komórka Merkla
Komórki Merkla (nazywane również komórkami neuroendokrynnymi skóry lub komórkami Merkel-Ranviera) to wyspecjalizowane komórki naskórka znajdujące się w warstwie podstawnej, pełniące funkcję mechanoreceptorów. Zostały po raz pierwszy opisane przez niemieckiego anatoma Friedricha Sigmunda Merkla w 1875 roku.
Komórki Merkla występują głównie w miejscach o dużej wrażliwości dotykowej, takich jak opuszki palców, czerwień wargowa, błony śluzowe jamy ustnej oraz okolice mieszków włosowych. Są one odpowiedzialne za przekazywanie informacji dotykowych o niskim progu pobudzenia i powolnej adaptacji (SA-I), co umożliwia precyzyjne rozpoznawanie kształtów i tekstur.
Pod względem budowy, komórki Merkla mają owalny kształt, jasną cytoplazmę i charakterystyczne ziarnistości neurosekrecyjne zawierające neuropeptydy i neurohormon. Tworzą one połączenia synaptyczne z zakończeniami włókien nerwowych czuciowych Aβ, formując struktury zwane ciałkami dotykowymi Merkla (Merkel tactile discs).
Komórki Merkla odgrywają kluczową rolę nie tylko w percepcji dotykowej, ale również w procesach rozwojowych skóry. Są one również punktem wyjścia dla rzadkiego, ale agresywnego raka skóry – raka z komórek Merkla (Merkel cell carcinoma, MCC), który występuje głównie u osób starszych i jest związany z ekspozycją na promieniowanie UV oraz zakażeniem polyomawirusem komórek Merkla.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Rak z komórek merkla – Etiologia i przyczyny
Rak z komórek Merkla (MCC) to agresywny nowotwór neuroendokrynny skóry, którego etiologia jest wieloczynnikowa. Około 80% przypadków wiąże się z infekcją wirusem polioma komórek Merkla (MCPyV), który integruje swój genom z genomem gospodarza i indukuje ekspresję onkogennych białek hamujących funkcję genów supresorowych. Pozostałe 20% przypadków jest związane z uszkodzeniami DNA spowodowanymi promieniowaniem ultrafioletowym (UV), które indukuje charakterystyczne mutacje w genach TP53 i RB1. Czynniki ryzyka obejmują wiek powyżej 50 lat (mediana 75-79 lat), płeć męską, jasną karnację oraz immunosupresję, która zwiększa ryzyko MCC około 15-krotnie. Immunosupresja może wynikać z chorób autoimmunologicznych, zakażenia HIV, nowotworów hematologicznych (np. CLL) oraz stosowania leków immunosupresyjnych, w tym inhibitorów mTOR i TNF.
aberracja chromosomalna, badanie dermatologiczne, choroba autoimmunologiczna, czerniak, fotochemioterapia PUVA, geny supresorowe nowotworów, immunoterapia, inhibitor mTOR, inhibitor TNF, komórka Merkla, lek immunosupresyjny, leki immunosupresyjne, limfocyt, łuszczyca, nowotwór neuroendokrynny, osłabiony układ odpornościowy, pluripotencjalna komórka macierzysta, poliomawirus komórek Merkla, promieniowanie ultrafioletowe, przerzuty nowotworowe, przewlekła białaczka limfocytowa, przewlekły stan zapalny, rak kolczystokomórkowy, rak podstawnokomórkowy, rak z komórek Merkla, reumatoidalne zapalenie stawów, terapia celowana, transformacja nowotworowa, uszkodzenie DNA, zatrucie arsenem - Leksykon chorób i schorzeń
Rak z komórek merkla – Objawy
Rak z komórek Merkla (MCC) to rzadki, ale wysoce agresywny nowotwór skóry, rozwijający się z komórek Merkla w naskórku. Charakteryzuje się szybkim wzrostem, wczesnym zajęciem regionalnych węzłów chłonnych (30-37% przypadków przy diagnozie) oraz wysokim ryzykiem przerzutów odległych (6-12%), najczęściej do płuc, wątroby, kości i mózgu. Typowy guz MCC to twardy, kopułowaty, lśniący lub perłowy guzek o średnicy około 1,7 cm, zabarwiony na różowo, czerwono lub fioletowo, zwykle bezbolesny i szybko rosnący. Diagnostyka kliniczna opiera się m.in. na kryteriach AEIOU (Asymptomatic, Expanding rapidly, Immunosuppressed, Older than 50 years, UV-exposed site), z których co najmniej trzy cechy występują u 90% pacjentów. Lokalizacje predylekcyjne to obszary eksponowane na UV, zwłaszcza twarz, głowa, szyja i kończyny górne, z różnicami w zależności od fototypu skóry i wieku pacjenta.
biopsja węzła wartowniczego, czerniak, inwazja tkanek, komórka Merkla, naskórek, nawrót miejscowy, nawrót odległy, nawrót regionalny, nowotwór skóry, obniżona odporność, PET-CT, promieniowanie UV, przerzut, przerzut do mózgu, przerzut do płuc, przerzut do wątroby, przerzut do węzła chłonnego, przerzut odległy, rak kolczystokomórkowy, rak z komórek Merkla, tkanka tłuszczowa podskórna, tomografia komputerowa, węzeł chłonny, wirus polioma komórek Merkla, złamanie kości