zanik tkanki podskórnej
Zanik tkanki podskórnej (lipoatrofia) to proces degeneracyjny charakteryzujący się utratą lub zmniejszeniem objętości tkanki tłuszczowej zlokalizowanej pod skórą. Jest to stan, który może występować miejscowo (w określonych obszarach ciała) lub uogólniony (obejmujący większe partie ciała).
Przyczyny zaniku tkanki podskórnej są różnorodne i obejmują m.in. choroby autoimmunologiczne (np. twardzina układowa, toczeń rumieniowaty układowy), zaburzenia metaboliczne (np. lipodystrofie), długotrwałe stosowanie niektórych leków (szczególnie iniekcji insuliny czy glikokortykosteroidów), przewlekłe stany zapalne, a także procesy starzenia się organizmu. Miejscowy zanik tkanki podskórnej może być również skutkiem wielokrotnych iniekcji w to samo miejsce lub traumatycznych uszkodzeń skóry.
Diagnostyka zaniku tkanki podskórnej opiera się głównie na badaniu klinicznym, które ujawnia charakterystyczne zagłębienia w skórze oraz zwiększoną widoczność struktur podskórnych, takich jak naczynia krwionośne czy mięśnie. W wybranych przypadkach pomocne mogą być badania obrazowe (USG, MRI) oraz biopsja skóry. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować modyfikację terapii podstawowej choroby, rotację miejsc iniekcji leków, a w przypadkach estetycznych – zabiegi wypełniające z wykorzystaniem kwasu hialuronowego lub autologicznego przeszczepu tkanki tłuszczowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Polhumin MIX-2 100 j.m/ml
Podczas terapii dwufazową insuliną ludzką Polhumin Mix-2, produkowaną metodą rekombinacji DNA z Escherichia coli, najczęstszym działaniem niepożądanym jest hipoglikemia, definiowana jako obniżenie poziomu glukozy we krwi poniżej wartości prawidłowych. Reakcje anafilaktyczne, choć bardzo rzadkie (<1/10 000), mogą manifestować się uogólnioną wysypką, świądem, obrzękiem naczynioruchowym, dusznością, kołataniem serca, spadkiem ciśnienia tętniczego oraz omdleniem, stanowiąc bezpośrednie zagrożenie życia i wymagając natychmiastowej interwencji. W obrębie skóry i tkanki podskórnej obserwuje się niezbyt często (1/1 000 do <1/100) lipodystrofię i hipertrofię w miejscu iniekcji, a także możliwą amyloidozę skórną o nieznanej częstości, co może zaburzać wchłanianie insuliny.
amyloidoza skórna, białko amyloidowe, glikemia, hipoglikemia, hipotensja, insulina ludzka dwufazowa, krwiak, lipodystrofia, obrzęk miejscowy, obrzęk naczynioruchowy, powikłanie insulinoterapii, reakcja alergiczna miejscowa, reakcja anafilaktyczna, reakcja uczuleniowa, rekombinacja DNA, rumień, świąd, wysypka skórna, zaburzenie immunologiczne, zaburzenie wchłaniania insuliny, zanik tkanki podskórnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Flucinar
Flucinar w postaci żelu zawiera fluocinolon acetonid, miejscowy kortykosteroid, którego stosowanie wymaga ograniczenia do maksymalnie 2 tygodni ze względu na ryzyko działań niepożądanych typowych dla tej grupy leków. Długotrwałe lub rozległe stosowanie może prowadzić do ogólnoustrojowych efektów niepożądanych, takich jak obrzęki, nadciśnienie tętnicze, hiperglikemia oraz immunosupresja. Mechanizm działania obejmuje hamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, co może skutkować zmniejszeniem stężenia kortyzolu i rozwojem jatrogennego zespołu Cushinga; w takich przypadkach zalecana jest kontrola stężenia kortyzolu we krwi i moczu po stymulacji ACTH. W przypadku wystąpienia podrażnienia lub reakcji alergicznej stosowanie należy natychmiast przerwać.
dermatitis perioralis, fluocinolon acetonid, glikol propylenowy, hiperglikemia, hormon adrenokortykotropowy, jaskra, kortykosteroid miejscowy, kortyzol, lek przeciwgrzybiczny, metyl parahydroksybenzoesan, nadciśnienie tętnicze, opatrunek okluzyjny, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, propyl parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna, teleangiektazja, zaćma, zanik tkanki podskórnej, zespół Cushinga - Leksykon substancji czynnych
Neomycyna siarczan – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Neomycyna siarczan, aminoglikozydowy antybiotyk stosowany miejscowo w dermatologii, często łączony jest z kortykosteroidami, jak w preparacie Flucinar N (5 mg neomycyny siarczanu i 0,25 mg fluocynolonu acetonidu na 1 g maści). Terapia wymaga ostrożności ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym alergii krzyżowej z innymi aminoglikozydami, oraz rozwój oporności bakteryjnej przy stosowaniu dłuższym niż 2 tygodnie. Szczególnie istotne jest ryzyko ototoksyczności i nefrotoksyczności, zwłaszcza przy aplikacji na duże powierzchnie skóry, uszkodzoną skórę lub długotrwałym stosowaniu, co może prowadzić do systemowego wchłaniania i uszkodzenia słuchu oraz nerek. Preparaty te nie są zalecane u dzieci poniżej 2 lat, a u starszych dzieci stosowanie powinno być ograniczone do niewielkich powierzchni i pojedynczej aplikacji dziennie.
alergia krzyżowa, antybiotyk aminoglikozydowy, centralna chorioretinopatia surowicza, działanie nefrotoksyczne, Flucinar N, fluocynolon acetonid, funkcja kory nadnerczy, glikol propylenowy, hiperglikemia, jaskra, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid, lanolina, leczenie przeciwdrobnoustrojowe, nadciśnienie tętnicze, nefrotoksyczność, neomycyna siarczan, opatrunek okluzyjny, ototoksyczność, oznaczanie kortyzolu, podrażnienie skóry, preparat dermatologiczny, reakcja alergiczna, skórna reakcja alergiczna, stymulacja nadnerczy, upośledzenie słuchu, uszkodzenie nerek, uszkodzenie słuchu, zaburzenie czynności nerek, zaćma, zanik tkanki podskórnej - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Clobederm
Clobederm, zawierający 0,5 mg klobetazolu propionianu w 1 g maści, jest silnym kortykosteroidem miejscowym, którego stosowanie powinno być ograniczone do maksymalnie 2 tygodni. Dłuższa terapia wymaga rozważenia zastosowania słabszego kortykosteroidu. Należy unikać aplikacji na duże powierzchnie skóry oraz u dzieci powyżej 12 lat ze względu na ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych, takich jak obrzęki, nadciśnienie tętnicze, hiperglikemia, immunosupresja oraz zaburzenia osi podwzgórze-przysadka-nadnercza. W trakcie leczenia wskazana jest kontrola czynności kory nadnerczy poprzez oznaczanie kortyzolu we krwi i moczu po stymulacji ACTH. Preparat nie powinien mieć kontaktu z oczami, błonami śluzowymi ani ranami, a szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z jaskrą lub zaćmą ze względu na ryzyko nasilenia objawów choroby oczu oraz możliwe zaburzenia widzenia, w tym ryzyko rozwoju CSCR.
ACTH, centralna chorioretinopatia surowicza, dermatitis perioralis, działanie ogólnoustrojowe, glikol propylenowy, hiperglikemia, immunosupresant, immunosupresja, jaskra, klobetazol propionian, kora nadnerczy, kortykosteroid, kortyzol, leczenie przeciwbakteryjne, leczenie przeciwgrzybicze, łuszczyca, łuszczyca krostkowa, martwica kości, martwicze zapalenie powięzi, metotreksat, mięsak Kaposiego, mykofenolan mofetylu, nadciśnienie tętnicze, obniżenie odporności, obrzęk, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, reakcja alergiczna skórna, teleangiektazja, zaćma, zanik tkanki podskórnej, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Laticort 0,1% 1 mg/g
Laticort 0,1% to krem zawierający hydrokortyzon 17-maślan w stężeniu 1 mg/g, stosowany miejscowo jako kortykosteroid. Może wywoływać liczne działania niepożądane, głównie lokalne reakcje skórne w miejscu aplikacji, takie jak trądzikopodobne zmiany, teleangiektazje, zanik naskórka, suchość skóry, hirsutyzm, łysienie, odbarwienia, rozstępy, zapalenie mieszków włosowych, podrażnienie, pokrzywka czy wysypka plamisto-grudkowa. Długotrwałe stosowanie, aplikacja na dużą powierzchnię skóry, pod opatrunkiem okluzyjnym, u dzieci lub na uszkodzoną skórę zwiększa ryzyko wchłaniania ogólnoustrojowego i powikłań. Szczególną ostrożność należy zachować przy stosowaniu w okolicy oczu, gdzie mogą wystąpić poważne powikłania okulistyczne, takie jak jaskra, zaćma czy nieostre widzenie.
cukromocz, działania niepożądane kortykosteroidów, efekt odbicia, hiperglikemia, hirsutyzm, hydrokortyzon 17-maślan, immunosupresja, jaskra, kortykosteroid miejscowy, nadciśnienie tętnicze, nieostre widzenie, opatrunek okluzyjny, plamica posteroidowa, podrażnienie skóry, pokrzywka, rozstępy skórne, supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, teleangiektazje, tkanka podskórna, wysypka plamisto-grudkowa, zaburzenia pigmentacji skóry, zaćma, zakażenia wtórne, zanik tkanki podskórnej, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie okołoustne, zespół Cushinga, zmiany trądzikopodobne - Leksykon substancji czynnych
Fluocinolon acetonid – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Fluocinolon acetonid, jako silny kortykosteroid miejscowy, wymaga stosowania z zachowaniem ścisłych środków ostrożności. Terapia nie powinna przekraczać 2 tygodni ciągłego stosowania, aby uniknąć nasilenia działań niepożądanych, takich jak podrażnienia skóry, reakcje alergiczne czy rozwój jatrogennego zespołu Cushinga wskutek zahamowania osi podwzgórze-przysadka-nadnercza i obniżenia stężenia kortyzolu w surowicy. W trakcie długotrwałej terapii zaleca się monitorowanie funkcji kory nadnerczy poprzez oznaczanie poziomu kortyzolu we krwi i moczu po stymulacji ACTH. Należy unikać stosowania na duże powierzchnie skóry, pod opatrunkami okluzyjnymi oraz w miejscach kontaktu z oczami, błonami śluzowymi i ranami, ze względu na ryzyko ogólnoustrojowych działań niepożądanych, takich jak obrzęki, nadciśnienie tętnicze, hiperglikemia oraz immunosupresja.
czynność kory nadnerczy, dermatitis perioralis, działanie niepożądane ogólnoustrojowe, Flucinar, fluocinolon acetonid, glikol propylenowy, hiperglikemia, hormon adrenokortykotropowy, jaskra, jaskra wąskokątna, jatrogenny zespół Cushinga, kortykosteroid, kortyzol we krwi, leczenie przeciwbakteryjne, leczenie przeciwgrzybicze, metylu parahydroksybenzoesan, nadciśnienie tętnicze, opatrunek okluzyjny, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, podrażnienie skóry, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja alergiczna skórna, teleangiektazja, wchłanianie przezskórne kortykosteroidów, zaćma, zanik tkanki podskórnej, zapalenie skóry wokół ust - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flucinar 0,25 mg/g
Flucinolon acetonid, składnik leku Flucinar, może wywoływać liczne działania niepożądane, zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe. Do najczęstszych miejscowych działań należą zanik i rozstępy skóry, teleangiektazje, hipertrichoza, zmiany trądzikopodobne, plamica posteroidowa, świąd, pieczenie, wysypka, łysienie oraz odbarwienia skóry. Stosowanie na powieki może prowadzić do jaskry i zaćmy. Zakażenia wtórne, w tym zapalenie mieszków włosowych, są możliwe wskutek obniżenia miejscowej odporności skóry. Ogólnoustrojowe działania niepożądane, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu, aplikacji na dużą powierzchnię skóry, pod opatrunkiem okluzyjnym lub u dzieci, obejmują zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, zespół Cushinga, hiperglikemię, nadciśnienie tętnicze, opóźnienie wzrostu u dzieci oraz obrzęki.
ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukromocz, hiperglikemia, hipertrichoza, jaskra, lek kortykosteroidowy, nadciśnienie tętnicze, opatrunek okluzyjny, opóźnienie wzrostu, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, plamica posteroidowa, pokrzywka, rozstępy skóry, teleangiektazja, trądzik, wysypka plamisto-grudkowa, zaćma, zahamowanie wzrostu naskórka, zakażenie wtórne, zanik tkanki podskórnej, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie okołoustne, zespół Cushinga - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Dermocort
Dermocort, będący kortykosteroidowym aerozolem do stosowania miejscowego, powinien być aplikowany wyłącznie na zmienioną chorobowo skórę z zachowaniem szczególnych środków ostrożności. Należy unikać stosowania na duże powierzchnie skóry, uszkodzoną skórę oraz pod opatrunkiem okluzyjnym, aby ograniczyć ryzyko systemowej absorpcji hydrokortyzonu i związanych z tym działań niepożądanych, takich jak supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza. W przypadku braku poprawy po 7 dniach terapii konieczna jest konsultacja lekarska. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z cukrzycą, u których długotrwałe stosowanie może pogorszyć kontrolę glikemii. Produkt nie powinien być stosowany na powieki ani w ich okolicy ze względu na ryzyko rozwoju lub zaostrzenia jaskry i zaćmy, a także u pacjentów w podeszłym wieku i ze stanami zanikowymi skóry, ze względu na zwiększoną wrażliwość i ryzyko działań niepożądanych miejscowych i ogólnoustrojowych.
centralna chorioretinopatia surowicza, cukrzyca, dermatitis perioralis, hydrokortyzon, jaskra, kontrola glikemii, kortykosteroid, leczenie przeciwbakteryjne, lek przeciwgrzybiczny, nadkażenie, nieostre widzenie, opatrunek okluzyjny, rozstęp, supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, teleangiektazja, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zanik naskórka, zanik skóry, zanik tkanki podskórnej - Leksykon leków
Działania niepożądane – Flucinar 0,25 mg/g
Flucinar w postaci maści zawiera fluocynolonu acetonid w stężeniu 0,25 mg/g i wykazuje głównie miejscowe działania niepożądane dotyczące skóry i tkanki podskórnej. Niezbyt często obserwuje się zanik skóry oraz teleangiektazje, a rzadko hipertrichozę. Inne zmiany skórne o nieznanej częstości to m.in. zmiany trądzikopodobne, plamica posteroidowa, zahamowanie wzrostu naskórka, zaniki tkanki podskórnej, rozstępy, stan zapalny skóry dookoła ust, kontaktowe zapalenie skóry oraz zaburzenia pigmentacji. Dolegliwości subiektywne obejmują pieczenie, świąd, podrażnienie, a także wysypkę, suchość skóry i łysienie. Możliwe są także zakażenia wtórne i zapalenie mieszków włosowych.
cukromocz, Flucinar, fluocynolonu acetonid, hiperglikemia, hipertrichoza, jaskra, kontaktowe zapalenie skóry, kortykosteroid, nadciśnienie tętnicze, nieostre widzenie, obniżona odporność, opatrunek okluzyjny, opóźnienie wzrostu, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, plamica posteroidowa, pokrzywka, rozstęp skóry, teleangiektazja, wysypka plamisto-grudkowa, zaburzenie pigmentacji, zaćma, zahamowanie wzrostu naskórka, zanik skóry, zanik tkanki podskórnej, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie okołoustne, zespół Cushinga, zmiana trądzikopodobna - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Flucinar N
Flucinar N to maść zawierająca fluocynolonu acetonid (0,25 mg/g) oraz neomycyny siarczan (5 mg/g), której stosowanie wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko działań niepożądanych zarówno ze strony kortykosteroidu, jak i antybiotyku aminoglikozydowego. Zaleca się unikanie stosowania dłużej niż 2 tygodnie oraz na dużych powierzchniach skóry, aby zapobiec ogólnoustrojowym efektom ubocznym, takim jak obrzęki, nadciśnienie tętnicze, hiperglikemia czy supresja osi podwzgórze-przysadka-nadnercza. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość rozwoju alergii kontaktowej, w tym alergii krzyżowej na inne aminoglikozydy, oraz na ryzyko namnażania szczepów opornych na neomycynę. Wskazane jest monitorowanie funkcji kory nadnerczy poprzez oznaczanie kortyzolu we krwi i moczu po stymulacji ACTH u pacjentów poddawanych długotrwałej terapii.
alergia krzyżowa, antybiotyk aminoglikozydowy, centralna chorioretinopatia surowicza, dermatitis perioralis, fluocynolonu acetonid, glikol propylenowy, hiperglikemia, jaskra, kontaktowe zapalenie skóry, kora nadnerczy, kortykosteroid, kortyzol, leczenie przeciwdrobnoustrojowe, nadciśnienie tętnicze, nefrotoksyczność, neomycyny siarczan, opatrunek okluzyjny, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, ototoksyczność, skórna reakcja alergiczna, stymulacja nadnerczy, teleangiektazja, zanik tkanki podskórnej, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Polhumin MIX-3 100 j.m/ml
Polhumin Mix-3 to dwufazowa insulina ludzka (100 j.m./ml) w proporcjach 3:7 (insulina rozpuszczalna: izofanowa), której najczęstszym działaniem niepożądanym jest hipoglikemia manifestująca się objawami autonomicznymi i neuroglikopenicznymi, takimi jak drżenie, kołatanie serca, nadmierna potliwość, zaburzenia widzenia, senność czy nawet śpiączka. Rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne (<1/10 000) mogą objawiać się uogólnioną wysypką, obrzękiem naczynioruchowym, trudnościami w oddychaniu i spadkiem ciśnienia tętniczego, wymagając natychmiastowej interwencji. W miejscu podania obserwuje się często miejscowe reakcje alergiczne (1/100 do <1/10) oraz niezbyt często (1/1000 do <1/100) zmiany tkanki podskórnej, takie jak lipodystrofia i hipertrofia, które mogą zaburzać wchłanianie insuliny i kontrolę glikemii.
amyloidoza skórna, drgawki, duszność, hipertrofia, hipoglikemia, insulina izofanowa, insulina ludzka dwufazowa, insulina rozpuszczalna, kołatanie serca, kontrola glikemii, lipodystrofia, obrzęk miejsca wstrzyknięcia, obrzęk naczynioruchowy, omdlenie, Polhumin Mix-3, reakcja alergiczna miejscowa, reakcja anafilaktyczna, spadek ciśnienia tętniczego, śpiączka, wysypka skórna, zaburzenie świadomości, zanik tkanki podskórnej - Leksykon substancji czynnych
Fluocynolon acetonid – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Fluocynolon acetonid, syntetyczny kortykosteroid stosowany miejscowo w formie maści (Flucinar, Flucinar N) oraz implantu do ciała szklistego (Iluvien), wymaga ostrożności ze względu na ryzyko działań niepożądanych. Stosowanie miejscowe nie powinno przekraczać 2 tygodni, a preparaty należy unikać na skórze twarzy, pach, pachwin oraz wokół oczu z powodu zwiększonego ryzyka teleangiektazji, zapalenia skóry perioralnej, jaskry i zaćmy. W przypadku preparatów złożonych zawierających neomycynę istnieje ryzyko alergii krzyżowej oraz ototoksyczności i nefrotoksyczności, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu na dużych powierzchniach skóry lub u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. U dzieci powyżej 2 lat stosowanie powinno być ograniczone do niewielkich powierzchni i pojedynczej aplikacji dziennie, ze względu na ryzyko zahamowania osi podwzgórze-przysadka-nadnercza i zespołu Cushinga. Monitorowanie kortyzolu we krwi i moczu po stymulacji ACTH jest wskazane u pacjentów leczonych fluocynolonem.
alergia krzyżowa, alergia na antybiotyk, bakterie oporne, centralna chorioretinopatia surowicza, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukrzycowy obrzęk plamki żółtej, dermatitis perioralis, działania niepożądane kortykosteroidów, działanie nefrotoksyczne, działanie ototoksyczne, fluocynolon acetonid, hiperglikemia, immunosupresja, implant do ciałka szklistego, jaskra, kora nadnerczy, kortykosteroid syntetyczny, kortyzol we krwi, krwawienie spojówkowe, leczenie przeciwgrzybicze, leczenie przeciwpłytkowe, lek obniżający ciśnienie wewnątrzgałkowe, leki przeciwzakrzepowe, maść Flucinar, neomycyna, nieostre widzenie, obrzęk rogówki, odklejenie ciałka szklistego, odklejenie siatkówki, opatrunek okluzyjny, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, przeszczep rogówki, reakcja alergiczna skórna, stymulacja ACTH, swędzenie skóry, teleangiektazje, upośledzenie słuchu, uszkodzenie nerek, utrata słuchu, witrektomia, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia wzrostu, zaćma, zanik tkanki podskórnej, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie wewnątrzgałkowe, zespół Cushinga - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Oxycort
Produkt leczniczy Oxycort, zawierający oksytetracyklinę i hydrokortyzon, wymaga szczególnej ostrożności podczas stosowania miejscowego. Leczenie należy przerwać w przypadku podrażnienia skóry, braku poprawy po 7 dniach (ze względu na ryzyko maskowania objawów zakażenia przez hydrokortyzon) oraz nasilenia lub utrzymania się objawów zakażenia, co wymaga wdrożenia odpowiedniej terapii przeciwbakteryjnej lub przeciwgrzybiczej. Maksymalny czas ciągłego stosowania nie powinien przekraczać 2 tygodni, aby zapobiec rozwojowi oporności mikroorganizmów na oksytetracyklinę. Produkt nie powinien mieć kontaktu z oczami i błonami śluzowymi, a stosowanie na skórę twarzy, pach i pachwin jest dopuszczalne tylko w wyjątkowych przypadkach ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych, takich jak teleangiektazje czy dermatitis perioralis.
błony śluzowe, działanie ogólnoustrojowe, glikozuria, hiperglikemia, hydrokortyzon, kortykosteroid, leczenie przeciwgrzybicze, łuszczyca, nadkażenie skórne, oksytetracyklina, opatrunek okluzyjny, oporność mikroorganizmów, oś podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowa, podrażnienie skóry, rozstępy, teleangiektazja, zaćma, zakażenie, zanik naskórka, zanik tkanki podskórnej, zapalenie okołoustne, zespół Cushinga - Leksykon leków
Działania niepożądane – Clobederm 0,5 mg/g
Krem Clobederm zawierający klobetazolu propionian (0,5 mg/g) jest silnym kortykosteroidem stosowanym miejscowo, którego profil bezpieczeństwa obejmuje liczne działania niepożądane, zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe. Do najczęstszych miejscowych reakcji należą zmiany w strukturze skóry, takie jak zanik tkanki podskórnej, rozstępy, teleangiektazje oraz plamica posteroidowa. Istotnym zagrożeniem są wtórne zakażenia skóry oraz uogólniona łuszczyca krostkowa u pacjentów z łuszczycą. Stosowanie kremu w okolicy oczu może prowadzić do poważnych powikłań okulistycznych, w tym jaskry i zaćmy. Miejscowe działania niepożądane obejmują również pieczenie, świąd, podrażnienie, zmiany trądzikopodobne, suchość skóry, odbarwienia oraz reakcje alergiczne na substancje pomocnicze, takie jak glikol propylenowy, chlorokrezol i alkohol cetostearylowy.
alkohol cetostearylowy, chlorokrezol, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukromocz, glikol propylenowy, hiperglikemia, jaskra, klobetazol propionian, kortykosteroid, łuszczyca krostkowa, nadciśnienie tętnicze, nieostre widzenie, niewydolność nadnerczy, obniżona odporność, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, plamica posteroidowa, pokrzywka, rozstęp skórny, supresja kortyzolu, teleangiektazja, wtórne zakażenie skóry, wysypka plamisto-grudkowa, zaćma, zahamowanie wzrostu, zahamowanie wzrostu naskórka, zanik tkanki podskórnej, zapalenie mieszków włosowych, zespół Cushinga, zmętnienie soczewki, zmiany trądzikopodobne - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Flucinar
Maść Flucinar zawierająca fluocynolonu acetonid wymaga ostrożnego stosowania, z uwzględnieniem ograniczenia czasu terapii do maksymalnie 2 tygodni, aby uniknąć ogólnoustrojowych działań niepożądanych typowych dla kortykosteroidów, takich jak obrzęki, nadciśnienie tętnicze, hiperglikemia oraz immunosupresja. Należy unikać aplikacji na duże powierzchnie skóry, pod opatrunkami okluzyjnymi oraz u dzieci ze względu na zwiększoną absorpcję i ryzyko kumulacji efektów niepożądanych. W trakcie długotrwałej terapii wskazana jest kontrola funkcji kory nadnerczy poprzez oznaczanie poziomu kortyzolu we krwi i moczu po stymulacji ACTH. W przypadku wystąpienia podrażnienia, reakcji alergicznych lub zakażeń skóry, konieczne jest przerwanie leczenia i wdrożenie odpowiedniej terapii przeciwbakteryjnej lub przeciwgrzybiczej.
ACTH, błona śluzowa, dermatitis perioralis, działanie ogólnoustrojowe, fluocynolonu acetonid, glikol propylenowy, hiperglikemia, jaskra, jaskra wąskokątna, kontaktowe zapalenie skóry, kora nadnerczy, kortykosteroid, kortyzol, lanolina, leczenie przeciwbakteryjne, lek przeciwgrzybiczny, nadciśnienie tętnicze, obniżona odporność, obrzęk, opatrunek okluzyjny, pieczenie skóry, reakcja alergiczna skórna, świąd, teleangiektazja, zaćma, zaczerwienienie skóry, zanik tkanki podskórnej, zapalenie okołoustne - Leksykon substancji czynnych
Fluocinolon acetonid – Działania niepożądane
Fluocinolon acetonid w stężeniu 0,25 mg/g, stosowany miejscowo w postaci żelu (Flucinar), może wywoływać liczne działania niepożądane zarówno miejscowe, jak i ogólnoustrojowe. Miejscowo obserwuje się m.in. zanik i rozstępy skóry, teleangiektazje (częstość ≥1/1 000 do <1/100), hipertrichozę (rzadko, ≥1/10 000 do <1/1 000), zmiany trądzikopodobne, pieczenie, świąd, podrażnienie, suchość skóry, łysienie oraz odbarwienia. Długotrwałe stosowanie, aplikacja na duże powierzchnie skóry, pod opatrunkiem okluzyjnym lub u dzieci zwiększa ryzyko wchłaniania ogólnoustrojowego, co może prowadzić do zahamowania osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, zespołu Cushinga, hiperglikemii, cukromoczu, nadciśnienia tętniczego, opóźnienia wzrostu u dzieci oraz obrzęków. Ponadto, stosowanie w okolicy oczu może skutkować jaskrą i zaćmą, a immunosupresyjne działanie leku predysponuje do zakażeń wtórnych skóry, w tym zapalenia mieszków włosowych.
atrofia skóry, ciśnienie wewnątrzgałkowe, cukromocz, cukrzyca posteroidowa, działanie immunosupresyjne kortykosteroidów, flora oportunistyczna, Flucinar, fluocinolon acetonid, hiperglikemia, hipertrichoza, jaskra, nadciśnienie tętnicze, nadkażenie bakteryjne, nadkażenie grzybicze, nadmiar kortykosteroidów, niewydolność nadnerczy, opatrunek okluzyjny, opóźnienie wzrostu, otyłość centralna, plamica posteroidowa, rozszerzenie naczyń krwionośnych, teleangiektazja, twarz księżycowata, uszkodzenie nerwu wzrokowego, wysypka plamisto-grudkowa, zaćma, zahamowanie osi podwzgórze-przysadka-nadnercza, zahamowanie wzrostu naskórka, zakażenie wtórne, zanik skóry, zanik tkanki podskórnej, zapalenie mieszków włosowych, zapalenie skóry dookoła ust, zespół Cushinga, zmętnienie soczewki, zmiany trądzikopodobne