ostre zapalenie otrzewnej
Ostre zapalenie otrzewnej to stan zapalny błony wyścielającej jamę brzuszną i pokrywającej narządy wewnętrzne. Jest to poważny stan kliniczny wymagający pilnej diagnostyki i interwencji medycznej, często chirurgicznej. Najczęstszą przyczyną jest perforacja przewodu pokarmowego (np. wrzodu trawiennego, wyrostka robaczkowego, uchyłka jelita), ale może być również spowodowane przez zapalenie trzustki, choroby zapalne jelit, urazy jamy brzusznej czy powikłania pooperacyjne.
Obraz kliniczny ostrego zapalenia otrzewnej charakteryzuje się silnym, rozlanym bólem brzucha, który narasta i nasila się przy ruchach, kaszlu czy wstrząsach. Towarzyszą mu objawy obrony mięśniowej, objaw Blumberga (ból przy nagłym zwolnieniu ucisku), nudności, wymioty, gorączka, tachykardia oraz zaburzenia perystaltyki jelit. W badaniach laboratoryjnych obserwuje się leukocytozę, podwyższone CRP i prokalcytoninę.
Diagnostyka obejmuje badanie przedmiotowe, badania laboratoryjne oraz obrazowe (RTG przeglądowe jamy brzusznej, USG, TK). Leczenie zależy od przyczyny i obejmuje antybiotykoterapię o szerokim spektrum, wyrównanie zaburzeń wodno-elektrolitowych, wsparcie krążeniowo-oddechowe oraz najczęściej interwencję chirurgiczną w celu usunięcia źródła zakażenia i oczyszczenia jamy otrzewnej. Nieleczone zapalenie otrzewnej może prowadzić do wstrząsu septycznego, niewydolności wielonarządowej i zgonu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Dalacin C 150 mg/ml
Dalacin C w postaci roztworu do wstrzykiwań i infuzji (150 mg/ml klindamycyny fosforanu) jest wskazany do leczenia ciężkich zakażeń bakteryjnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na klindamycynę. Preparat znajduje zastosowanie w terapii zakażeń kości i stawów, górnych i dolnych dróg oddechowych, jamy ustnej, miednicy, jamy brzusznej, żeńskich narządów płciowych, skóry i tkanek miękkich, a także w leczeniu płonicy, posocznicy i zapalenia wsierdzia. Forma dożylna jest szczególnie zalecana w ciężkich zakażeniach, gdy konieczne jest szybkie osiągnięcie terapeutycznego stężenia leku, w przypadku braku możliwości podania doustnego, głębokich ropni oraz zakażeń zagrażających życiu. Preparat dostępny jest w dawkach 300 mg/2 ml, 600 mg/4 ml oraz 900 mg/6 ml, zawierających odpowiednio 18 mg, 36 mg i 54 mg alkoholu benzylowego, co należy uwzględnić u noworodków i małych dzieci.
alkohol benzylowy, ciężkie zakażenie bakteryjne, drobnoustrój beztlenowy, dysfagia, fosforan klindamycyny, infekcja okołozębowa, ostre zapalenie otrzewnej, płonica, przewlekła obturacyjna choroba płuc, ropień jajnikowo-jajowodowy, ropień okołowierzchołkowy, ropień płuca, ropień wewnątrzbrzuszny, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie kości i szpiku, zapalenie narządów miednicy mniejszej, zapalenie okrężnicy, zapalenie płuc, zapalenie stawów septyczne, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie ucha środkowego, zapalenie wsierdzia, zapalenie zatok - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Physioneal 35 Clear-Flex –
Podczas kwalifikacji pacjenta do dializy otrzewnowej z użyciem roztworu Physioneal 35 Clear-Flex, kluczowe jest wykluczenie bezwzględnych przeciwwskazań, takich jak nadwrażliwość na składniki preparatu oraz obecność nieusuwalnych przeszkód mechanicznych w jamie brzusznej (np. wrodzone lub nabyte deformacje, nieoperacyjne guzy, rozległe zrosty pooperacyjne, niekorygowalne przepukliny). Ponadto, stosowanie roztworu jest niewskazane u pacjentów z utratą czynności otrzewnej spowodowaną zaawansowanym włóknieniem, przewlekłym lub nawracającym zapaleniem otrzewnej oraz rozległymi zabiegami chirurgicznymi w obrębie jamy brzusznej. Physioneal 35 Clear-Flex dostępny jest w trzech stężeniach glukozy: 13,6 mg/ml, 22,7 mg/ml oraz 38,6 mg/ml, co odpowiada osmolarnościom 345, 396 i 484 mOsmol/l, a pH roztworu po zmieszaniu wynosi 7,4. Stężenie buforu w roztworze wynosi 35 mmol/l (10 mmol/l mleczanu + 25 mmol/l wodorowęglanu), co zapewnia fizjologiczne warunki dla dializy.
błona otrzewnowa, bufor, cewnik otrzewnowy, chlorek magnezu, chlorek sodu, chlorek wapnia, dializa otrzewnowa, guz, hiperkatabolizm, mleczan sodu, nadwrażliwość, osmolarność roztworu, ostre zapalenie otrzewnej, pH roztworu, physioneal, przepuklina brzuszna, przeszkoda mechaniczna, stężenie glukozy, substancja czynna, utrata czynności otrzewnej, włóknienie otrzewnej, wodorowęglan sodu, zaburzenie gospodarki węglowodanowej, zakażenie, zapalenie otrzewnej, zrosty pooperacyjne