wydobycie łożyska
Wydobycie łożyska to zabieg położniczy wykonywany w trzecim okresie porodu, czyli po urodzeniu dziecka. Prawidłowe oddzielenie i wydalenie łożyska jest kluczowym elementem zakończenia porodu. W większości przypadków następuje ono samoistnie w ciągu 30 minut od urodzenia dziecka.
Wyróżnia się dwie główne metody wydobycia łożyska: aktywne prowadzenie trzeciego okresu porodu (z użyciem uterotoniku, kontrolowanej trakcji za pępowinę i masażu macicy) oraz wyczekujące, polegające na obserwacji fizjologicznego oddzielenia się łożyska. Aktywne prowadzenie znacząco zmniejsza ryzyko krwotoku poporodowego, dlatego jest zalecane w większości przypadków.
Gdy łożysko nie oddziela się samoistnie lub oddziela się niecałkowicie, konieczne jest ręczne wydobycie łożyska. Zabieg ten wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub przewodowym. Położnik wprowadza rękę do jamy macicy, oddziela łożysko od ściany macicy i usuwa je wraz z błonami płodowymi. Procedura ta wymaga aseptyki i odpowiednich kwalifikacji, gdyż wiąże się z ryzykiem perforacji macicy.
Po wydobyciu łożyska konieczna jest jego dokładna ocena pod kątem kompletności. Pozostawienie fragmentów łożyska w jamie macicy może prowadzić do krwawienia, infekcji i innych powikłań. W przypadku podejrzenia niepełnego wydobycia łożyska może być konieczne wykonanie instrumentalnej kontroli jamy macicy.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Gamma anty-D 150 150 mcg/ml
Preparat GAMMA anty-D 150 zawiera immunoglobulinę ludzką anty-D w stężeniu 150 μg/ml (750 j.m./ml), a jedna ampułka dostarcza 150 μg (750 j.m.) substancji czynnej. Dawkowanie jest ściśle uzależnione od ekspozycji pacjentki na krwinki czerwone Rh(D)-dodatnie, przy czym neutralizacja 0,5 ml koncentratu krwinek lub 1 ml krwi Rh(D)-dodatniej wymaga około 10 μg (50 j.m.) immunoglobuliny anty-D. Podanie leku powinno nastąpić domięśniowo w ciągu 48 do 72 godzin od ekspozycji, z uwzględnieniem lokalnych wytycznych. W przypadku zaburzeń krzepnięcia dopuszcza się podanie podskórne z odpowiednim zabezpieczeniem miejsca iniekcji. Przy konieczności podania dawki powyżej 5 ml zaleca się podawanie w podzielonych dawkach w różne miejsca anatomiczne.
amniopunkcja diagnostyczna, białko ludzkie, cięcie cesarskie, immunoglobulina anty-D, immunoglobulina ludzka anty-D, koncentrat krwinek czerwonych, krew Rh(D)-dodatnia, krwinki czerwone Rh(D) dodatnie, martwy płód, podanie domięśniowe, podanie podskórne, poród niewczesny, poród patologiczny, przeciwciało anty-D, skrwawienie płodu, test antyglobulinowy, test papainowy, usunięcie płodu, wydobycie łożyska, zaburzenie krzepnięcia - Leksykon substancji czynnych
Immunoglobulina – Dawkowanie i sposób podawania
Immunoglobuliny stanowią kluczowe preparaty terapeutyczne stosowane w różnych wskazaniach klinicznych, z dawkowaniem i sposobem podawania dostosowanym do rodzaju immunoglobuliny, wskazania, masy ciała oraz indywidualnych uwarunkowań pacjenta. Preparat Biseko zawiera około 10 g immunoglobulin w 1000 ml roztworu (IgG 7,0 g, IgA 1,4 g, IgM 0,5 g) i podawany jest dożylnie z dawką do 2000 ml/dobę u dorosłych oraz 15-20 ml/kg mc./dobę u dzieci, z początkową szybkością infuzji 1 ml/kg/h, zwiększaną do maksymalnie 4 ml/kg/h. Immunoglobuliny anty-D (Gamma anty-D 150 i Rhophylac 300) stosuje się profilaktycznie i terapeutycznie w dawkach od 150 do 300 μg (750-1500 j.m.), podawanych domięśniowo lub dożylnie, z dawkowaniem zależnym od sytuacji klinicznej (np. profilaktyka przed- i poporodowa, krwotok płodowo-matczyny). W przypadku dużych dawek (>5 ml) zaleca się podawanie w podzielonych dawkach w różne miejsca ciała, a u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia preferuje się podanie podskórne lub dożylne.
allogeniczny przeszczep komórek macierzystych, amniopunkcja diagnostyczna, anafilaksja, choroba przeszczep przeciw gospodarzowi, cięcie cesarskie, cytometria przepływowa, GVHD, hemodializa, immunoglobulina, immunoglobulina A, immunoglobulina anty-D, immunoglobulina G, immunoglobulina M, immunoglobulina przeciw wirusowi cytomegalii, immunoglobulina przeciw WZW B, immunoglobulina przeciwko limfocytom T, izoimmunizacja, koncentrat krwinek czerwonych, krwotok płodowo-matczyny, krwotok przezłożyskowy, lek przeciwhistaminowy, metyloprednizolon, nadwrażliwość, odrzucenie przeszczepu, poród niewczesny, poród patologiczny, poród przedwczesny, przeszczep narządu miąższowego, przeszczep szpiku kostnego, przeszczep wątroby, serokonwersja, skrwawienie płodu, test antyglobulinowy, test Kleihauer-Betke, test papainowy, wirus cytomegalii, wydobycie łożyska, WZW typu B