Schemat lenalidomid-deksametazon (Rd) to jeden z podstawowych protokołów leczenia stosowanych w terapii szpiczaka mnogiego (plazmocytowego). Lenalidomid, analog talidomidu o działaniu immunomodulującym, wykazuje właściwości przeciwnowotworowe, przeciwangiogenne i immunostymulujące. Deksametazon, syntetyczny glikokortykosteroid, działa przeciwzapalnie i immunosupresyjnie, co wspomaga efekt przeciwszpiczakowy.
Schemat Rd może być stosowany zarówno w pierwszej linii leczenia u pacjentów niekwalifikujących się do przeszczepienia komórek macierzystych, jak i w terapii nawrotowego/opornego szpiczaka mnogiego. Standardowo lenalidomid podawany jest doustnie w dawce 25 mg/dobę przez 21 dni w cyklach 28-dniowych, natomiast deksametazon przyjmowany jest w dawce 40 mg (lub 20 mg u pacjentów >75 lat) raz w tygodniu.
W badaniach klinicznych wykazano, że schemat lenalidomid-deksametazon znacząco wydłuża przeżycie wolne od progresji choroby oraz przeżycie całkowite u pacjentów ze szpiczakiem mnogim. Najczęstsze działania niepożądane obejmują neutropenię, trombocytopenię, zakrzepicę żylną, infekcje oraz zmęczenie. Ze względu na ryzyko zakrzepicy, zaleca się profilaktykę przeciwzakrzepową, a dawkowanie wymaga dostosowania w przypadku niewydolności nerek.
Leczenie lenalidomidem (Polalid) wymaga ścisłego nadzoru lekarza doświadczonego w terapii przeciwnowotworowej, z koniecznością systematycznej oceny klinicznej i laboratoryjnej pacjenta. Dawkowanie należy modyfikować w przypadku wystąpienia działań niepożądanych 3. lub 4. stopnia, takich jak neutropenia lub trombocytopenia. W przypadku neutropenii zaleca się rozważenie włączenia czynników wzrostu. Pacjent powinien być dokładnie poinstruowany, że pominiętą dawkę można przyjąć tylko do 12 godzin od planowanego czasu podania; po tym czasie dawka jest pomijana. W terapii nowo rozpoznanego szpiczaka mnogiego u pacjentów niekwalifikujących się do przeszczepu stosuje się lenalidomid w dawce 25 mg doustnie przez 21 dni w 28-dniowym cyklu oraz deksametazon 40 mg podawany doustnie w dniach 1, 8, 15 i 22 cyklu, kontynuując leczenie do progresji choroby lub nietolerancji terapii.
Terapia lenalidomidem (Polalid) wymaga ścisłego nadzoru lekarskiego, ze szczególnym uwzględnieniem monitorowania parametrów hematologicznych, zwłaszcza liczby bezwzględnej neutrofili (ANC) oraz liczby płytek krwi. Leczenie jest prowadzone w cyklach 28-dniowych, gdzie lenalidomid podawany jest doustnie w dawce 25 mg raz na dobę przez 21 dni, a deksametazon w dawce 40 mg w dniach 1, 8, 15 i 22. Terapia jest kontynuowana do momentu progresji choroby lub wystąpienia nietolerancji. Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest potwierdzenie, że ANC wynosi co najmniej 1,0 × 10⁹/l, a liczba płytek krwi co najmniej 50 × 10⁹/l. W przypadku wystąpienia neutropenii lub trombocytopenii 3. lub 4. stopnia, a także innych działań toksycznych tego samego stopnia, zaleca się modyfikację dawki oraz rozważenie zastosowania czynników wzrostu w przypadku neutropenii.
Strona wykorzystuje pliki cookies, aby zapewnić użytkownikom jak najwyższy komfort korzystania z serwisu, personalizować treści i reklamy, udostępniać funkcje społecznościowe oraz analizować ruch w Internecie. Dane te mogą obejmować Twój adres IP, identyfikatory plików cookie oraz dane przeglądarki.
Przetwarzanie Twoich danych osobowych odbywa się zgodnie z Polityką prywatności. Klikając przycisk „Akceptuję”, wyrażasz zgodę na korzystanie z plików cookies oraz przetwarzanie Twoich danych osobowych w celach marketingowych, takich jak dopasowanie reklam do Twoich preferencji i analiza efektywności reklam.
Masz prawo do wycofania zgody, dostępu, sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania danych. Szczegóły na temat przetwarzania danych osobowych znajdują się w Polityce prywatności.
