niedrożność żołądka
Niedrożność żołądka (gastropareza) to stan, w którym dochodzi do opóźnienia opróżniania żołądka z treści pokarmowej przy braku mechanicznej przeszkody. Schorzenie charakteryzuje się zaburzeniem motoryki żołądka, co prowadzi do zastoju pokarmu i płynów w jego świetle.
Etiologia niedrożności żołądka obejmuje przyczyny idiopatyczne, metaboliczne (najczęściej cukrzyca), polekowe, pooperacyjne, neurologiczne oraz wynikające z chorób układowych. W patofizjologii kluczową rolę odgrywa dysfunkcja nerwu błędnego, zaburzenia czynności komórek śródmiąższowych Cajala oraz nieprawidłowości w obrębie mięśniówki gładkiej żołądka.
Objawy kliniczne obejmują uczucie pełności poposiłkowej, wczesne uczucie sytości, nudności, wymioty, bóle brzucha oraz ubytek masy ciała. Diagnostyka opiera się na scyntygrafii opróżniania żołądka, badaniach manometrycznych, elektrogastrografii oraz wykluczeniu przyczyn mechanicznych za pomocą endoskopii i badań obrazowych.
Leczenie niedrożności żołądka jest wielokierunkowe i obejmuje modyfikację diety (małe, częste posiłki o zmniejszonej zawartości tłuszczu i błonnika), farmakoterapię (prokinetyki, leki przeciwwymiotne), a w ciężkich przypadkach interwencje endoskopowe (botulina, stenty) lub chirurgiczne. W opornych przypadkach stosuje się stymulację elektryczną żołądka lub jejunostomię odżywczą.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Moviprep –
Lek Moviprep, zawierający makrogol 3350, elektrolity (sód 181,6 mmol/l, siarczany 52,8 mmol/l, chlorki 59,8 mmol/l, potas 14,2 mmol/l) oraz witaminę C (askorbinian 56,5 mmol/l), jest przeciwwskazany u pacjentów z niedrożnością lub perforacją przewodu pokarmowego, zaburzeniami opróżniania żołądka (w tym gastroparezą), toksycznym rozszerzeniem okrężnicy (megacolon toxicum), fenyloketonurią (ze względu na obecność aspartamu 0,233 g/saszetka A) oraz niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Ponadto, nie powinien być stosowany u pacjentów nieprzytomnych z powodu ryzyka aspiracji oraz u osób z nadwrażliwością na składniki preparatu. Preparat wymaga przyjęcia około 1 litra roztworu, co może stanowić problem u pacjentów z zaburzeniami połykania lub refluksem żołądkowo-przełykowym.
choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba nerek, choroba serca, dysfagia, fenyloketonuria, gastropareza, makrogol 3350, megacolon toxicum, Moviprep, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedrożność jelit, niedrożność jelita, niedrożność żołądka, perforacja jelit, perforacja żołądka, reakcja alergiczna, refluks żołądkowo-przełykowy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, zaburzenie gospodarki elektrolitowej, zaburzenie opróżniania żołądka, zaburzenie połykania - Leksykon leków
Działania niepożądane – Prostin VR 500 mcg/ml
Prostin VR, zawierający alprostadyl w stężeniu 500 µg/ml, jest stosowany u noworodków i niemowląt z wrodzonymi wadami serca wymagającymi utrzymania drożności przewodu tętniczego. W trakcie terapii obserwuje się liczne działania niepożądane, z których najczęstsze to bezdech (≥1/10), wymagający natychmiastowej interwencji, oraz przejściowa gorączka (≥1/10). Często występują również zaburzenia sercowo-naczyniowe, takie jak bradykardia, tachykardia i niedociśnienie (≥1/100 do <1/10), które mogą wpływać na hemodynamikę i wymagają ścisłego monitorowania. Ponadto, często notuje się drgawki i hipokaliemię (≥1/100 do <1/10), co podkreśla konieczność kontroli neurologicznej i elektrolitowej.
alprostadyl, badania kliniczne, bezdech, biegunka, bradykardia, drgawki, gorączka, hipoglikemia, hipokaliemia, kruchość naczyniowa, niedociśnienie, niedrożność żołądka, parametry hemodynamiczne, podanie dotętnicze, produkt leczniczy, przerost błony śluzowej, przewód tętniczy, rozszerzenie naczyń, roztwór do wstrzykiwań, tachykardia, wrodzona wada serca, wyrośla kostne, zaburzenia rytmu serca - Leksykon substancji czynnych
Alprostadyl – Działania niepożądane
Alprostadyl, stosowany w preparatach takich jak Prostavasin 60 i Prostin VR, wykazuje zróżnicowany profil działań niepożądanych zależny od grupy wiekowej i wskazań klinicznych. U dorosłych pacjentów obserwuje się rzadkie zaburzenia hematologiczne (małopłytkowość, leukopenia, leukocytoza), bardzo rzadkie reakcje anafilaktyczne, często ból głowy, a także rzadkie stany splątania i drgawki. Poważne powikłania obejmują udar mózgu, zawał mięśnia sercowego, dwukomorową niewydolność serca, obrzęk płuc oraz krwawienia z przewodu pokarmowego. Często występują reakcje skórne (zaczerwienienie, obrzęk, uderzenia gorąca) oraz miejscowe dolegliwości bólowe i obrzęk w miejscu podania. U noworodków leczonych Prostin VR najczęściej obserwuje się bezdech (≥1/10), drgawki, bradykardię, tachykardię, hipokaliemię oraz przejściową gorączkę, a także częste biegunki i rozszerzenie naczyń podskórnych. Rzadziej występują hipoglikemia, niedrożność żołądka, wyrośla kostne i kruchość naczyń.
alprostadyl, arytmia, bezdech, biegunka, ból głowy, bradykardia, drgawki mózgowe, dusznica bolesna, duszność, gorączka przejściowa, hipoglikemia, hipokaliemia, kruchość naczyniowa, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukocytoza, leukopenia, małopłytkowość, niedociśnienie, niedrożność żołądka, nudności, obniżenie ciśnienia skurczowego, obrzęk płuc, parestezja, Prostavasin, przerost błony śluzowej żołądka, reakcja alergiczna, reakcja anafilaktyczna, reakcja rzekomoanafilaktyczna, stan splątania, tachykardia, udar naczyniowy mózgu, wymioty, wyrośl kostna, wysypka, zaburzenie aktywności enzymów wątrobowych, zakrzepica, zapalenie żyły, zawał mięśnia sercowego