objaw Chvosteka
Objaw Chvosteka to ważny neurologiczny objaw kliniczny, polegający na mimowolnym skurczu mięśni twarzy w odpowiedzi na opukanie gałęzi nerwu twarzowego, najczęściej w okolicy wyrostka jarzmowego kości skroniowej. Jest on charakterystyczny dla tężyczki i hipokalcemii, gdzie obniżony poziom wapnia we krwi powoduje nadpobudliwość nerwowo-mięśniową.
W badaniu klinicznym objaw Chvosteka można wywołać poprzez delikatne uderzenie palcem lub młoteczkiem neurologicznym w okolicę wyjścia nerwu twarzowego, około 2 cm przed uchem. W przypadku dodatniego objawu dochodzi do skurczu mięśni po tej samej stronie twarzy, co może objawiać się drganiem kącika ust, skrzydełka nosa lub całej połowy twarzy, w zależności od nasilenia zaburzeń.
Objaw Chvosteka jest szczególnie istotny w diagnostyce różnicowej stanów po zabiegach operacyjnych na tarczycy i przytarczycach, w chorobach przytarczyc, niewydolności nerek oraz w zaburzeniach gospodarki kwasowo-zasadowej. Należy pamiętać, że może on występować również u 10-25% osób zdrowych, co ogranicza jego swoistość diagnostyczną, jednak w połączeniu z objawem Trousseau znacząco zwiększa wartość diagnostyczną w kierunku hipokalcemii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Cinacalcet Aurovitas 60 mg
Preparat Cinacalcet Aurovitas, zawierający cynakalcet w dawkach 30 mg, 60 mg oraz 90 mg w formie tabletek powlekanych, posiada bezwzględne przeciwwskazania do stosowania, które muszą być ściśle przestrzegane w praktyce klinicznej. Przede wszystkim, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na cynakalcet lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, której zawartość wynosi odpowiednio 2,92 mg, 5,84 mg i 8,77 mg w dawkach 30 mg, 60 mg i 90 mg. Reakcje alergiczne mogą mieć charakter od łagodnych objawów skórnych do ciężkich anafilaksji, co wymaga szczegółowego wywiadu alergologicznego przed rozpoczęciem terapii.