eksploracja moszny
Eksploracja moszny (zwana również rewizją moszny) to procedura chirurgiczna wykonywana w celu oceny zawartości worka mosznowego, umożliwiająca diagnostykę i leczenie różnych schorzeń dotyczących jąder i struktur towarzyszących. Zabieg ten jest często przeprowadzany w trybie pilnym przy podejrzeniu ostrej patologii, takiej jak skręt jądra, uraz moszny czy ostra infekcja.
Wskazania do eksploracji moszny obejmują: ostre bóle jądra (zwłaszcza przy podejrzeniu skrętu), urazy moszny z możliwym uszkodzeniem jąder, podejrzenie ostrego zapalenia najądrza niepoddającego się leczeniu zachowawczemu, wodniak jądra, torbiele najądrza oraz podejrzenie nowotworu. Zabieg wykonuje się najczęściej w znieczuleniu ogólnym lub przewodowym.
Podczas procedury chirurg wykonuje nacięcie worka mosznowego, umożliwiające dokładną ocenę jądra, najądrza, powrózka nasiennego i innych struktur. W zależności od rozpoznania śródoperacyjnego, może być przeprowadzone odpowiednie leczenie, np. odprowadzenie skręconego jądra i jego przymocowanie (orchidopeksja), usunięcie torbieli, wodniaka lub, w przypadku martwicy, częściowe lub całkowite usunięcie jądra.
Eksploracja moszny ma kluczowe znaczenie w przypadku podejrzenia skrętu jądra, gdyż szybka interwencja (najlepiej w ciągu 6 godzin od wystąpienia objawów) może uratować jądro przed nieodwracalnym uszkodzeniem spowodowanym niedokrwieniem. W przypadkach onkologicznych umożliwia pobranie materiału do badania histopatologicznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Spermatocele – Epidemiologia
Spermatocele to łagodne torbiele najądrza, wypełnione płynem zawierającym plemniki, występujące u około 30% mężczyzn, ze szczytem zachorowalności w wieku 65-74 lat. Diagnostyka opiera się na ultrasonografii moszny, gdzie zmiany prezentują się jako hipoechogeniczne torbiele połączone z najądrzem. Większość spermatocele jest bezobjawowa i nie wymaga leczenia, a jedynym dobrze udokumentowanym czynnikiem ryzyka jest starszy wiek. Inne czynniki predysponujące to ekspozycja prenatalna na dietylostilbestrol (DES), urazy, stany zapalne oraz wcześniejsze zabiegi chirurgiczne, np. wazektomia. W populacji pediatrycznej częstość torbieli najądrza wynosi 5-20%, jednak rutynowy nadzór ultrasonograficzny nie jest konieczny. Spermatocele nie wpływają istotnie na płodność, chyba że są bardzo duże lub leczenie chirurgiczne powoduje niedrożność najądrza.
analiza histologiczna, aspiracja, bliznowacenie najądrza, chemiczne zapalenie najądrza, dietylostilbestrol, eksploracja moszny, najądrze, niedrożność dróg wyprowadzających, orchidektomia, płodność męska, skleroterapia, spermatocele, spermatocelectomia, stan zapalny, torbiel najądrza, torbiel nasienia, torbiel wypełniona płynem, transport plemników, USG moszny, usunięcie jądra, wazektomia, wodniak jądra, zapalenie najądrza - Leksykon chorób i schorzeń
Skręt jądra – Epidemiologia
Skręt jądra (torsio testis) to stan nagły w urologii, charakteryzujący się skręceniem powrózka nasiennego i zaburzeniem ukrwienia jądra, wymagający pilnej interwencji chirurgicznej. Epidemiologicznie wykazuje dwumodalny rozkład wieku z szczytami w okresie noworodkowym (pierwsze 30 dni życia) oraz w okresie dojrzewania (10-18 lat), z 65% przypadków u młodzieży 12-18 lat. Częstość występowania różni się geograficznie: w USA 3,8/100 000 chłopców <18 lat, w Wielkiej Brytanii 1/4000 mężczyzn <25 lat, w Japonii 15,13/100 000 chłopców <21 lat, a w Korei Południowej 2,02/100 000 osobolat w całej populacji mężczyzn i 6,99/100 000 osobolat u chłopców <19 lat. Wyróżnia się skręt zewnątrzosłonkowy (12% przypadków, głównie noworodki) oraz wewnątrzosłonkowy (dominujący u nastolatków, często związany z anomalią dzwonowatą). Obserwuje się sezonowość z przewagą zimowych miesięcy oraz asymetrię stronną – skręt jądra lewego występuje dwukrotnie częściej niż prawego.
dwumodalny rozkład wiekowy, eksploracja moszny, interwencja chirurgiczna, mięsień dźwigacz jądra, orchidektomia, orchiopeksja, powrózek nasienny, skręcenie powrózka nasiennego, skręt jądra, skręt wewnątrzosłonkowy, skręt zewnątrzosłonkowy, stopień skręcenia, torsio testis, trudność diagnostyczna, uraz moszny, usunięcie jądra, wnętrostwo, zapalenie najądrza i jądra