Przeciwwskazania
Etoricoxib Teva 30 mg

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Etorykoksyb (Etoricoxib Teva) jako selektywny inhibitor COX-2 podlega ścisłym ograniczeniom w stosowaniu ze względu na profil bezpieczeństwa. Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania leku obejmują szereg stanów klinicznych, które mogą prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych w przypadku jego zastosowania.¹

Nadwrażliwość i reakcje alergiczne

Etorykoksyb jest przeciwwskazany u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w produkcie. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, u których w przeszłości występowały reakcje nadwrażliwości na leki z grupy NLPZ. Przeciwwskazaniem do stosowania etorykoksybu jest wystąpienie po podaniu kwasu acetylosalicylowego lub innego niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NLPZ), w tym inhibitorów cyklooksygenazy 2 (COX-2), następujących objawów:²

• Skurcz oskrzeli – stanowiący potencjalnie zagrażającą życiu reakcję ze strony układu oddechowego
• Ostry nieżyt nosa – manifestujący się nagłym obrzękiem błony śluzowej nosa i wyciekiem wydzieliny
• Polipy nosa – korelujące z wyższym ryzykiem wystąpienia reakcji nadwrażliwości na NLPZ
• Obrzęk naczynioruchowy – mogący prowadzić do obrzęku twarzy, warg, języka i krtani z potencjalnie śmiertelnym ryzykiem niedrożności dróg oddechowych
• Pokrzywka – stanowiąca objaw reakcji alergicznej skórnej
• Inne reakcje typu alergicznego – mogące manifestować się różnorodnymi objawami

Choroby przewodu pokarmowego

Etorykoksyb jest przeciwwskazany u pacjentów z czynną chorobą wrzodową lub krwawieniem z przewodu pokarmowego. Stosowanie inhibitorów COX-2 wiąże się z ryzykiem wystąpienia powikłań ze strony przewodu pokarmowego, a obecność aktywnych zmian wrzodowych lub krwawienia znacząco to ryzyko zwiększa.³

Również zapalenie błony śluzowej jelit stanowi bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania etorykoksybu, ponieważ lek może nasilać stan zapalny i pogarszać przebieg choroby.⁴

Choroby układu krążenia

Ze względu na potencjalne ryzyko sercowo-naczyniowe związane ze stosowaniem inhibitorów COX-2, etorykoksyb jest przeciwwskazany u pacjentów z następującymi schorzeniami układu krążenia:⁵

• Zastoinowa niewydolność mięśnia sercowego (NYHA II-IV) – stosowanie etorykoksybu może zwiększać ryzyko retencji płynów i obrzęków, nasilając objawy niewydolności serca
• Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze – u pacjentów, u których ciśnienie krwi jest stale zwiększone ponad 140/90 mmHg i nie jest właściwie kontrolowane
• Rozpoznana choroba niedokrwienna serca – ze względu na zwiększone ryzyko występowania incydentów wieńcowych
• Choroba tętnic obwodowych – ze względu na potencjalny negatywny wpływ na krążenie obwodowe
• Choroba naczyń mózgowych – ze względu na zwiększone ryzyko incydentów mózgowo-naczyniowych

Niewydolność wątroby i nerek

Etorykoksyb jest przeciwwskazany u pacjentów z:<sup data-drug="Etoricoxib Teva" data-section="Przeciwwskazania" title="Ciężka niewydolność wątroby (albumina w surowicy <25 g/l lub ≥10 punktów wg skali Child- Pugh). […] Szacunkowy klirens kreatyniny 6

• Ciężką niewydolnością wątroby – definiowaną jako albumina w surowicy <25 g/l lub ≥10 punktów według skali Child-Pugh. W tych przypadkach metabolizm leku jest istotnie upośledzony, co może prowadzić do nadmiernego wzrostu stężenia leku w osoczu i zwiększonego ryzyka działań niepożądanych.
• Ciężką niewydolnością nerek – gdy szacunkowy klirens kreatyniny wynosi <30 ml/min. Obniżona funkcja nerek powoduje zmniejszone wydalanie leku i jego metabolitów, zwiększając ryzyko toksyczności.

Przeciwwskazania związane z wiekiem i stanami fizjologicznymi

Etorykoksyb jest przeciwwskazany w następujących sytuacjach:

• Ciąża i karmienie piersią – ze względu na potencjalne ryzyko dla płodu i noworodka związane z hamowaniem syntezy prostaglandyn⁷
• Dzieci i młodzież poniżej 16 roku życia – ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej⁸

Postaci i dawki dostępne dla etorykoksybu

Etoricoxib Teva jest dostępny w postaci tabletek powlekanych w czterech różnych dawkach:⁹

Dobór odpowiedniej dawki leku powinien uwzględniać wszystkie wspomniane przeciwwskazania oraz indywidualne czynniki ryzyka pacjenta, a stosowanie etorykoksybu powinno być zawsze poprzedzone staranną oceną stosunku korzyści do ryzyka.¹⁰