choroba immunologiczna
Choroba immunologiczna to zaburzenie wynikające z nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego organizmu. Może objawiać się na dwa główne sposoby: jako niedobór odporności (immunosupresja), gdy organizm nie jest w stanie skutecznie zwalczać patogenów, lub jako nadmierna aktywność układu immunologicznego, prowadząca do autoagresji.
Choroby autoimmunologiczne stanowią istotną grupę schorzeń immunologicznych, w których układ odpornościowy błędnie rozpoznaje własne tkanki jako obce i produkuje przeciwciała (autoprzeciwciała) skierowane przeciwko własnym komórkom i narządom. Do tej grupy należą m.in. reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, stwardnienie rozsiane, cukrzyca typu 1 czy choroba Hashimoto.
Diagnostyka chorób immunologicznych obejmuje oznaczanie poziomów przeciwciał, badania cytometryczne, testy funkcji komórek odpornościowych oraz analizę markerów stanu zapalnego. Leczenie jest zróżnicowane i zależy od rodzaju schorzenia – stosuje się leki immunosupresyjne, immunomodulujące, glikokortykosteroidy, a w nowszych terapiach także leki biologiczne ukierunkowane na konkretne elementy układu immunologicznego.
Choroby immunologiczne mają często charakter przewlekły i wymagają interdyscyplinarnego podejścia. Współczesne metody terapeutyczne, choć nie zawsze prowadzą do pełnego wyleczenia, pozwalają na skuteczne kontrolowanie objawów i hamowanie postępu choroby, znacząco poprawiając jakość życia pacjentów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Echinasal –
Lek Echinasal w formie syropu zawiera wyciągi roślinne, w tym z liścia babki lancetowatej, ziela grindelii, owocu róży, ziela tymianku oraz soku z jeżówki purpurowej (Echinacea purpurea), wykazującej działanie immunomodulujące. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na składniki preparatu, zwłaszcza u pacjentów uczulonych na rośliny z rodziny Asteraceae, do której należy jeżówka. Ze względu na immunomodulujące właściwości jeżówki, Echinasal jest przeciwwskazany w postępujących chorobach układowych, gruźlicy (aktywnej i utajonej), białaczce, kolagenozach, AIDS, zakażeniu HIV, stwardnieniu rozsianym oraz innych schorzeniach autoimmunologicznych (np. toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, łuszczyca). Preparat zawiera także sacharozę w ilości 60 g/100 g syropu oraz etanol do 1% m/m, co wymaga ostrożności u pacjentów z cukrzycą, nietolerancją fruktozy, chorobami wątroby, kobiet w ciąży i karmiących oraz osób uzależnionych od alkoholu lub przyjmujących leki wchodzące w interakcje z alkoholem.
AIDS, alergia na Asteraceae, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, babka lancetowata, białaczka, choroba immunologiczna, choroba tkanki łącznej, choroba układowa, choroba wątroby, gruźlica, immunomodulacja, jeżówka purpurowa, kolagenoza, łuszczyca, nadwrażliwość na składniki leku, nietolerancja fruktozy, postępująca choroba układowa, reakcja alergiczna, reakcja krzyżowa, reumatoidalne zapalenie stawów, schorzenie autoimmunologiczne, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy, wywiad alergologiczny, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy, zakażenie HIV, zespół nabytego niedoboru odporności, ziele tymianku - Leksykon substancji czynnych
Alergoid olchy – Przeciwwskazania stosowania
Immunoterapia swoista z wykorzystaniem alergoidów olchy, zawartych w preparacie Catalet D, wymaga starannej oceny przeciwwskazań przed rozpoczęciem leczenia. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na substancje pomocnicze, ostre i przewlekłe stany zapalne, ciężkie choroby immunologiczne (z wyjątkiem niektórych chorób autoimmunologicznych jak cukrzyca typu I i stwardnienie rozsiane), choroby nowotworowe oraz ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego i niewydolność narządów wewnętrznych. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z ciężką astmą oporną na leczenie, u których FEV1 jest poniżej 70% wartości należnej, a także na osoby stosujące beta-blokery, które mogą obniżać skuteczność adrenaliny w przypadku reakcji anafilaktycznej. Immunoterapia nie jest zalecana u dzieci poniżej 5. roku życia, z wyjątkiem ściśle określonych wskazań, oraz u pacjentów z niestabilnym stanem zdrowia lub w okresie zaostrzenia objawów alergii.
adrenalina, alergoid brzozy, alergoid olchy, astma alergiczna, astma oporna, beta-bloker, Catalet D, choroba autoimmunologiczna, choroba immunologiczna, choroba nowotworowa, choroba układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca typu I, FEV1, immunoterapia swoista, lek immunosupresyjny, leszczyna pospolita, niedobór immunologiczny, niewydolność narządów wewnętrznych, obturacja oskrzeli, reakcja anafilaktyczna, reakcja niepożądana, remisja objawów, stan zapalny, stwardnienie rozsiane, substancja pomocnicza, zabieg chirurgiczny - Leksykon chorób i schorzeń
Przewlekła choroba ziarniniakowa – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Przewlekła choroba ziarniniakowa (CGD) to rzadka, genetyczna immunodeficjencja spowodowana defektem enzymu oksydazy NADPH, prowadząca do niezdolności fagocytów do eliminacji niektórych bakterii i grzybów. Kluczowe w opiece nad pacjentem z CGD jest stosowanie dożywotniej profilaktyki przeciwbakteryjnej (trimetoprim-sulfametoksazol) oraz przeciwgrzybiczej (itrakonazol, worikonazol, posakonazol, izawukonazol), a także terapia interferonem gamma (ACTIMMUNE), która zmniejsza częstość infekcji o 70%. Wczesne rozpoznanie infekcji i agresywne leczenie, w tym dożylne antybiotyki i ewentualne transfuzje granulocytów, są niezbędne dla poprawy rokowania. Wskazane jest także monitorowanie objawów zakażeń, parametrów zapalnych oraz powikłań zapalnych, takich jak choroba zapalna jelit czy tworzenie ropni i ziarninian. W niektórych przypadkach konieczne jest leczenie chirurgiczne, a w perspektywie – przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych (HSCT) lub terapia genowa.
acetaminofen, antybiotykoterapia, choroba immunologiczna, choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi, choroba zapalna jelit, dinukleotyd nikotynoamidoadeninowy, drenaż ropnia, inhibitor TNF-alfa, interferon gamma, interferon gamma-1b, itrakonazol, izawukonazol, kortykosteroid, kotrimoksazol, lek przeciwgrzybiczny, neutrofile, objawy grypopodobne, oksydaza NADPH, posakonazol, prednizon, profilaktyka przeciwbakteryjna, profilaktyka przeciwgrzybicza, przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych, przewlekła choroba ziarniniakowa, somatyczna terapia genowa, terapia genowa, transfuzja granulocytów, trimetoprim-sulfametoksazol, worikonazol, zakażenie rany, zmiany ziarniniakowe - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Diafer
Preparat Diafer (50 mg Fe/ml, roztwór do wstrzykiwań) jest dożylnym kompleksem żelaza, którego stosowanie wiąże się z ryzykiem ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym anafilaktycznych i rzekomoanafilaktycznych. Reakcje te mogą wystąpić nawet u pacjentów wcześniej tolerujących preparaty dożylne. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z alergiami, ciężką astmą, atopią oraz chorobami immunologicznymi, takimi jak toczeń rumieniowaty układowy czy reumatoidalne zapalenie stawów. Podawanie Diaferu powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem wykwalifikowanego personelu medycznego, w warunkach wyposażonych w sprzęt do resuscytacji i leczenia reakcji anafilaktycznych, z obserwacją pacjenta przez minimum 30 minut po iniekcji. W przypadku objawów nadwrażliwości konieczne jest natychmiastowe przerwanie podawania leku.
adrenalina, alergia atopowa, bakteriemia, choroba immunologiczna, ciężka astma, dysfagia, kortykosteroid, leczenie anafilaksji, obniżenie ciśnienia, podrażnienie skóry, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, resuscytacja, reumatoidalne zapalenie stawów, skurcz tętnicy wieńcowej, środek przeciwhistaminowy, toczeń rumieniowaty układowy, wypływ okołożylny, wyprysk, zawał mięśnia sercowego, zespół Kounisa - Leksykon substancji czynnych
Szczaw zwyczajny – Przeciwwskazania stosowania
Szczaw zwyczajny (Rumex acetosa) jest składnikiem preparatów do immunoterapii swoistej na alergię na pyłki chwastów, takich jak Catalet C (iniekcyjny) oraz Perosall C (podjęzykowy). Przeciwwskazania do stosowania tych preparatów obejmują nadwrażliwość na substancje pomocnicze, choroby nowotworowe, ciężkie choroby immunologiczne i niedobory immunologiczne (z wyjątkiem niektórych autoimmunologicznych w przypadku Catalet C, np. cukrzyca typu I i stwardnienie rozsiane). Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 5. roku życia (z wyjątkiem wybranych wskazań dla Catalet C), pacjentów z ciężką astmą (FEV1 < 70% wartości należnej), ostrymi i przewlekłymi stanami zapalnymi, aktywnymi infekcjami, ciężkimi chorobami układu sercowo-naczyniowego oraz przy stosowaniu beta-adrenolityków (zwłaszcza stałe leczenie w przypadku Perosall C). Niewydolność narządów wewnętrznych oraz ciężkie choroby psychiczne są przeciwwskazaniem do stosowania Catalet C.
adrenalina, alergia na pyłki chwastów, atopowe zapalenie skóry, beta-adrenolityk, beta-bloker, Catalet C, choroba autoimmunologiczna, choroba immunologiczna, choroba nowotworowa, choroba psychiczna, ciężka astma, cukrzyca typu I, czynna gruźlica, duszność, FEV1, forma iniekcyjna, forma podjęzykowa, immunoterapia alergenowa, immunoterapia swoista, inhibitor ACE, mieszanka alergenowa, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, niedobór immunologiczny, niewydolność narządów wewnętrznych, niewydolność nerek, niewydolność tarczycy, niewydolność wątroby, obturacja oskrzeli, Perosall C, przewlekłe zakażenie, Rumex acetosa, spirometria, stan zapalny, stwardnienie rozsiane, szczaw zwyczajny, układ immunologiczny, układ sercowo-naczyniowy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Garamycin 2 mg/cm2
Garamycin w postaci gąbki o stężeniu 2 mg/cm², zawierającej siarczan gentamycyny, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na gentamycynę lub inne aminoglikozydy (streptomycyna, tobramycyna, amikacyna), a także na substancje pomocnicze zawarte w preparacie. Gąbki dostępne są w trzech rozmiarach: 5 × 20 × 0,5 cm i 10 × 10 × 0,5 cm (zawierające 130 mg gentamycyny z 200 mg siarczanu gentamycyny) oraz 5 × 5 × 0,5 cm (32,5 mg gentamycyny z 50 mg siarczanu gentamycyny). Znajomość tych parametrów jest kluczowa dla odpowiedniego doboru dawki i minimalizacji ryzyka działań niepożądanych, zwłaszcza w kontekście potencjalnego wchłaniania systemowego.
amikacyna, antybiotyk aminoglikozydowy, choroba immunologiczna, choroba podstawowa, choroba tkanki łącznej, Garamycin, gentamycyna, nadwrażliwość na substancję czynną, reakcja immunologiczna, reakcja krzyżowa, siarczan gentamycyny, streptomycyna, tobramycyna, toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa, wchłanianie systemowe, zapalenie wielomięśniowe - Leksykon substancji czynnych
Wyczyniec łąkowy – Przeciwwskazania stosowania
Wyczyniec łąkowy (Alopecurus pratensis) jest kluczowym składnikiem preparatów alergenowych stosowanych w immunoterapii swoistej alergicznego nieżytu nosa, zapalenia spojówek oraz astmy oskrzelowej alergicznej. Preparaty takie jak Catalet T, Perosall T13 oraz Pollinex+Rye mają ściśle określone przeciwwskazania, które obejmują m.in. nadwrażliwość na substancje pomocnicze, ostre i przewlekłe stany zapalne, ciężkie choroby immunologiczne, nowotwory, ciężkie postacie astmy (FEV1 < 70% wartości należnej), stosowanie beta-adrenolityków oraz poważne schorzenia układu krążenia. Dodatkowo Pollinex+Rye jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzeniami przemiany tyrozyny (np. tyrozynemia, alkaptonuria) oraz wtórnymi zmianami narządu oddechowego (rozedma, rozstrzenie oskrzelowe). Wiek pacjenta również determinuje możliwość stosowania preparatów: Catalet T i Perosall T13 są przeciwwskazane u dzieci poniżej 5 lat, a Pollinex+Rye u dzieci poniżej 6 lat.
adrenalina, alergiczny nieżyt nosa, alkaptonuria, astma oskrzelowa, atopowe zapalenie skóry, beta-adrenolityk, beta-bloker, choroba autoimmunologiczna, choroba immunologiczna, choroba nowotworowa, choroba wieńcowa, ciężka astma, cukrzyca typu I, czynna gruźlica, epinefryna, FEV1, immunoterapia alergenowa, immunoterapia swoista, inhibitor ACE, L-tyrozyna, leczenie immunosupresyjne, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na składniki, natężona objętość wydechowa, niedobór immunologiczny, niewydolność narządów wewnętrznych, obturacja oskrzeli, ostra choroba infekcyjna, pyłek traw, rozedma płuc, rozstrzenie oskrzelowe, spirometria, stan zapalny, stwardnienie rozsiane, tyrozynemia, układ sercowo-naczyniowy, wartość należna, zapalenie spojówek - Leksykon chorób i schorzeń
Monoklonalna gammapatia o nieokreślonym znaczeniu (mgus) – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Monoklonalna gammapatia o nieokreślonym znaczeniu (MGUS) definiowana jest przez obecność białka monoklonalnego w surowicy poniżej 30 g/l, mniej niż 10% klonalnych komórek plazmatycznych w szpiku oraz brak uszkodzeń narządów związanych z rozrostem plazmocytów. Roczne ryzyko progresji do szpiczaka mnogiego lub pokrewnych nowotworów wynosi około 1%, ze skumulowanym ryzykiem 12% po 10 latach, 25% po 20 latach i 30% po 25 latach. Kluczowe czynniki ryzyka progresji to stężenie białka monoklonalnego ≥15 g/l (1,5 g/dl), typ białka nie-IgG (IgA, IgM, IgD) oraz nieprawidłowy stosunek wolnych łańcuchów lekkich (FLC ratio <0,26 lub >1,65). Stratyfikacja ryzyka pozwala na podział pacjentów na grupy o wysokim (58% ryzyka progresji po 20 latach), pośrednio-wysokim (37%), pośrednio-niskim (21%) i niskim (5%) ryzyku. U pacjentów z MGUS typu IgM ryzyko progresji jest wyższe, szczególnie przy obecności dwóch czynników ryzyka (55% po 20 latach). Obserwacje wskazują na zmienność ryzyka progresji w czasie, co uzasadnia coroczne monitorowanie wszystkich pacjentów z MGUS, niezależnie od początkowej oceny ryzyka, w celu wczesnego wykrycia szpiczaka i zapobiegania powikłaniom takim jak złamania czy niewydolność nerek.
białko monoklonalne, choroba immunologiczna, choroba nowotworowa, choroba sercowo-naczyniowa, czerwienica prawdziwa, dynamiczna ocena ryzyka, glomerulopatia C3, IgM MGUS, komórka plazmatyczna, makroglobulinemia Waldenströma, MGUS, mikroangiopatia zakrzepowa, neuropatia obwodowa, niewydolność nerek, nowotwór mieloidalny, osteoporoza, ostra białaczka szpikowa, paraproteinemia, przewlekła białaczka limfocytowa, przewlekła choroba nerek, schyłkowa niewydolność nerek, stratyfikacja ryzyka, szpiczak mnogi, szpik kostny, tlący się szpiczak mnogi, wolne łańcuchy lekkie, wtórny niedobór odporności, zakrzepica, zakrzepica żylna, zespół mielodysplastyczny, złamanie kości - Leksykon substancji czynnych
Alergoid brzozy – Przeciwwskazania stosowania
Alergoid brzozy, zawarty w preparacie Catalet D, jest stosowany w swoistej immunoterapii alergii na pyłki drzew, w tym brzozy, olchy i leszczyny. Preparat dostępny jest w różnych stężeniach: 25 JS/ml, 250 JS/ml, 2500 JS/ml (leczenie podstawowe) oraz 5000 JS/ml (leczenie podtrzymujące). Przed rozpoczęciem terapii konieczna jest szczegółowa ocena przeciwwskazań, które obejmują m.in. nadwrażliwość na substancje pomocnicze, ostre i przewlekłe stany zapalne, ciężkie choroby immunologiczne (z wyjątkiem niektórych chorób autoimmunologicznych jak cukrzyca typu I czy stwardnienie rozsiane), choroby nowotworowe, ciężkie choroby psychiczne, stosowanie beta-blokerów (również miejscowo), słabą współpracę pacjenta, ciężką astmę z FEV1 poniżej 70%, ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego oraz niewydolność narządów wewnętrznych (wątroba, śledziona, nerki, tarczyca). Immunoterapia jest również przeciwwskazana u dzieci poniżej 5. roku życia, z wyjątkiem określonych wskazań klinicznych.
alergoid, alergoid brzozy, astma oskrzelowa, beta-bloker, Catalet D, choroba autoimmunologiczna, choroba immunologiczna, choroba nowotworowa, choroba sercowo-naczyniowa, cukrzyca typu I, FEV1, immunoterapia alergenowa, immunoterapia swoista, leszczyna pospolita, nadwrażliwość, natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa, niedobór immunologiczny, niewydolność narządowa, obturacja oskrzeli, olcha, pyłek drzew, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, stan zapalny, stwardnienie rozsiane, tolerancja immunologiczna, zawiesina do wstrzykiwań - Leksykon substancji czynnych
Alergoid leszczyny pospolitej – Przeciwwskazania stosowania
Alergoid leszczyny pospolitej, składnik preparatu Catalet D, jest stosowany w swoistej immunoterapii alergenowej w formie zawiesiny do wstrzykiwań o stężeniach 25 JS, 250 JS, 2500 JS (leczenie podstawowe) oraz 5000 JS (leczenie podtrzymujące). Przed kwalifikacją pacjenta do terapii należy uwzględnić liczne przeciwwskazania, takie jak nadwrażliwość na substancje pomocnicze, ostre i przewlekłe stany zapalne, ciężkie choroby immunologiczne (z wyjątkiem niektórych autoimmunologicznych, np. cukrzycy typu I i stwardnienia rozsianego), choroby nowotworowe, ciężkie choroby psychiczne, stosowanie beta-blokerów (również miejscowo), słaba współpraca pacjenta, ciężka astma oporna na leczenie z FEV1 < 70% wartości należnej, ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego oraz niewydolność narządów wewnętrznych (wątroby, śledziony, nerek, tarczycy). Immunoterapia jest również przeciwwskazana u dzieci poniżej 5. roku życia, z wyjątkiem ściśle określonych wskazań klinicznych.
alergoid leszczyny pospolitej, alergoid pyłku drzew, alergoid pyłku olchy, alergolog, beta-bloker, choroba autoimmunologiczna, choroba immunologiczna, choroba nowotworowa, choroba psychiczna, choroba układu sercowo-naczyniowego, ciężka astma, Corylus avellana, cukrzyca typu I, FEV1, immunolog kliniczny, immunoterapia swoista, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa, niedobór immunologiczny, nieodwracalna obturacja oskrzeli, niewydolność narządowa, niewydolność nerek, niewydolność śledziony, niewydolność tarczycy, niewydolność wątroby, preparat Catalet D, pyłek brzozy, reakcja anafilaktyczna, stan zapalny, stwardnienie rozsiane - Leksykon chorób i schorzeń
Biegunka – Zapobieganie i profilaktyka
Biegunka, definiowana jako częste oddawanie luźnych, wodnistych stolców, jest powszechnym problemem klinicznym, szczególnie u podróżnych do krajów o niskich standardach sanitarnych, gdzie częstość występowania wynosi od 20% do 70%. Profilaktyka opiera się na higienie rąk (mycie wodą z mydłem, stosowanie środków dezynfekujących), unikaniu zanieczyszczonej wody i żywności (picie wody przegotowanej lub chemicznie uzdatnionej, unikanie surowych warzyw i niepasteryzowanych produktów). W profilaktyce farmakologicznej bismuth subsalicylate (262 mg, 2 tabletki cztery razy dziennie, max 2-3 tygodnie) wykazuje redukcję ryzyka biegunki podróżnych o 50-65%. Profilaktyczne stosowanie antybiotyków, głównie rifaksyminy (200 mg 1-3 razy dziennie, max 2-3 tygodnie), jest zarezerwowane dla pacjentów z obniżoną odpornością lub poważnymi chorobami współistniejącymi ze względu na ryzyko oporności i działań niepożądanych. Probiotyki nie mają obecnie wystarczających dowodów na skuteczność w zapobieganiu biegunce podróżnych, choć wykazują korzyści w biegunce poantybiotykowej u dzieci.
antybiotykoterapia, azytromycyna, biegunka, biegunka poantybiotykowa, biegunka podróżnych, bismuth subsalicylate, chemioterapeutyk, choroba immunologiczna, doustne płyny nawadniające, enterotoksyczna E. coli, fluorochinolon, infekcja bakteryjna, irinotekan, karmienie piersią, Lactobacillus GG, loperamid, mikroflora jelitowa, odwodnienie, oporność bakterii, probiotyk, rifaksymina, Saccharomyces boulardii, szczepienie przeciwko rotawirusom, szczepionka przeciwko cholerze, szczepionka przeciwko durowi brzusznemu, Vibrio cholerae, zakażenie Shigella, zatrucie pokarmowe - Leksykon chorób i schorzeń
Schyłkowa niewydolność nerek – Epidemiologia
Schyłkowa niewydolność nerek (ESRD) stanowi istotne wyzwanie zdrowia publicznego, z ponad 808 000 pacjentów żyjących z tą chorobą w USA w 2023 roku (około 2 na 1000 mieszkańców). Zapadalność na ESRD w USA w 2018 roku wynosiła 390,2 na milion mieszkańców, a chorobowość 242 na milion. Główne przyczyny ESRD to cukrzyca (38-46%) i nadciśnienie tętnicze (27-29%), które odpowiadają za około 2/3 nowych przypadków. Wskaźniki ESRD są wyższe wśród Afroamerykanów (393,5/milion) i rdzennych Amerykanów, a także u osób w wieku 45-64 lat i mężczyzn. Leczenie ESRD opiera się na terapii nerkozastępczej: hemodializie (70,7% pacjentów), dializie otrzewnowej oraz przeszczepie nerki (29,3%), przy czym przeszczepienie nerki zapewnia najwyższą 5-letnią przeżywalność (83,4-93,8%) w porównaniu do hemodializy (41,4%) i dializy otrzewnowej (46,9%). Koszty leczenia ESRD są wysokie, z rocznym kosztem na pacjenta wynoszącym 93 000 USD dla hemodializy, 78 000 USD dla dializy otrzewnowej i 37 000 USD dla biorców przeszczepu nerki. Wzrost liczby pacjentów z ESRD oraz koszty opieki zdrowotnej stanowią poważne obciążenie dla systemu opieki zdrowotnej.
cewnik centralny, choroba Bergera, choroba dziedziczna, choroba Fabry’ego, choroba immunologiczna, cukrzyca i nadciśnienie, dializa otrzewnowa, dostęp naczyniowy, gruźlica, hemodializa, immunosupresja, infekcja dróg moczowych, infekcyjne zapalenie wsierdzia, kamień nerkowy, kłębuszkowe zapalenie nerek, mikroskopowe zapalenie naczyń, nadciśnienie tętnicze, nefropatia IgA, nefropatia toczniowa, odmiedniczkowe zapalenie nerek, przeszczep nerki, przetoka tętniczo-żylna, przewlekła choroba nerek, schyłkowa niewydolność nerek, terapia nerkozastępcza, twardzina układowa, wielotorbielowatość nerek, ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń - Leksykon chorób i schorzeń
Alergiczny nieżyt nosa – Zapobieganie i profilaktyka
Alergiczny nieżyt nosa (ANN) jest przewlekłą chorobą immunologiczną, której profilaktyka opiera się na trzystopniowym podejściu: pierwotnym (eliminacja czynników środowiskowych i zawodowych), wtórnym (unikanie alergenów i czynników drażniących) oraz trzeciorzędowym (zapobieganie zaostrzeniom i poprawa kontroli choroby). Kluczowe jest ograniczenie ekspozycji na najczęstsze alergeny, takie jak roztocza kurzu domowego, pyłki roślin, sierść zwierząt i zarodniki pleśni, poprzez stosowanie pokrowców przeciwalergicznych, utrzymanie wilgotności powietrza na poziomie 30-50%, częste pranie w temperaturze ≥60°C, używanie odkurzaczy z filtrem HEPA oraz unikanie aktywności zwiększających kontakt z alergenami. W farmakoterapii profilaktycznej skuteczne są leki przeciwhistaminowe II generacji (np. cetyryzyna 10 mg/dobę) oraz donosowe kortykosteroidy stosowane regularnie i długoterminowo, zgodnie z wytycznymi ARIA. Alternatywnie stosuje się kromoglikan sodowy, antagonistów receptorów leukotrienowych oraz kombinacje leków donosowych u pacjentów z opornymi objawami.
akarycyd, alergen zwierzęcy, alergia pokarmowa, alergiczny nieżyt nosa, antagonista receptora leukotrienowego, atopowe zapalenie skóry, cetyryzyna, choroba immunologiczna, dym tytoniowy, filtr HEPA, immunoterapia alergenowo-swoista, immunoterapia podjęzykowa, immunoterapia podskórna, immunoterapia swoista alergenowo, kortykosteroid donosowy, kromoglikan sodowy, lek przeciwhistaminowy, prebiotyk, probiotyk, profilaktyka pierwotna, profilaktyka trzeciorzędowa, profilaktyka wtórna, przekrwienie błony śluzowej nosa, pyłek roślin, roztocze kurzu domowego, synbiotyk, terfenadyna, zarodnik pleśni - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Catalet D stężenie 1-25 JS/ml, stęźenie 2-250 JS/ml, stężenie 3-2500 JS/ml (leczenie podstawowe); stężenie 4-5000 JS/ml (leczenie podtrzymujące)
Immunoterapia alergenowa z użyciem leku Catalet D, zawierającego alergoidy pyłku olchy, brzozy i leszczyny, wymaga starannej kwalifikacji pacjentów z uwzględnieniem licznych przeciwwskazań. Podstawowym przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na substancje pomocnicze preparatu. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrymi i przewlekłymi stanami zapalnymi, ciężkimi chorobami immunologicznymi i niedoborami immunologicznymi, a także u osób z chorobami nowotworowymi, ciężkimi chorobami psychicznymi oraz u dzieci poniżej 5. roku życia (z wyjątkiem ściśle określonych wskazań). Stosowanie beta-blokerów, nawet miejscowo, jest bezwzględnym przeciwwskazaniem ze względu na ryzyko zmniejszenia skuteczności adrenaliny w leczeniu anafilaksji. Ponadto, ciężka astma z FEV1 < 70% wartości należnej oraz ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego (niestabilna choroba wieńcowa, ciężkie zaburzenia rytmu, niewydolność serca, niekontrolowane nadciśnienie) wykluczają terapię ze względu na zwiększone ryzyko powikłań.
adrenalina, alergoid pyłku drzew, beta-bloker, Catalet D, choroba autoimmunologiczna, choroba immunologiczna, choroba nowotworowa, choroba psychiczna, choroba układu sercowo-naczyniowego, choroba wieńcowa, cukrzyca typu I, immunoterapia alergenowa, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na składniki, niedobór immunologiczny, niewydolność narządowa, niewydolność serca, obturacja oskrzeli, reakcja anafilaktyczna, spirometria, stan zapalny, stwardnienie rozsiane, szczytowy przepływ wydechowy, zaburzenie rytmu serca - Leksykon chorób i schorzeń
Eozynofilowe zapalenie przełyku – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE) to przewlekła, immunologiczna choroba o alergicznym podłożu, charakteryzująca się eozynofilową infiltracją przełyku i przewlekłym przebiegiem. Badania populacyjne z lat 2005-2017 w Szwecji wykazały, że EoE nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem śmiertelności ani zgonów z powodu nowotworów przełyku czy innych nowotworów przewodu pokarmowego, niezależnie od płci czy poziomu wykształcenia. Choroba wymaga długotrwałego leczenia, obejmującego dietę eliminacyjną, miejscowe steroidy, inhibitory pompy protonowej oraz endoskopowe rozszerzanie przełyku w przypadku zwężeń. Czynniki ryzyka nawrotu to m.in. wiek zachorowania <40 lat, dłuższy czas do diagnozy, wymioty oraz leczenie glikokortykosteroidami, natomiast wyższy BMI i podwyższone IgE mają charakter ochronny.
achalazja, badanie kohortowe, choroba atopowa, choroba immunologiczna, czynnik ryzyka nawrotu, dieta eliminacyjna, eozynofilia przełyku, eozynofilowe zapalenie przełyku, epidemiologia, glikokortykosteroid, inhibitor pompy protonowej, marsz atopowy, mechanizm patogenetyczny, miejscowy steroid, nowotwór przełyku, nowotwór przewodu pokarmowego, pierścień Schatzkiego, podwyższony poziom IgE, remisja choroby, rozszerzanie endoskopowe, rozszerzanie przełyku, spontaniczna remisja, zaostrzenie objawów - Leksykon substancji czynnych
Tymotka łąkowa – Przeciwwskazania stosowania
Tymotka łąkowa (Phleum pratense) jest istotnym składnikiem alergenów stosowanych w immunoterapii swoistej u pacjentów z alergią na pyłki traw, obecnym w preparatach takich jak Catalet T, Perosall T13 oraz Pollinex+Rye. Przeciwwskazania do stosowania tych preparatów obejmują nadwrażliwość na substancje pomocnicze, ciężką i niestabilną astmę oskrzelową z FEV1 <70% wartości należnej, ciężkie choroby immunologiczne i nowotworowe, a także stosowanie beta-adrenolityków (w przypadku Catalet T nawet miejscowo). Dodatkowo, Pollinex+Rye wyklucza pacjentów z wtórnymi zmianami narządu (np. rozedma płuc, rozstrzenie oskrzelowe) oraz zaburzeniami czynności wątroby, nerek, układu nerwowego, tarczycy i chorobą reumatoidalną. Ostre i przewlekłe stany zapalne, w tym gruźlica i infekcje z gorączką, stanowią przeciwwskazanie do immunoterapii, którą można wznowić po 5-7 dniach od ustąpienia objawów.
alergia na pyłki traw, alkaptonuria, atopowe zapalenie skóry, beta-adrenolityk, choroba autoimmunologiczna, choroba immunologiczna, choroba nowotworowa, choroba reumatoidalna, choroba układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca typu I, czynna gruźlica, działanie niepożądane, epinefryna, FEV1, immunoterapia alergenowa, immunoterapia swoista, inhibitor ACE, leczenie immunosupresyjne, niedobór immunologiczny, niestabilna astma oskrzelowa, niewydolność narządów wewnętrznych, obturacja oskrzeli, ostra choroba infekcyjna, parametry spirometryczne, rozedma płuc, rozstrzenie oskrzelowe, stwardnienie rozsiane, substancja pomocnicza, tolerancja immunologiczna, tymotka łąkowa, tyrozynemia, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie przemiany tyrozyny - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Catalet C stężenie 1-25 JS/ml, stężenie 2-250 JS/ml, stężenie 3-2500 JS/ml (leczenie podstawowe); stężenie 4-5000 JS/ml (leczenie podtrzymujące)
Lek Catalet C, zawierający alergoidy pyłku chwastów (bylica, komosa biała, babka lancetowata, szczaw zwyczajny), jest stosowany w immunoterapii alergenowej, jednak posiada liczne przeciwwskazania. Bezwzględnie nie powinien być podawany pacjentom z nadwrażliwością na substancje pomocnicze, ostrymi i przewlekłymi stanami zapalnymi, ciężkimi chorobami immunologicznymi (z wyjątkiem niektórych autoimmunologicznych, np. cukrzyca typu I, stwardnienie rozsiane), nowotworami złośliwymi, ciężkimi zaburzeniami psychicznymi, ciężką astmą oskrzelową z FEV1 < 70%, ciężkimi chorobami układu sercowo-naczyniowego oraz niewydolnością narządów wewnętrznych (wątroba, śledziona, nerki, tarczyca). Przeciwwskazaniem jest także stosowanie beta-blokerów, nawet miejscowo, ze względu na ryzyko osłabienia działania adrenaliny w anafilaksji. Lek nie jest zalecany u dzieci poniżej 5. roku życia, chyba że specjalista zdecyduje inaczej po ocenie korzyści i ryzyka.
alergoid, anafilaksja, astma oskrzelowa, badanie spirometryczne, beta-bloker, choroba autoimmunologiczna, choroba immunologiczna, choroba układu sercowo-naczyniowego, dysfunkcja śledziony, dysfunkcja tarczycy, FEV1, immunoterapia alergenowa, kontrola astmy, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, nadzór immunologiczny, niedobór immunologiczny, niewydolność narządowa, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, nowotwór złośliwy, objawy alergiczne, obturacja oskrzeli, ostra infekcja, pyłek bylicy, pyłek chwastów, reakcja anafilaktyczna, reakcja systemowa, stan zapalny, stwardnienie rozsiane, tolerancja immunologiczna, zaburzenie psychiczne, zaostrzenie astmy