płyn w jamie opłucnej
Płyn w jamie opłucnej (wysięk lub przesięk opłucnowy) to nieprawidłowe gromadzenie się płynu w przestrzeni między opłucną ścienną a opłucną trzewną. W warunkach fizjologicznych w jamie opłucnej znajduje się jedynie niewielka ilość płynu (około 10-20 ml), który pełni funkcję smarującą i umożliwia swobodne przesuwanie się blaszek opłucnej podczas oddychania.
Patologiczne gromadzenie się płynu może być spowodowane różnymi czynnikami, takimi jak zapalenie opłucnej, niewydolność serca, nowotwory, zatorowość płucna, marskość wątroby, urazy klatki piersiowej czy choroby układowe tkanki łącznej. Płyn może mieć charakter przesięku (gdy powstaje wskutek zwiększonego ciśnienia hydrostatycznego lub obniżonego ciśnienia onkotycznego) lub wysięku (gdy powstaje w wyniku zwiększonej przepuszczalności naczyń lub zaburzeń odpływu limfy).
Diagnostyka płynu w jamie opłucnej obejmuje badania obrazowe (RTG klatki piersiowej, USG, TK), a także torakocentezę z pobraniem płynu do badań laboratoryjnych, biochemicznych, cytologicznych i mikrobiologicznych. Różnicowanie między wysiękiem a przesiękiem opiera się na kryteriach Lighta, uwzględniających stosunek stężenia białka i LDH w płynie opłucnowym do ich stężeń w surowicy.
Leczenie płynu w jamie opłucnej jest ukierunkowane na przyczynę podstawową. Może obejmować drenaż opłucnowy, pleurodezę (w przypadku nawracających wysięków), farmakoterapię choroby podstawowej lub interwencję chirurgiczną. W przypadkach dużych wysięków, zwłaszcza uciskających płuco, konieczne jest odbarczenie poprzez nakłucie jamy opłucnej i ewakuację płynu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przedawkowanie – Menopur 150 IU FSH + 150 IU LH
Menopur, zawierający 150 IU FSH i 150 IU LH w postaci wysoko oczyszczonej menotropiny, w przypadku przedawkowania może prowadzić do rozwoju zespołu hiperstymulacji jajników (OHSS). OHSS charakteryzuje się powiększeniem jajników, zwiększoną przepuszczalnością naczyń oraz gromadzeniem płynu w przestrzeniach trzecich, co skutkuje objawami takimi jak ból brzucha, powiększenie obwodu brzucha, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, powikłania zakrzepowo-zatorowe, zaburzenia oddechowe oraz upośledzenie funkcji nerek. Ryzyko wystąpienia tych powikłań wzrasta wraz z dawką leku i nasileniem OHSS.
filtracja kłębuszkowa, gonadotropina menopauzalna, hipowolemia, hormon folikulotropowy, hormon luteinizujący, menotropina, pęcherzyk jajnikowy, płyn w jamie opłucnej, płyn w jamie otrzewnej, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przepuszczalność naczyń, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie hemostazy, zaburzenie wodno-elektrolitowe, zagęszczenie krwi, zakrzepica żylna i tętnicza, zespół hiperstymulacji jajników - Leksykon substancji czynnych
Bosutynib – Działania niepożądane
Bosutynib jest inhibitorem kinazy tyrozynowej stosowanym w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej (CML) z chromosomem Philadelphia, zarówno u pacjentów nowo zdiagnozowanych, jak i tych z opornością lub nietolerancją na wcześniejsze terapie. W badaniu obejmującym 1372 pacjentów mediana czasu leczenia wyniosła 26,3 miesiąca. Działania niepożądane wystąpiły u 98,3% pacjentów, z czego 68,7% doświadczyło powikłań stopnia 3. lub 4. Najczęstsze objawy to biegunka (80,4%), nudności (41,5%), ból brzucha (35,6%), małopłytkowość (34,4%), wymioty (33,7%), wysypka (32,8%), zmęczenie (32,0%), podwyższenie aktywności AlAT (28,0%) i AspAT (22,5%), niedokrwistość (27,2%) oraz gorączka (23,4%). Ciężkie działania niepożądane stopnia 3. lub 4. obejmowały małopłytkowość (19,7%), wzrost AlAT (14,6%), neutropenię (10,6%), biegunkę (10,6%) i niedokrwistość (10,3%).
aktywność AlAT, aktywność AspAT, aktywność lipazy, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza asparaginianowa, biegunka, ból mięśniowy, ból pleców, ból stawowy, chromosom Philadelphia, duszność, dysfagia, faza akceleracji, faza przewlekła CML, gorączka neutropeniczna, granulocytopenia, hepatotoksyczność, hiperkaliemia, hipofosfatemia, inhibitor kinazy tyrozynowej, kinaza tyrozynowa BCR-ABL, krwawienie z przewodu pokarmowego, małopłytkowość, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na światło, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność nerek, nudności, obrzęk, obrzęk płuc, odwodnienie, ostra białaczka limfoblastyczna, ostre uszkodzenie nerek, płyn w jamie opłucnej, płyn w jamie osierdzia, polekowe uszkodzenie wątroby, przełom blastyczny, przewlekła białaczka szpikowa, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, świąd, szumy uszne, tabletka powlekana, toksyczna nekroliza naskórka, uszkodzenie wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, wysypka, zaburzenia smaku, zakażenie dróg oddechowych, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie nosogardzieli, zapalenie osierdzia, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bosutinib Zentiva 500 mg
Profil bezpieczeństwa bosutynibu został oceniony na podstawie badań klinicznych obejmujących 1372 pacjentów z białaczką, którzy otrzymali co najmniej jedną dawkę leku w monoterapii, z medianą czasu leczenia wynoszącą 26,3 miesiąca (zakres 0,03–170,49 miesiąca). Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi (≥20% pacjentów) były biegunka (80,4%), nudności (41,5%), ból brzucha (35,6%), małopłytkowość (34,4%), wymioty (33,7%), wysypka (32,8%), wzrost aktywności AlAT (28,0%), niedokrwistość (27,2%), gorączka (23,4%), wzrost aktywności AspAT (22,5%), zmęczenie (32,0%) oraz ból głowy (20,3%). Działania niepożądane stopnia 3. lub 4. wystąpiły u 68,7% pacjentów, z najczęstszymi zdarzeniami takimi jak małopłytkowość (19,7%), wzrost aktywności AlAT (14,6%), neutropenia (10,6%), biegunka (10,6%) i niedokrwistość (10,3%). Mediana czasu do wystąpienia niedokrwistości wynosiła 29 dni, neutropenii 56 dni, a małopłytkowości 28 dni, z medianą czasu trwania zdarzeń od 15 do 22 dni. Zgłoszono także rzadkie przypadki polekowego uszkodzenia wątroby (0,1%) oraz reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu B, które mogły prowadzić do ciężkich powikłań.
aktywność AlAT, aktywność AspAT, aktywność lipazy, białaczka, biegunka, ból brzucha, bosutynib, chromosom Philadelphia, dysfagia, gorączka neutropeniczna, granulocytopenia, hepatotoksyczność, krwawienie z przewodu pokarmowego, małopłytkowość, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność nerek, nudności, obrzęk płuc, ostra białaczka limfoblastyczna, ostra niewydolność wątroby, ostre uszkodzenie nerek, piorunujące zapalenie wątroby, płyn w jamie opłucnej, polekowe uszkodzenie wątroby, przeszczepienie wątroby, przewlekła białaczka szpikowa, rumień wielopostaciowy, śródmiąższowa choroba płuc, toksyczna nekroliza naskórka, trądzik, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QT, wymioty, wysypka, zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie nosogardzieli, zapalenie osierdzia, zapalenie płuc, zapalenie trzustki, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bosutinib Zentiva 100 mg
Profil bezpieczeństwa bosutynibu, analizowany na podstawie danych klinicznych od 1372 pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową (CML), wskazuje na wysoką częstość występowania działań niepożądanych – 98,3% pacjentów doświadczyło co najmniej jednego zdarzenia niepożądanego podczas mediany leczenia wynoszącej 26,3 miesiąca. Najczęstsze działania niepożądane (≥20%) obejmowały biegunkę (80,4%), nudności (41,5%), ból brzucha (35,6%), małopłytkowość (34,4%), wymioty (33,7%), wysypkę (32,8%), wzrost aktywności aminotransferaz AlAT (28,0%) i AspAT (22,5%), niedokrwistość (27,2%), gorączkę (23,4%), zmęczenie (32,0%) oraz ból głowy (20,3%). Działania niepożądane stopnia 3. lub 4. wystąpiły u 68,7% pacjentów, z najczęstszymi ciężkimi zdarzeniami takimi jak małopłytkowość (19,7%), wzrost AlAT (14,6%), neutropenia (10,6%) i biegunka (10,6%). Mediana czasu do wystąpienia pierwszych objawów wynosiła od 2 dni (biegunka) do 56 dni (neutropenia), a ich czas trwania wahał się od 2 do 22 dni. Zgłaszano także rzadkie przypadki polekowego uszkodzenia wątroby (0,1%) oraz wydłużenia odstępu QTcF (>500 ms u 0,5% pacjentów).
aktywność AlAT, aktywność AspAT, aktywność lipazy, biegunka, ból brzucha, ból głowy, duszność, gorączka, gorączka neutropeniczna, granulocytopenia, kaszel, małopłytkowość, nadciśnienie płucne, neutropenia, niedokrwistość, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, nudności, ostre uszkodzenie nerek, płyn w jamie opłucnej, polekowe uszkodzenie wątroby, przewlekła białaczka szpikowa, śródmiąższowa choroba płuc, toksyczna nekroliza naskórka, wirusowe zapalenie wątroby typu B, wstrząs anafilaktyczny, wydłużenie odstępu QTcF, wymioty, wysypka, zapalenie osierdzia, zapalenie trzustki, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona, zmęczenie - Leksykon substancji czynnych
Klofarabina – Działania niepożądane
Klofarabina stosowana w leczeniu ostrych białaczek (ALL i AML) w dawce 52 mg/m²/dobę przez 5 dni wiąże się z wysokim ryzykiem działań niepożądanych. W badaniach klinicznych obejmujących 115 pacjentów w wieku 1-21 lat, 98% doświadczyło co najmniej jednego działania niepożądanego związanego z terapią, a 59% miało ciężkie działania niepożądane. Najczęstsze objawy to nudności (61%), wymioty (59%), gorączka neutropeniczna (35%), ból głowy (24%), wysypka (21%), biegunka i świąd (po 20%), a także zespół erytrodyzestezji dłoniowo-podeszwowej (15%). Zgony związane z leczeniem (3 przypadki) wynikały z niewydolności oddechowej, uszkodzenia wątroby, zespołu przesiąkania włośniczek, posocznicy i niewydolności wielonarządowej. Odnotowano także przerwanie terapii z powodu hiperbilirubinemii 4. stopnia.
działanie immunosupresyjne, gorączka neutropeniczna, hepatotoksyczność, hiperbilirubinemia, hipotensja, klofarabina, lek przeciwwymiotny, morfologia krwi, nakłucie opłucnej, neutropenia, niewydolność oddechowa, niewydolność wielonarządowa, nowotwór układu krwiotwórczego, ostra białaczka limfoblastyczna, ostra białaczka szpikowa, parametry wątrobowe, płyn w jamie opłucnej, posocznica, uszkodzenie komórek wątrobowych, wstrząs septyczny, zaburzenie wodno-elektrolitowe, zapalenie błon śluzowych, zespół erytrodyzestezji dłoniowo-podeszwowej, zespół przesiąkania włośniczek, zespół ręka-stopa, żółtaczka - Leksykon leków
Działania niepożądane – Bosutinib Stada 100 mg
Bosutynib, inhibitor kinazy tyrozynowej BCR-ABL, stosowany w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej (CML) oraz ostrej białaczki limfoblastycznej z chromosomem Philadelphia (Ph+), wykazuje szeroki profil działań niepożądanych. W badaniu obejmującym 1372 pacjentów, działania niepożądane zgłoszono u 98,3% chorych, z czego 68,7% doświadczyło zdarzeń stopnia 3. lub 4. Najczęstsze działania niepożądane (≥20%) to biegunka (80,4%), nudności (41,5%), ból brzucha (35,6%), małopłytkowość (34,4%), wymioty (33,7%), wysypka (32,8%), zmęczenie (32,0%), podwyższenie aktywności AlAT (28,0%) i AspAT (22,5%), niedokrwistość (27,2%) oraz gorączka (23,4%). Zdarzenia hematologiczne stopnia 3. i 4. obejmowały małopłytkowość (19,7%), neutropenię (10,6%), niedokrwistość (10,3%) oraz biegunki (10,6%). Mediana czasu do wystąpienia pierwszych zdarzeń wynosiła od 2 dni (biegunka) do 56 dni (neutropenia), a czas trwania zdarzeń wahał się od 15 do 22 dni. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko reaktywacji wirusowego zapalenia wątroby typu B oraz rzadkie przypadki polekowego uszkodzenia wątroby.
choroba układu krążenia, dysfagia, faza przewlekła białaczki, gorączka neutropeniczna, granulocytopenia, hepatotoksyczność, inhibitor kinazy tyrozynowej BCR-ABL, małopłytkowość, nadciśnienie płucne, nadciśnienie tętnicze, neutropenia, niedokrwistość, ostra białaczka limfoblastyczna z chromosomem Philadelphia, ostra niewydolność wątroby, ostre uszkodzenie nerek, ostry obrzęk płuc, piorunujące zapalenie wątroby, płyn w jamie opłucnej, płyn w jamie osierdzia, polekowe uszkodzenie wątroby, przewlekła białaczka szpikowa, reaktywacja wirusowego zapalenia wątroby typu B, śródmiąższowa choroba płuc, toksyczna nekroliza naskórka, wstrząs anafilaktyczny, zapalenie osierdzia, zapalenie trzustki, zespół rozpadu guza, zespół Stevensa-Johnsona, zwiększenie aktywności AlAT, zwiększenie aktywności AspAT, zwiększenie aktywności lipazy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Trifas 200 200 mg
Trifas 200 to diuretyk pętlowy zawierający 200 mg torasemidu, przeznaczony wyłącznie dla dorosłych pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, definiowaną jako klirens kreatyniny < 20 ml/min i/lub stężenie kreatyniny > 6 mg/100 dl. Lek ten nie jest wskazany u pacjentów z prawidłową funkcją nerek ze względu na ryzyko nadmiernej diurezy i zaburzeń elektrolitowych. Trifas 200 stosuje się w celu utrzymania diurezy w przypadku obrzęków obwodowych i płucnych, przesięków w jamach ciała oraz nadciśnienia tętniczego związanych z ciężką niewydolnością nerek.
bilans płynowy, ciężka niewydolność nerek, diuretyk pętlowy, diureza, diureza resztkowa, GFR, klirens kreatyniny, laktoza jednowodna, nadciśnienie tętnicze, obrzęk, obrzęk obwodowy, obrzęk płucny, pacjent dializowany, płyn w jamie opłucnej, płyn w jamie otrzewnej, przesięk, przewodnienie, stężenie kreatyniny, torasemid, zaburzenia elektrolitowe