grzybicze zakażenie błony śluzowej nosa

Grzybicze zakażenie błony śluzowej nosa (rhinomykoza) to infekcja wywoływana przez różne gatunki grzybów, najczęściej z rodzaju Aspergillus, Mucor, Rhizopus, Candida czy Fusarium. Schorzenie to może występować jako izolowana infekcja błony śluzowej nosa lub stanowić część uogólnionego zakażenia grzybiczego zatok przynosowych.

Rhinomykoza może przebiegać w postaci inwazyjnej lub nieinwazyjnej. Forma inwazyjna występuje głównie u pacjentów z obniżoną odpornością (np. z neutropenią, po przeszczepach, z niekontrolowaną cukrzycą, w trakcie terapii immunosupresyjnej) i charakteryzuje się naciekaniem tkanek oraz naczyń krwionośnych, prowadząc do martwicy i potencjalnie zagrażających życiu powikłań. Forma nieinwazyjna dotyczy zazwyczaj osób immunokompetentnych.

Diagnostyka obejmuje badanie endoskopowe jamy nosowej, badania obrazowe (TK, MRI), badania mikrobiologiczne wydzieliny lub biopsji błony śluzowej nosa oraz badania histopatologiczne. Leczenie zależy od rodzaju zakażenia i obejmuje miejscowe i/lub ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze, a w przypadkach inwazyjnych często konieczne jest chirurgiczne usunięcie tkanek objętych infekcją.

Czynnikami ryzyka rozwoju zakażenia grzybiczego błony śluzowej nosa są: długotrwała antybiotykoterapia, stosowanie donosowych glikokortykosteroidów, cukrzyca, zaburzenia odporności oraz urazy i operacje w obrębie jamy nosowej. Nieleczone zakażenie może szerzyć się do zatok przynosowych, oczodołów, a w skrajnych przypadkach do ośrodkowego układu nerwowego.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Nasonex

Mometazonu furoinian w dawce 50 µg/dawkę w postaci aerozolu do nosa wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z aktywną lub przebyłą gruźlicą, nieleczonymi zakażeniami grzybiczymi, bakteryjnymi lub wirusowymi, ze względu na immunosupresyjne działanie kortykosteroidów. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do miejscowych działań niepożądanych, takich jak podrażnienie błony śluzowej nosa, krwawienia (częściej niż placebo, ale zwykle łagodne) oraz ryzyko zakażeń grzybiczych, które wymagają przerwania terapii lub leczenia przeciwgrzybiczego. Produkt zawiera benzalkoniowy chlorek (0,02 mg/dawkę), który może powodować miejscowe podrażnienia, zwłaszcza przy przewlekłym stosowaniu. Nie zaleca się stosowania u pacjentów z perforacją przegrody nosowej. W trakcie terapii konieczne jest monitorowanie błony śluzowej nosa oraz ocena ewentualnych objawów ogólnoustrojowych, takich jak zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy, opóźnienie wzrostu u dzieci, zaćma, jaskra oraz zaburzenia psychiczne, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek.
alergiczne zapalenie spojówek, benzalkoniowy chlorek, całoroczne zapalenie błony śluzowej nosa, centralna chorioretinopatia surowicza, gruźlica czynna, gruźlicze zakażenie układu oddechowego, grzybicze zakażenie błony śluzowej nosa, jaskra, jednostronny polip nosa, kontrola wzrostu, krwawienie z nosa, leczenie objawowe, leczenie przeciwgrzybicze, mometazonu furoinian, mukowiscydoza, nieostre widzenie, niewydolność kory nadnerczy, opóźnienie wzrostu, perforacja przegrody nosowej, podrażnienie błony śluzowej nosogardzieli, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, wyprysk, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zakażenie grzybicze, zanik błony śluzowej nosa, zespół Cushinga
Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Eztom

Mometazonu furoinian w dawce 50 mikrogramów na dawkę, stosowany jako aerozol do nosa (Eztom), wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z aktywną lub przebyłą gruźlicą, nieleczonymi zakażeniami grzybiczymi, bakteryjnymi lub wirusowymi oraz u osób z ryzykiem immunosupresji. Długotrwałe stosowanie może prowadzić do miejscowych działań niepożądanych, takich jak podrażnienie błony śluzowej nosa, krwawienia (częstsze niż placebo, ale łagodne) oraz obrzęk błony śluzowej spowodowany chlorkiem benzalkoniowym (20 mikrogramów/dawkę). Zaleca się okresową kontrolę błony śluzowej nosa, a w przypadku grzybiczego zakażenia lub utrzymującego się podrażnienia – przerwanie terapii lub wdrożenie leczenia przeciwgrzybiczego. Preparatu nie należy stosować u pacjentów z perforacją przegrody nosowej.
alergiczne zapalenie spojówek, całoroczne zapalenie błony śluzowej nosa, centralna chorioretinopatia surowicza, chlorek benzalkoniowy, działanie ogólnoustrojowe kortykosteroidów, gruźlica, grzybicze zakażenie błony śluzowej nosa, immunosupresja, jaskra, kortykosteroidy ogólnoustrojowe, krwawienie z nosa, leczenie przeciwgrzybicze, mometazon furoinian, mukowiscydoza, nieostre widzenie, niewydolność kory nadnerczy, opóźnienie wzrostu, ospa wietrzna, perforacja przegrody nosowej, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe, polipy nosa, twarz księżycowata, wyprysk, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zakażenie grzybicze, zanik błony śluzowej nosa, zapalenie błony śluzowej nosa, zespół Cushinga

grzybicze zakażenie błony śluzowej nosa

Powiązane wpisy

Specjalne ostrzeżenia – Nasonex

Specjalne ostrzeżenia – Eztom