perforacja i krwawienie
Perforacja i krwawienie to poważne powikłania, które mogą wystąpić w różnych częściach układu pokarmowego, naczyń krwionośnych lub innych narządów. Perforacja oznacza przerwanie ciągłości ściany narządu, co może prowadzić do przedostawania się jego zawartości do sąsiednich przestrzeni anatomicznych, wywołując stany zapalne, infekcje i zagrożenie życia.
W gastroenterologii perforacja jest najczęściej obserwowana w przewodzie pokarmowym – żołądku, dwunastnicy lub jelitach, jako powikłanie choroby wrzodowej, procesów nowotworowych, zapalenia uchyłków, chorób zapalnych jelit lub jatrogennie podczas procedur endoskopowych. Objawia się nagłym, silnym bólem brzucha, wzdęciem, sztywnością powłok brzusznych i objawami wstrząsu.
Krwawienie towarzyszące perforacji znacząco pogarsza rokowanie pacjenta. Może ono być zewnętrzne (widoczne) lub wewnętrzne (ukryte). Klinicznie manifestuje się spadkiem ciśnienia tętniczego, tachykardią, bladością powłok, potami, zawrotami głowy oraz objawami wstrząsu hipowolemicznego. W przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego może wystąpić krwiste wymioty (hematemeza) lub smoliste stolce (melena).
Diagnostyka perforacji i krwawienia obejmuje badania laboratoryjne (morfologia, parametry krzepnięcia, biochemia), badania obrazowe (RTG przeglądowe jamy brzusznej, TK z kontrastem) oraz endoskopię. Leczenie zawsze ma charakter pilny i często wymaga interwencji chirurgicznej, a także intensywnej terapii płynowej, przetaczania preparatów krwi oraz antybiotykoterapii szerokospektrowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Medoxa 50 mg
Medoxa, zawierająca prednizon w dawkach od 1 mg do 50 mg w formie tabletek, ma jedno bezwzględne przeciwwskazanie – nadwrażliwość na prednizon lub substancje pomocnicze, która może manifestować się od łagodnych reakcji skórnych do ciężkich anafilaksji. W stanach zagrożenia życia, takich jak wstrząs anafilaktyczny, ciężki stan astmatyczny, obrzęk mózgu czy ciężkie reakcje autoimmunologiczne, dopuszcza się krótkotrwałe stosowanie leku niezależnie od innych względnych przeciwwskazań, ze względu na konieczność szybkiego działania przeciwzapalnego i immunosupresyjnego.
bisfosfonian, choroba psychiczna, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, cukrzyca, glikokortykosteroid, infekcja bakteryjna, infekcja grzybicza, infekcja pasożytnicza, infekcja wirusowa, inhibitor pompy protonowej, jaskra, kontrola glikemii, lek przeciwcukrzycowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość, niewydolność kory nadnerczy, niewydolność serca, obrzęk mózgu, osteoporoza, perforacja i krwawienie, poziom glukozy, prednizon, reakcja anafilaktyczna, reakcja autoimmunologiczna, retencja sodu i wody, stan astmatyczny, stan zagrożenia życia, utrata masy kostnej, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie psychotyczne