zwiększenie aktywności lipazy
Zwiększenie aktywności lipazy, czyli hiperlipazemii, to stan laboratoryjny charakteryzujący się podwyższonym stężeniem enzymu lipazy w surowicy krwi. Lipaza trzustkowa jest enzymem odpowiedzialnym za rozkład tłuszczów i jej poziom w surowicy krwi jest powszechnie wykorzystywany jako marker uszkodzenia trzustki.
Najczęstszą przyczyną zwiększenia aktywności lipazy jest ostre zapalenie trzustki, gdzie stężenie enzymu może wzrosnąć nawet do wartości 5-10 razy przekraczających górną granicę normy. Inne stany kliniczne prowadzące do hiperlipazemii to przewlekłe zapalenie trzustki, niedrożność przewodu trzustkowego, rak trzustki, choroby dróg żółciowych, choroby nerek czy makrolipazemia.
Diagnostycznie, zwiększenie aktywności lipazy jest bardziej specyficzne dla chorób trzustki niż podwyższenie amylazy. Wartości lipazy pozostają podwyższone dłużej (7-14 dni) w porównaniu do amylazy, co zwiększa ich przydatność diagnostyczną w przypadkach późniejszego zgłoszenia się pacjenta. Istotne jest, że stopień wzrostu aktywności lipazy nie koreluje bezpośrednio z ciężkością ostrego zapalenia trzustki.
W praktyce klinicznej, interpretacja zwiększonej aktywności lipazy powinna uwzględniać kontekst kliniczny, wyniki innych badań laboratoryjnych oraz obrazowych. Przy podejrzeniu ostrego zapalenia trzustki, oprócz oznaczenia lipazy, kluczową rolę odgrywa ocena ciężkości stanu pacjenta za pomocą skal prognostycznych oraz wdrożenie odpowiedniego leczenia.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Bosutinib Stada 100 mg
Bosutynib, inhibitor kinazy tyrozynowej BCR-ABL, stosowany w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej (CML) oraz ostrej białaczki limfoblastycznej z chromosomem Philadelphia (Ph+), wykazuje szeroki profil działań niepożądanych. W badaniu obejmującym 1372 pacjentów, działania niepożądane zgłoszono u 98,3% chorych, z czego 68,7% doświadczyło zdarzeń stopnia 3. lub 4. Najczęstsze działania niepożądane (≥20%) to biegunka (80,4%), nudności (41,5%), ból brzucha (35,6%), małopłytkowość (34,4%), wymioty (33,7%), wysypka (32,8%), zmęczenie (32,0%), podwyższenie aktywności AlAT (28,0%) i AspAT (22,5%), niedokrwistość (27,2%) oraz gorączka (23,4%). Zdarzenia hematologiczne stopnia 3. i 4. obejmowały małopłytkowość (19,7%), neutropenię (10,6%), niedokrwistość (10,3%) oraz biegunki (10,6%). Mediana czasu do wystąpienia pierwszych zdarzeń wynosiła od 2 dni (biegunka) do 56 dni (neutropenia), a czas trwania zdarzeń wahał się od 15 do 22 dni. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu B oraz rzadkie przypadki polekowego uszkodzenia wątroby.
choroba układu krążenia, dysfagia, faza przewlekła białaczki, gorączka neutropeniczna, granulocytopenia, hepatotoksyczność, inhibitor kinazy tyrozynowej BCR-ABL, małopłytkowość, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedokrwistość, ostra białaczka limfoblastyczna z chromosomem Philadelphia, ostra niewydolność wątroby, ostre uszkodzenie nerek, ostry obrzęk płuc, piorunujące zapalenie wątroby, płyn w jamie opłucnej, płyn w jamie osierdzia, polekowe uszkodzenie wątroby, przewlekła białaczka szpikowa, reaktywacja wirusowego zapalenia wątroby typu B, śródmiąższowa choroba płuc, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie osierdzia, zapalenie trzustki, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona, zwiększenie aktywności AlAT, zwiększenie aktywności AspAT, zwiększenie aktywności lipazy