przeciwciała Fab
Przeciwciała Fab (Fragment antigen binding) to fragmenty immunoglobulin powstałe w wyniku enzymatycznego trawienia całej cząsteczki przeciwciała przez papainy. Każdy fragment Fab składa się z jednego całego lekkiego łańcucha oraz części łańcucha ciężkiego (Fd), połączonych wiązaniem dwusiarczkowym.
Struktura fragmentu Fab zawiera domenę zmienną (V) i domenę stałą (C), które razem tworzą miejsce wiążące antygen. Przeciwciała Fab zachowują zdolność do specyficznego wiązania antygenów, jednak w przeciwieństwie do kompletnych przeciwciał, nie posiadają fragmentu Fc odpowiedzialnego za funkcje efektorowe, takie jak aktywacja dopełniacza czy wiązanie do receptorów Fc na powierzchni komórek immunologicznych.
W medycynie przeciwciała Fab mają zastosowanie diagnostyczne i terapeutyczne. Wykorzystywane są m.in. w testach immunologicznych, terapii antytoksynowej oraz jako środki neutralizujące toksyny. Ze względu na mniejszy rozmiar w porównaniu do pełnych przeciwciał, fragmenty Fab mogą wykazywać lepszą penetrację tkanek i krótszy okres półtrwania w organizmie, co jest korzystne w niektórych zastosowaniach klinicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Digoksyna – Przedawkowanie
Przedawkowanie digoksyny, często spotykane w praktyce klinicznej, może prowadzić do zagrażającego życiu zatrucia, którego objawy pojawiają się częściej przy stężeniach leku powyżej 2,0 ng/ml (2,56 nmol/l), choć indywidualna wrażliwość jest zmienna. Ocena ryzyka toksyczności powinna uwzględniać nie tylko poziom digoksyny w surowicy, ale także czynniki sprzyjające, takie jak zaburzenia elektrolitowe (hipokaliemia, hipomagnezemia, hiperkalcemia), zasadowica, niedotlenienie, niewydolność serca, wiek pacjenta oraz choroby współistniejące (np. niedoczynność tarczycy, niewydolność nerek). Szczególnie narażeni są pacjenci dializowani, zwłaszcza z niskim poziomem potasu przed dializą. Śmiertelność zależy od dawki: u dorosłych dawka 10-15 mg jest śmiertelna dla około 50% pacjentów, a dawka powyżej 25 mg wymaga leczenia przeciwciałami Fab; u dzieci w wieku 1-3 lat dawka 6-10 mg jest śmiertelna dla połowy pacjentów, a powyżej 10 mg bez leczenia przeciwciałami może prowadzić do zgonu.
anoreksja, arytmia komorowa, asystolia, bigeminia, blok serca, bradyarytmia, bradykardia, bromek ipratropium, fenytoina, hemodializa, hiperkalcemia, hipokaliemia, hipomagnezemia, kardiostymulacja elektryczna, kolestyramina, lidokaina, migotanie przedsionków, niedociśnienie tętnicze, niedoczynność tarczycy, niewydolność naczyń wieńcowych, niewydolność nerek, płukanie żołądka, przeciwciała Fab, przedawkowanie digoksyny, przedwczesny skurcz komorowy, rozkojarzenie przedsionkowo-komorowe, serce płucne, tachyarytmia nadkomorowa, tachykardia komorowa, toksyczność digoksyny, węgiel aktywowany, zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia kwasowo-zasadowe, zaburzenia przewodzenia, zapalenie mięśnia sercowego, zasadowica, zatrucie digoksyną, zatrzymanie zatokowe