide Easyhaler jest wziewnym kortykosteroidem stosowanym w profilaktyce astmy, nie nadającym się do doraźnego leczenia ostrych napadów duszności. Leczenie wymaga regularności i nie powinno być nagle przerywane bez konsultacji lekarskiej. Pacjenci z historią długotrwałego stosowania doustnych lub wysokich dawek wziewnych kortykosteroidów są narażeni na ryzyko niewydolności kory nadnerczy, szczególnie w sytuacjach stresowych, co może wymagać dodatkowego podania kortykosteroidów doustnych. W trakcie zmiany terapii z doustnych kortykosteroidów na budezonid wziewny konieczne jest monitorowanie osi podwzgórze-przysadka-kora nadnerczy (HPA) oraz uwzględnienie możliwego ujawnienia się objawów alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, wyprysku czy bólów mięśniowo-stawowych. W przypadku paradoksalnego skurczu oskrzeli po inhalacji należy natychmiast przerwać stosowanie leku i zastosować szybko działający lek rozszerzający oskrzela.
alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, cechy cushingoidalne, centralna chorioretinopatia surowicza, gruźlica płuc, inhibitor CYP3A, jaskra, kandydoza jamy ustnej, ketokonazol, kortykosteroid wziewny, lek przeciwgrzybiczy, lek przeciwwirusowy, lek rozszerzający oskrzela, nieostre widzenie, niewydolność kory nadnerczy, oś podwzgórze-przysadka-kora nadnerczy, paradoksalny skurcz oskrzeli, reakcja alergiczna, stan astmatyczny, terapia inhalacyjna, zaburzenie czynności kory nadnerczy, zaburzenie czynności nerek, zaćma, zakażenie dróg oddechowych, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Działania niepożądane – AirFluSal 25 mcg + 250 mcg
Produkt leczniczy AirFluSal, zawierający salmeterol (ksynafonian) oraz flutykazon propionian, wykazuje profil bezpieczeństwa zgodny z charakterystyką poszczególnych składników. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to bóle głowy i zapalenie części nosowej gardła (bardzo często, ≥1/10), a także kandydoza jamy ustnej i gardła, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, podrażnienie gardła, chrypka, bezgłos, zapalenie zatok, hipokaliemia, kurcze mięśni, złamania pourazowe oraz bóle stawów i mięśni (często, ≥1/100 do <1/10). Działania niepożądane związane z beta2-mimetykiem, takie jak drżenie, kołatanie serca i ból głowy, mają zwykle charakter przemijający. Należy zwrócić szczególną uwagę na ryzyko paradoksalnego skurczu oskrzeli, który wymaga natychmiastowego przerwania terapii i zastosowania szybko działającego leku rozszerzającego oskrzela.
beta-2-mimetyk, cechy cushingoidalne, częstoskurcz nadkomorowy, dławica piersiowa, flutykazon, hiperglikemia, hipokaliemia, jaskra, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, lek przeciwgrzybiczny, migotanie przedsionków, nadpobudliwość psychoruchowa, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, reakcja nadwrażliwości, salmeterol, skurcz dodatkowy, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zahamowanie czynności nadnerczy, zapalenie części nosowej gardła, zespół Cushinga, zmniejszenie gęstości mineralnej kości - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Cyxodil
Cyklezonid w postaci aerozolu inhalacyjnego dostępny jest w dawkach 80, 160 i 320 µg/dawkę i wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania, zwłaszcza u pacjentów z aktywną lub przebyłą gruźlicą płuc oraz zakażeniami grzybiczymi, wirusowymi lub bakteryjnymi, pod warunkiem ich odpowiedniego leczenia. Lek nie jest wskazany do leczenia ostrego stanu astmatycznego ani doraźnego łagodzenia napadów astmy, gdzie preferowane są krótkodziałające leki rozszerzające oskrzela. Długotrwałe stosowanie dużych dawek może prowadzić do działań ogólnoustrojowych, takich jak zespół Cushinga, niewydolność nadnerczy, opóźnienie wzrostu u dzieci, zmniejszenie gęstości mineralnej kości, zaćma, jaskra oraz zaburzenia psychologiczne (np. lęk, depresja, agresja). U dzieci zaleca się regularne monitorowanie wzrostu i dostosowanie dawki do najmniejszej skutecznej, zapewniającej kontrolę astmy.
aerozol inhalacyjny, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, cechy cushingoidalne, ciężka niewydolność wątroby, cyklezonid, dawka podtrzymująca, duszność, gęstość mineralna kości, gruźlica płuc, inhibitor CYP3A4, jaskra, kortykosteroid wziewny, lek rozszerzający oskrzela, nasilenie objawów astmy, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność nadnerczy, paradoksalny skurcz oskrzeli, stan astmatyczny, wyprysk, wzmożona aktywność psychoruchowa, zaćma, zahamowanie czynności nadnerczy, zakażenie grzybicze, zespół Cushinga