zanik błony śluzowej żołądka
Zanik błony śluzowej żołądka (atrofia błony śluzowej żołądka) to proces degeneracyjny, w którym dochodzi do redukcji liczby i funkcjonalności komórek gruczołowych żołądka. Procesowi temu towarzyszy często metaplazja jelitowa, czyli zastępowanie prawidłowego nabłonka żołądkowego przez nabłonek podobny do jelitowego.
Głównymi przyczynami zaniku błony śluzowej żołądka są przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, najczęściej związane z infekcją Helicobacter pylori, choroby autoimmunologiczne (szczególnie zapalenie żołądka typu A z przeciwciałami przeciwko komórkom okładzinowym), długotrwałe stosowanie inhibitorów pompy protonowej oraz starzenie się organizmu. Rzadszymi przyczynami mogą być niedobory witaminy B12, infekcje wirusowe czy ekspozycja na toksyny.
Diagnostyka zaniku błony śluzowej żołądka opiera się głównie na badaniu endoskopowym z pobraniem wycinków do badania histopatologicznego. Dodatkowo wykonuje się testy na obecność H. pylori, badania serologiczne (przeciwciała przeciwko komórkom okładzinowym i czynnikowi wewnętrznemu) oraz pomiar stężenia gastryny i pepsynogenu w surowicy krwi.
Klinicznie zanik błony śluzowej żołądka może przebiegać bezobjawowo lub manifestować się niespecyficznymi objawami dyspeptycznymi, uczuciem pełności, nudnościami czy bólem w nadbrzuszu. W zaawansowanym stadium może prowadzić do niedokrwistości megaloblastycznej wskutek niedoboru witaminy B12. Co istotne, zanik błony śluzowej żołądka, szczególnie z towarzyszącą metaplazją jelitową, stanowi istotny czynnik ryzyka rozwoju raka żołądka, zwiększając to ryzyko 3-6 krotnie.
Leczenie obejmuje eliminację czynnika wywołującego (np. eradykację H. pylori), suplementację witaminy B12 w przypadku jej niedoboru oraz regularne monitorowanie endoskopowe pacjentów z zaawansowanymi zmianami atroficznymi w celu wczesnego wykrycia ewentualnych zmian nowotworowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Vitaminum B12-SF 1000 mcg/ml
Vitaminum B12-SF to roztwór do wstrzykiwań zawierający 1000 mikrogramów/ml cyjanokobalaminy, stosowany w leczeniu niedoboru witaminy B12, zwłaszcza gdy nie można go skorygować dietą. Preparat jest wskazany w niedokrwistościach megaloblastycznych, w tym w niedokrwistości złośliwej Addisona-Biermera, gdzie dochodzi do zaniku błony śluzowej żołądka i braku czynnika wewnętrznego niezbędnego do wchłaniania witaminy B12. Ponadto, lek jest stosowany u pacjentów z niedoborami wynikającymi z wegetarianizmu, zaburzeń wchłaniania (np. po resekcji jelita krętego, celiakii, chorobie Leśniowskiego-Crohna) oraz w stanach, gdzie witamina B12 jest konkurencyjnie wykorzystywana przez bakterie jelitowe lub pasożyty, jak bruzdogłowiec szeroki. Preparat umożliwia bezpośrednie dostarczenie witaminy B12 do organizmu, omijając przewód pokarmowy, co jest kluczowe w tych przypadkach.
bruzdogłowiec szeroki, celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna, cyjanokobalamina, czynnik Castle’a, czynnik wewnętrzny, dysfagia, jelito kręte, megaloblast, niedobór witaminy B12, niedokrwistość megaloblastyczna, niedokrwistość złośliwa Addisona-Biermera, resekcja żołądka, sprue tropikalna, szpik kostny, test Schillinga, wegetarianizm, zaburzenie wchłaniania, zanik błony śluzowej żołądka, zespół ślepej pętli - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Vitaminum B12 WZF 100 mcg/ml
Preparat Vitaminum B12 WZF, zawierający 100 µg cyjanokobalaminy w 1 ml roztworu do wstrzykiwań, jest wskazany w leczeniu niedokrwistości megaloblastycznych związanych z niedoborem witaminy B12, w tym klasycznej niedokrwistości złośliwej Addisona-Biermera. Wskazania obejmują również niedobory wynikające z niedostatecznego spożycia (np. ścisły wegetarianizm), zaburzeń wydzielania czynnika wewnętrznego (wrodzonych i nabytych), stanu po resekcji żołądka oraz przewlekłego atroficznego zapalenia błony śluzowej żołądka. Preparat jest także stosowany w zespołach złego wchłaniania, takich jak resekcja jelita krętego, celiakia, sprue tropikalna oraz choroba Leśniowskiego-Crohna, gdzie absorpcja kobalaminy jest upośledzona.
atroficzne zapalenie błony śluzowej żołądka, bruzdogłowiec szeroki, celiakia, choroba Leśniowskiego-Crohna, cyjanokobalamina, czynnik Castle’a, czynnik wewnętrzny, Diphyllobothrium latum, komórki okładzinowe żołądka, makrocytoza, megaloblast, niedobór kobalaminy, niedokrwistość Addisona-Biermera, niedokrwistość megaloblastyczna, przeciwciała przeciwko czynnikowi wewnętrznemu, resekcja jelita krętego, resekcja żołądka, sprue tropikalna, test Schillinga, wegetarianizm, zanik błony śluzowej żołądka, zespół ślepej pętli, zespół złego wchłaniania