ostry ból pooperacyjny
Ostry ból pooperacyjny to intensywne odczucie bólowe występujące bezpośrednio po zabiegu chirurgicznym, związane z uszkodzeniem tkanek, reakcją zapalną oraz stymulacją nocyceptorów. Charakteryzuje się ograniczonym czasem trwania, zwykle do 7 dni po operacji, z najwyższym natężeniem w pierwszych 24-72 godzinach.
Właściwe postępowanie w ostrym bólu pooperacyjnym opiera się na multimodalnej terapii przeciwbólowej, obejmującej leki z różnych grup (opioidy, NLPZ, paracetamol, koanalgetyki) oraz techniki znieczulenia regionalnego. Skuteczna analgezja pooperacyjna zmniejsza ryzyko rozwoju bólu przewlekłego, przyspiesza rekonwalescencję, skraca hospitalizację i zmniejsza częstość powikłań pooperacyjnych.
Ocena natężenia bólu pooperacyjnego powinna być prowadzona regularnie przy użyciu walidowanych skal (NRS, VAS). Terapia przeciwbólowa powinna być indywidualizowana w zależności od rodzaju zabiegu, stanu klinicznego pacjenta oraz jego indywidualnej reakcji na leczenie. Zgodnie z aktualnymi wytycznymi, zaleca się wdrażanie protokołów leczenia bólu pooperacyjnego w ramach programów ERAS (Enhanced Recovery After Surgery).
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Doloxib 30 mg
Etorykoksyb (Doloxib) wykazuje spójny profil działań niepożądanych niezależnie od wskazań klinicznych, potwierdzony w badaniach obejmujących łącznie ponad 17 000 pacjentów, w tym długoterminową terapię trwającą do 3,5 roku. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są dolegliwości ze strony układu pokarmowego, zwłaszcza ból brzucha (≥10%), zaparcia, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka oraz zgaga. Istotne są również powikłania owrzodzeniowe żołądka i dwunastnicy, w tym perforacje i krwawienia, które występują niezbyt często (≥0,1% do <1%) i mogą stanowić zagrożenie życia. Profil bezpieczeństwa obejmuje także często występujące obrzęki, zaburzenia sercowo-naczyniowe takie jak nadciśnienie tętnicze (≥1%), kołatanie serca i arytmie, a także rzadziej migotanie przedsionków, zastoinową niewydolność serca i zawał mięśnia sercowego. Zgłaszano również działania niepożądane ze strony układu nerwowego (zawroty głowy, ból głowy), wątroby (często podwyższone AlAT i AspAT, rzadko zapalenie i niewydolność wątroby) oraz skóry, w tym rzadkie, ale potencjalnie zagrażające życiu reakcje nadwrażliwości i zespół Stevensa-Johnsona.
arytmia, białkomocz, ból brzucha, ból głowy, choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa, dusznica bolesna, etorykoksyb, hiperkaliemia, infekcja górnych dróg oddechowych, infekcja układu moczowego, kołatanie serca, krwawienie z nosa, krwawienie żołądkowo-jelitowe, leukopenia, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostry ból pooperacyjny, owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, owrzodzenie dwunastnicy, owrzodzenie żołądka, parestezja, perforacja, przełom nadciśnieniowy, przemijający napad niedokrwienny, przewlekły ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reumatoidalne zapalenie stawów, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, szumy uszne, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar naczyniowy mózgu, układ sercowo-naczyniowy, wykwity polekowe, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie przełyku, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie wyrostka zębodołowego, zastoinowa niewydolność serca, zatrzymanie płynów, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, zespół jelita drażliwego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Xaleba 60 mg
Bezpieczeństwo stosowania etorykoksybu zostało potwierdzone w licznych badaniach klinicznych obejmujących 9295 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów (ChZS), reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), przewlekłym bólem lędźwiowo-krzyżowym oraz zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. W badaniach długoterminowych (≥1 rok) u około 600 pacjentów z ChZS i RZS profil bezpieczeństwa był stabilny i porównywalny z krótkoterminowymi badaniami. W badaniu dotyczącym ostrego ataku dny moczanowej stosowano dawkę 120 mg/dobę przez 8 dni, obserwując podobny profil działań niepożądanych. Program analizy bezpieczeństwa kardiologicznego objął 17 412 pacjentów przyjmujących etorykoksyb w dawkach 60 mg lub 90 mg przez średnio 18 miesięcy, potwierdzając ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, z bezwzględnym ryzykiem nieprzekraczającym 1% rocznie. Działania niepożądane obejmują m.in. zapalenie wyrostka zębodołowego (często), zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit (niezbyt często), niedokrwistość, leukopenię, trombocytopenię (niezbyt często), reakcje nadwrażliwości (często), obrzęki i zatrzymanie płynów (często). Należy zwrócić uwagę na ryzyko uszkodzenia nerek, w tym śródmiąższowego zapalenia nerek i zespołu nerczycowego.
bezpieczeństwo kardiologiczne, choroba zwyrodnieniowa stawów, etorykoksyb, incydent zakrzepowy, infekcja górnych dróg oddechowych, infekcja układu moczowego, inhibitor COX-2, krwawienie żołądkowo-jelitowe, leukopenia, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja laktozy, obrzęk naczynioruchowy, ostra dna moczanowa, ostry ból pooperacyjny, przewlekły ból lędźwiowo-krzyżowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reumatoidalne zapalenie stawów, śródmiąższowe zapalenie nerek, trombocytopenia, udar mózgu, układ sercowo-naczyniowy, uszkodzenie nerek, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie wyrostka zębodołowego, zatrzymanie płynów, zawał mięśnia sercowego, zespół nerczycowy, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon substancji czynnych
Nalbufina – Wskazania do stosowania
Nalbufina, zawarta w produkcie leczniczym Nalpain w stężeniu 10 mg/ml jako chlorowodorek nalbufiny w roztworze do wstrzykiwań, jest wskazana do krótkotrwałego leczenia bólu o nasileniu umiarkowanym do dużego, zwłaszcza gdy inne metody farmakologiczne są nieskuteczne lub przeciwwskazane. Preparat dostępny jest w ampułkach 2 ml, zawierających 20 mg substancji czynnej, co umożliwia precyzyjne dawkowanie dostosowane do stanu klinicznego pacjenta. Nalbufina charakteryzuje się szybkim początkiem działania, co jest istotne w sytuacjach wymagających natychmiastowego uśmierzenia bólu.
ból o dużym nasileniu, chlorowodorek nalbufiny, indukcja znieczulenia, kontrola bólu, lek opioidowy przeciwbólowy, multimodalna terapia przeciwbólowa, nalbufina, ostry ból pooperacyjny, parametry fizykochemiczne, premedykacja przedoperacyjna, procedura anestezjologiczna, roztwór do wstrzykiwań, znieczulenie pooperacyjne, znieczulenie przedoperacyjne - Leksykon leków
Działania niepożądane – Egidon 90 mg
Etorykoksyb, substancja czynna leku Egidon, został przebadany na ponad 9 tysiącach pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów (ChZS), reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), przewlekłym bólem lędźwiowo-krzyżowym oraz zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Dawkowanie obejmowało 30 mg, 60 mg oraz 90 mg przez okres do 12 tygodni, a w terapii ostrej dny moczanowej stosowano dawkę 120 mg przez 8 dni. Program MEDAL, obejmujący 17 412 pacjentów przyjmujących 60 mg lub 90 mg przez średnio 18 miesięcy, potwierdził spójny profil działań niepożądanych, podobny niezależnie od wskazania. Najczęściej obserwowane działania niepożądane to zapalenie wyrostka zębodołowego, zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit, infekcje górnych dróg oddechowych i układu moczowego, obrzęki i zatrzymanie płynów, a także niedokrwistość, leukopenia i trombocytopenia występujące niezbyt często.
choroba zwyrodnieniowa stawów, etorykoksyb, infekcja układu moczowego, infekcje górnych dróg oddechowych, krwawienie żołądkowo-jelitowe, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, leukopenia, morfologia krwi, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niewydolność serca, obrzęk naczynioruchowy, ostra dna moczanowa, ostry ból pooperacyjny, parametry nerkowe, parametry wątrobowe, program MEDAL, przewlekły ból lędźwiowo-krzyżowy, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, retencja płynów, reumatoidalne zapalenie stawów, trombocytopenia, układ sercowo-naczyniowy, wrzód dwunastnicy, wrzód żołądka, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie wyrostka zębodołowego, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Roticox 90 mg
Bezpieczeństwo stosowania etorykoksybu zostało potwierdzone w badaniach klinicznych obejmujących 7152 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów, reumatoidalnym zapaleniem stawów, przewlekłym bólem lędźwiowo-krzyżowym oraz zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, z dawkami 30 mg, 60 mg i 90 mg stosowanymi do 12 tygodni, a także w badaniach długoterminowych (średnio 18 miesięcy) w programie MEDAL u 17 412 pacjentów. W badaniu ostrych napadów dny moczanowej stosowano dawkę 120 mg przez 8 dni. Profil działań niepożądanych był spójny w różnych wskazaniach i obejmował często obrzęki i zatrzymanie płynów, nadciśnienie tętnicze, bóle brzucha, a także zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT). Zidentyfikowano ryzyko poważnych incydentów sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu, z bezwzględnym ryzykiem nieprzekraczającym 1% rocznie. Występowały również rzadkie, ale poważne powikłania ze strony przewodu pokarmowego, w tym owrzodzenia i perforacje.
aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa, dusznica bolesna, etorykoksyb, incydent zakrzepowy, krwawienie z przewodu pokarmowego, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niesteroidowe leki przeciwzapalne, NLPZ, ostry ból pooperacyjny, owrzodzenie żołądka, przemijający napad niedokrwienny, przewlekły ból lędźwiowo-krzyżowy, reakcja anafilaktyczna, refluks żołądkowy, reumatoidalne zapalenie stawów, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, trombocytopenia, udar mózgu, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs anafilaktyczny, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka zębodołowego, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół jelita drażliwego, zespół nerczycowy, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Roticox 120 mg
Etorykoksyb, selektywny inhibitor COX-2 będący substancją czynną leku Roticox, był oceniany w licznych badaniach klinicznych obejmujących 7152 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów, reumatoidalnym zapaleniem stawów, przewlekłym bólem lędźwiowo-krzyżowym oraz zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Dawkowanie stosowane w badaniach wynosiło 30 mg, 60 mg, 90 mg, a w przypadku ostrej dny moczanowej 120 mg raz na dobę. Profil działań niepożądanych był spójny w różnych wskazaniach i obejmował często występujące obrzęki i zatrzymanie płynów, nadciśnienie tętnicze, ból brzucha oraz zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT). Rzadziej obserwowano poważniejsze zdarzenia, takie jak owrzodzenia przewodu pokarmowego z perforacjami i krwawieniami, a także incydenty sercowo-naczyniowe, w tym migotanie przedsionków, zastoinową niewydolność serca i zawał mięśnia sercowego.
arytmia, ból głowy, choroba zwyrodnieniowa stawów, dusznica bolesna, duszność, incydent naczyniowo-mózgowy, incydent zakrzepowy, kołatanie serca, krwawienie żołądkowo-jelitowe, leukopenia, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedoczulica, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niestrawność, obrzęk naczynioruchowy, ostra dna moczanowa, ostry ból pooperacyjny, owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, owrzodzenie dwunastnicy, owrzodzenie żołądka, parestezja, perforacja przewodu pokarmowego, przełom nadciśnieniowy, przemijający napad niedokrwienny, przewlekły ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, refluks żołądkowy, reumatoidalne zapalenie stawów, selektywny inhibitor COX-2, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, szumy uszne, tachykardia, trombocytopenia, udar mózgu, uszkodzenie nerek, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie układu moczowego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie przełyku, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zapalenie wyrostka zębodołowego, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół jelita drażliwego, zespół nerczycowy, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zwiększenie aktywności AlAT, zwiększenie aktywności AspAT - Leksykon leków
Działania niepożądane – Egidon 120 mg
Etorykoksyb, substancja czynna leku Egidon, jest selektywnym inhibitorem COX-2 stosowanym w leczeniu chorób zapalnych stawów (ChZS, RZS, ZZSK) oraz zespołów bólowych. Profil bezpieczeństwa leku został oceniony na podstawie szerokich badań klinicznych obejmujących 9295 pacjentów, w tym 6757 z ChZS, RZS, przewlekłym bólem lędźwiowo-krzyżowym lub ZZSK, z czego około 600 leczono przez ≥1 rok. Dawkowanie w badaniach wahało się od 30 mg do 120 mg na dobę, a profil działań niepożądanych był spójny niezależnie od wskazania i dawki. W programie MEDAL (17 412 pacjentów, średnio 18 miesięcy terapii dawkami 60 mg lub 90 mg) oraz w badaniach ostrego bólu pooperacyjnego (dawki 90 mg i 120 mg) najczęściej obserwowano obrzęki i zatrzymanie płynów (często, ≥1/100 do <1/10), zapalenie wyrostka zębodołowego (często), a także niedokrwistość, leukopenię i trombocytopenię (niezbyt często, ≥1/1000 do <1/100). Reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i anafilaksja, występowały rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) lecz stanowią poważne zagrożenie życia.
choroba zapalna stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, etorykoksyb, infekcja górnych dróg oddechowych, infekcja układu moczowego, leukopenia, niedokrwistość, obrzęk naczynioruchowy, ostra dna moczanowa, ostry ból pooperacyjny, przewlekły ból lędźwiowo-krzyżowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, retencja płynów, reumatoidalne zapalenie stawów, selektywny inhibitor COX-2, suchy zębodół, trombocytopenia, układ sercowo-naczyniowy, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie hematologiczne, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie wyrostka zębodołowego, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon substancji czynnych
Ropiwakaina – Wskazania do stosowania
Ropiwakaina w postaci chlorowodorku jest miejscowym środkiem znieczulającym dostępnym w stężeniach 2 mg/ml, 5 mg/ml, 7,5 mg/ml oraz 10 mg/ml, z zastosowaniem dostosowanym do wieku pacjenta i wskazań klinicznych. Stężenie 2 mg/ml jest wykorzystywane głównie do leczenia ostrego bólu pooperacyjnego i porodowego, blokad regionalnych oraz blokad nerwów obwodowych u dorosłych, młodzieży powyżej 12 lat, dzieci od 1 roku życia oraz noworodków i niemowląt, w tym do blokady zewnątrzoponowej krzyżowej i ciągłej infuzji zewnątrzoponowej. Preparaty o stężeniu 7,5 mg/ml i 10 mg/ml stosuje się u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat do znieczulenia zewnątrzoponowego w chirurgii, w tym do cięć cesarskich, oraz do blokad dużych nerwów i miejscowych. Preparat 5 mg/ml jest przeznaczony do znieczulenia dooponowego, wymagającego precyzyjnej techniki podania.
anestezjologia pediatryczna, blokada dużych nerwów, blokada miejscowa, blokada nerwów obwodowych, blokada regionalna, blokada zewnątrzoponowa krzyżowa, ból pooperacyjny, ból porodowy, chlorowodorek, cięcie cesarskie, dawkowanie, infuzja ciągła, infuzja zewnątrzoponowa, lek znieczulający miejscowo, ostry ból pooperacyjny, podanie dooponowe, powtarzane wstrzyknięcia, przestrzeń zewnątrzoponowa, roztwór do infuzji, roztwór do wstrzykiwań, substancja czynna, wlew ciągły, znieczulenie dooponowe, znieczulenie nasiękowe rany, znieczulenie regionalne, znieczulenie zewnątrzoponowe - Leksykon leków
Działania niepożądane – Kostarox 120 mg
Etorykoksyb, substancja czynna leku Kostarox, był oceniany w szerokich badaniach klinicznych obejmujących 9295 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów, reumatoidalnym zapaleniem stawów, przewlekłym bólem lędźwiowo-krzyżowym oraz zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Profil bezpieczeństwa, w tym dane z programu MEDAL (średni czas leczenia około 18 miesięcy, dawki 60 mg lub 90 mg), wskazuje na zbieżność działań niepożądanych w różnych populacjach. Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą układu żołądkowo-jelitowego, w tym bardzo często występujący ból brzucha oraz często zaparcia, wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, zgaga, biegunka, nudności i wymioty. Rzadziej obserwowano poważne powikłania, takie jak choroba wrzodowa, perforacja przewodu pokarmowego i krwawienie. Często występujące działania obejmują także zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT) oraz wybroczyny skórne, a rzadziej ciężkie reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona.
białkomocz, choroba wrzodowa żołądka, choroba zwyrodnieniowa stawów, dławica piersiowa, etorykoksyb, hiperkaliemia, hiponatremia, incydent naczyniowo-mózgowy, infekcja górnych dróg oddechowych, leukopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedoczulica, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostre zapalenie stawów w dnie moczanowej, ostry ból pooperacyjny, owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, parestezja, perforacja przewodu pokarmowego, przełom nadciśnieniowy, przemijający napad niedokrwienny, przewlekły ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej, reakcja anafilaktyczna, reumatoidalne zapalenie stawów, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, suche zapalenie zębodołu, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, wrzód trawienny, wstrząs anafilaktyczny, wybroczyny, wykwit polekowy, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie układu moczowego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół jelita drażliwego, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, żółtaczka - Leksykon leków
Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Durogesic 12 mcg/h
Produkt leczniczy Durogesic, zawierający fentanyl w systemie transdermalnym, wymaga szczególnej ostrożności przy przepisywaniu kobietom w wieku rozrodczym, ciężarnym oraz karmiącym piersią. Dane kliniczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania w ciąży są niewystarczające, a badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję, w tym zmniejszoną płodność i zwiększoną śmiertelność zarodków. Fentanyl przenika przez łożysko, co może skutkować zespołem odstawienia u noworodków oraz ryzykiem depresji oddechowej, zwłaszcza w okresie okołoporodowym, kiedy Durogesic nie jest zalecany. Lekarz powinien poinformować pacjentkę o konieczności oceny stosunku korzyści do ryzyka przed rozpoczęciem terapii oraz o przeciwwskazaniach do stosowania leku w ciąży i okresie okołoporodowym.
ciąża, depresja oddechowa, depresja oddechowa noworodka, Durogesic, fentanyl, laktacja, okres okołoporodowy, ostry ból pooperacyjny, płodność, przenikanie do mleka ludzkiego, przenikanie przez łożysko, sedacja, śmiertelność zarodków, system transdermalny, wpływ na płodność, zespół odstawienia, zespół odstawienny opioidowy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Ropivacaine BioQ 2 mg/ml
Ropivacaine BioQ to roztwór do infuzji o stężeniu 2 mg/ml, zawierający chlorowodorek ropiwakainy jednowodnej, przeznaczony do miejscowego znieczulenia u dorosłych pacjentów w celu uśmierzania ostrego bólu pooperacyjnego. Preparat jest stosowany głównie w dwóch technikach: ciągłej blokadzie nerwów obwodowych poprzez wlew ciągły oraz ciągłym znieczuleniu nasiękowym rany pooperacyjnej. Każdy zestaw do podawania zawiera 250 ml roztworu, co odpowiada dawce 500 mg ropiwakainy, i jest podawany za pomocą pompy infuzyjnej Ropivacaine ReadyfusOR, umożliwiającej precyzyjne dawkowanie. Lek zawiera również sód w ilości 0,15 mmol/ml (3,4 mg/ml), co daje łącznie 37 mmol (850 mg) sodu na cały zestaw, co należy uwzględnić u pacjentów z ograniczeniem spożycia sodu.
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Palexia 20 mg/ml
Palexia (tapentadol) w postaci roztworu doustnego o stężeniu 20 mg/ml jest wskazana do leczenia ostrego bólu o nasileniu umiarkowanym do dużego, szczególnie gdy ból wymaga zastosowania opioidowych leków przeciwbólowych. Preparat jest dopuszczony do stosowania u dzieci od 2. roku życia i masie ciała powyżej 16 kg oraz u dorosłych. Roztwór ma postać przezroczystego, bezbarwnego płynu o pH 3,5–4,5, zawierającego 20 mg tapentadolu w formie chlorowodorku na 1 ml. Wskazania kliniczne obejmują ostry ból pourazowy o znacznym nasileniu, ostry ból pooperacyjny umiarkowany do silnego oraz inne stany ostrego bólu, w których leki nieopioidowe są niewystarczające, a szybkie działanie przeciwbólowe jest wymagane.
benzoesan sodu, chlorowodorek, działanie przeciwbólowe, glikol propylenowy, lek przeciwbólowy nieopioidowy, opioidowy lek przeciwbólowy, ostry ból o nasileniu umiarkowanym do dużego, ostry ból pooperacyjny, ostry ból pourazowy, Palexia, populacja pediatryczna, roztwór doustny, schorzenie współistniejące, tapentadol - Leksykon leków
Działania niepożądane – Coxitex 30 mg
Profil bezpieczeństwa etorykoksybu, substancji czynnej preparatu Coxitex, został szczegółowo oceniony w licznych badaniach klinicznych obejmujących 9295 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów (ChZS), reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), przewlekłym bólem lędźwiowo-krzyżowym oraz zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa. Dawki stosowane w badaniach wynosiły 30 mg, 60 mg, 90 mg, a w niektórych przypadkach 120 mg na dobę, z czasem leczenia sięgającym do 18 miesięcy (program MEDAL) oraz krótkoterminowo do 8 dni w ostrym bólu dny moczanowej. Profil działań niepożądanych był spójny niezależnie od wskazania i czasu terapii, z najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi obejmującymi zakażenia (np. zapalenie wyrostka zębodołowego, zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit), zaburzenia żołądkowo-jelitowe (ból brzucha, zaparcia, nudności), obrzęki, nadciśnienie tętnicze oraz zawroty głowy i ból głowy. Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikowano zgodnie z konwencją: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000).
arytmia, bezpieczeństwo sercowo-naczyniowe, białkomocz, ból brzucha, ból głowy, choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa, dusznica bolesna, duszność, etorykoksyb, incydent naczyniowo-mózgowy, inhibitor COX-2, kołatanie serca, krwawienie z nosa, leukopenia, migotanie przedsionków, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niesteroidowe leki przeciwzapalne, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, ostry ból pooperacyjny, parestezja, przemijający napad niedokrwienny, przewlekły ból lędźwiowo-krzyżowy, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reumatoidalne zapalenie stawów, skurcz oskrzeli, śródmiąższowe zapalenie nerek, szumy uszne, tachykardia, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, trombocytopenia, udar mózgu, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie układu moczowego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie naczyń, zapalenie przełyku, zapalenie spojówek, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie wyrostka zębodołowego, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zawroty głowy, zespół nerczycowy, zespół Stevensa-Johnsona, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, żółtaczka - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Ibuprofen/Paracetamol Mylan 200 mg + 500 mg
Ibuprofen/Paracetamol Mylan to połączenie niesteroidowego leku przeciwzapalnego (ibuprofen, 200 mg) i paracetamolu (500 mg), które wykazuje synergistyczne działanie przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Ibuprofen działa głównie przez hamowanie COX-2, zmniejszając wrażliwość zakończeń nerwów nocyceptywnych oraz wykazuje działanie przeciwzapalne i przeciwgorączkowe ośrodkowe. Paracetamol natomiast działa głównie ośrodkowo, hamując COX-2 i modulując transmisję serotoninergiczną w rdzeniu kręgowym. Połączenie to jest szczególnie skuteczne w leczeniu bólu, który nie ustępuje po zastosowaniu ibuprofenu 400 mg lub paracetamolu 1000 mg osobno, wykazując szybszy początek działania (mediana czasu do odczuwalnego złagodzenia bólu: 15,6 min dla 1 tabletki) oraz dłuższy czas działania (do 8,4 godziny) w porównaniu do monoterapii.
5-hydroksytryptamina, agregacja płytek krwi, ból pooperacyjny zęba, ból przewlekły, bolesne miesiączkowanie, działanie kardioprotekcyjne, ekstrakcja zębów, fosforan kodeiny, hamowanie syntezy prostaglandyn, izoenzym cyklooksygenazy-2, kwas acetylosalicylowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ośrodkowe działanie przeciwbólowe, ostry ból pooperacyjny, pochodna kwasu propionowego, powstawanie tromboksanu, uraz tkanki miękkiej, właściwość przeciwbólowa i przeciwgorączkowa - Leksykon leków
Działania niepożądane – Etoricoxib Teva 30 mg
Etorykoksyb, selektywny inhibitor COX-2 z grupy NLPZ, jest stosowany w leczeniu chorób reumatycznych, bólu oraz ostrej dny moczanowej. Bezpieczeństwo leku oceniono w badaniach klinicznych obejmujących 9295 pacjentów, w tym 6757 z ChZS, RZS, przewlekłym bólem lędźwiowo-krzyżowym i ZZSK, z długotrwałą terapią u około 600 osób przez ≥1 rok. Dawki stosowane w badaniach wynosiły 30 mg, 60 mg, 90 mg, a w ostrej dnie 120 mg/dobę przez 8 dni. Profil działań niepożądanych obejmuje często zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit, zakażenia dróg oddechowych i moczowych, obrzęki, zawroty głowy oraz bardzo często bóle głowy. Rzadziej obserwowano reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i reakcje anafilaktyczne. W badaniach programu MEDAL (do 3,5 roku) oraz innych analizach z udziałem 17 412 pacjentów monitorowano ryzyko sercowo-naczyniowe, szczególnie przy dawkach 60-90 mg przez średnio 18 miesięcy.
choroba zwyrodnieniowa stawów, dezorientacja, dna moczanowa, dyspepsja, etorykoksyb, krwawienie żołądkowo-jelitowe, leukopenia, nadciśnienie tętnicze, niedokrwistość, niesteroidowy lek przeciwzapalny, obrzęk naczynioruchowy, ostry ból pooperacyjny, perforacja przewodu pokarmowego, przewlekły ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, reumatoidalne zapalenie stawów, selektywny inhibitor COX-2, trombocytopenia, udar mózgu, wstrząs anafilaktyczny, zakażenie górnych dróg oddechowych, zakażenie układu moczowego, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie wyrostka zębodołowego, zawał mięśnia sercowego, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa