Działania niepożądane
Etoricoxib Teva 30 mg
Etorykoksyb, selektywny inhibitor COX-2 z grupy NLPZ, jest stosowany w leczeniu chorób reumatycznych, bólu oraz ostrej dny moczanowej. Bezpieczeństwo leku oceniono w badaniach klinicznych obejmujących 9295 pacjentów, w tym 6757 z ChZS, RZS, przewlekłym bólem lędźwiowo-krzyżowym i ZZSK, z długotrwałą terapią u około 600 osób przez ≥1 rok. Dawki stosowane w badaniach wynosiły 30 mg, 60 mg, 90 mg, a w ostrej dnie 120 mg/dobę przez 8 dni. Profil działań niepożądanych obejmuje często zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit, zakażenia dróg oddechowych i moczowych, obrzęki, zawroty głowy oraz bardzo często bóle głowy. Rzadziej obserwowano reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy i reakcje anafilaktyczne. W badaniach programu MEDAL (do 3,5 roku) oraz innych analizach z udziałem 17 412 pacjentów monitorowano ryzyko sercowo-naczyniowe, szczególnie przy dawkach 60-90 mg przez średnio 18 miesięcy.
- Działania niepożądane leku Etoricoxib Teva
- Szczegółowe działania niepożądane etorykoksybu
- Działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego
- Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego
- Reakcje nadwrażliwości i skórne
- Zaburzenia czynności wątroby i nerek
- Zaburzenia psychiczne i nerwowe
- Monitorowanie działań niepożądanych
Działania niepożądane leku Etoricoxib Teva
Etorykoksyb jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ) z grupy selektywnych inhibitorów COX-2, stosowanym w leczeniu chorób reumatycznych, bólowych oraz ostrej dny moczanowej. Bezpieczeństwo stosowania etorykoksybu oceniono w licznych badaniach klinicznych, obejmujących łącznie 9295 osób, w tym 6757 pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów (ChZS), reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS), przewlekłym bólem okolicy lędźwiowo-krzyżowej lub zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.1
Należy podkreślić, że około 600 pacjentów z ChZS lub RZS było leczonych przez okres jednego roku lub dłużej, co pozwoliło na dokładną ocenę profilu bezpieczeństwa leku w długotrwałej terapii. Profil działań niepożądanych obserwowanych u pacjentów z ChZS i RZS leczonych etorykoksybem przez okres jednego roku lub dłużej był zbliżony.2
Profil bezpieczeństwa w różnych wskazaniach
W badaniach dotyczących ostrej dny moczanowej, gdzie pacjenci otrzymywali etorykoksyb w dawce 120 mg raz na dobę przez osiem dni, profil działań niepożądanych był podobny do obserwowanego w badaniach dotyczących ChZS, RZS i przewlekłego bólu okolicy lędźwiowo-krzyżowej.3
Istotne dane dotyczące bezpieczeństwa dla układu sercowo-naczyniowego pochodzą z programu analizy wyników trzech badań z grupą kontrolną, w których uczestniczyło 17 412 pacjentów z ChZS lub RZS. Pacjenci ci otrzymywali etorykoksyb w dawce 60 mg lub 90 mg przez średnio około 18 miesięcy.4
W krótkoterminowych badaniach dotyczących leczenia ostrego bólu pooperacyjnego po zabiegach stomatologicznych, które objęły 614 pacjentów przyjmujących etorykoksyb (90 mg lub 120 mg), profil działań niepożądanych również był zbliżony do obserwowanego w badaniach dotyczących ChZS, RZS i przewlekłych bólów okolicy lędźwiowo-krzyżowej.5
Szczegółowe działania niepożądane etorykoksybu
Poniżej przedstawiono działania niepożądane odnotowane w licznych badaniach klinicznych, w tym w programie MEDAL (trwającym do 3,5 roku), w krótkoterminowych badaniach ostrego bólu (do 7 dni) oraz w badaniach po wprowadzeniu leku do obrotu. Wymienione działania niepożądane występowały u pacjentów z ChZS, RZS, przewlekłym bólem okolicy lędźwiowo-krzyżowej lub zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa leczonych etorykoksybem w dawkach 30 mg, 60 mg lub 90 mg przez okres do 12 tygodni, z częstością większą niż w przypadku placebo.6
| Układ/narząd | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zapalenie wyrostka zębodołowego | Często | Stan zapalny tkanki kostnej po ekstrakcji zęba (suchy zębodół) |
| Zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit | Często | Stan zapalny błony śluzowej przewodu pokarmowego | |
| Zakażenie górnych dróg oddechowych | Często | Infekcje nosa, gardła, zatok lub krtani | |
| Zakażenia układu moczowego | Zakażenie układu moczowego | Często | Infekcje pęcherza, cewki moczowej lub nerek |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Niedokrwistość | Niezbyt często | Szczególnie związana z krwawieniem żołądkowo-jelitowym |
| Leukopenia | Niezbyt często | Zmniejszenie liczby białych krwinek | |
| Trombocytopenia | Niezbyt często | Zmniejszenie liczby płytek krwi | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje nadwrażliwości | Niezbyt często | Nieprawidłowa reakcja immunologiczna na lek |
| Obrzęk naczynioruchowy | Rzadko | Nagły obrzęk skóry, błon śluzowych lub tkanek podskórnych | |
| Reakcje anafilaktyczne | Rzadko | Ciężka, zagrażająca życiu reakcja alergiczna | |
| Reakcje anafilaktoidalne w tym wstrząs | Rzadko | Reakcja podobna do anafilaksji, potencjalnie prowadząca do wstrząsu | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Obrzęki | Często | Zatrzymanie płynów w tkankach |
| Zatrzymanie płynów | Często | Nadmierne gromadzenie płynów w organizmie | |
| Zwiększony lub zmniejszony apetyt | Niezbyt często | Zmiany w łaknieniu | |
| Zwiększenie masy ciała | Niezbyt często | Przyrost masy ciała powyżej normalnych wartości | |
| Zaburzenia psychiczne | Lęk | Niezbyt często | Uczucie niepokoju i obawy |
| Depresja | Niezbyt często | Obniżenie nastroju i aktywności | |
| Zmniejszona sprawność umysłowa | Niezbyt często | Pogorszenie funkcji poznawczych | |
| Omamy | Rzadko | Nieprawidłowe doznania zmysłowe bez bodźca zewnętrznego | |
| Dezorientacja | Rzadko | Zaburzenia orientacji co do czasu, miejsca lub tożsamości | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Niepokój | Niezbyt często | Stan silnego zdenerwowania, pobudzenia |
| Zawroty głowy | Często | Uczucie wirowania lub utraty równowagi | |
| Ból głowy | Bardzo często | Dolegliwość bólowa obejmująca głowę |
Działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego
Szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalny wpływ etorykoksybu na układ sercowo-naczyniowy. W przeprowadzonych badaniach klinicznych, w tym w programie MEDAL, monitorowano wpływ leku na występowanie zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar czy nadciśnienie tętnicze. Pacjenci z istniejącymi czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych powinni być poddani szczególnej ocenie przed rozpoczęciem leczenia etorykoksybem.7
Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego
Podczas stosowania etorykoksybu istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, choć jest ono mniejsze niż w przypadku klasycznych NLPZ. Mogą wystąpić: zapalenie błony śluzowej żołądka i jelit, dyspepsja, nudności, wymioty, bóle brzucha oraz, rzadziej, poważniejsze powikłania jak krwawienia i perforacje.8
Reakcje nadwrażliwości i skórne
Stosowanie etorykoksybu może wiązać się z wystąpieniem reakcji nadwrażliwości, takich jak obrzęk naczynioruchowy, a w rzadkich przypadkach ciężkich reakcji anafilaktycznych lub anafilaktoidalnych, włącznie ze wstrząsem. Należy natychmiast przerwać leczenie w przypadku wystąpienia pierwszych objawów reakcji alergicznej.9
Zaburzenia czynności wątroby i nerek
Podobnie jak w przypadku innych NLPZ, etorykoksyb może być związany z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. U pacjentów z już istniejącymi chorobami tych narządów należy zachować szczególną ostrożność i regularnie monitorować parametry biochemiczne.
Zaburzenia psychiczne i nerwowe
W trakcie terapii etorykoksybem mogą wystąpić takie działania niepożądane jak lęk, depresja, zmniejszona sprawność umysłowa, a rzadziej dezorientacja czy omamy. Częstymi objawami ze strony układu nerwowego są zawroty głowy i bóle głowy.10
Monitorowanie działań niepożądanych
Ze względu na możliwość wystąpienia poważnych działań niepożądanych, pacjenci przyjmujący etorykoksyb powinni być regularnie monitorowani, szczególnie w zakresie funkcji układu sercowo-naczyniowego, wątroby i nerek. Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy możliwy okres, aby zminimalizować ryzyko działań niepożądanych.
W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów, takich jak bóle w klatce piersiowej, duszność, obrzęki, zmiany w funkcjonowaniu nerek (np. zmniejszenie ilości moczu), objawy ze strony przewodu pokarmowego (ból brzucha, czarne stolce), czy reakcje skórne, pacjent powinien natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania