zwieracz
Zwieracz (sphincter) to wyspecjalizowana struktura mięśniowa o budowie pierścieniowej, której głównym zadaniem jest kontrolowanie przepływu treści przez otwór ciała lub przewód. W organizmie człowieka występuje kilka rodzajów zwieraczy, zarówno podlegających kontroli woli (zwieracze zewnętrzne), jak i działających autonomicznie (zwieracze wewnętrzne).
Do najważniejszych zwieraczy w organizmie należą: zwieracz odbytu (wewnętrzny i zewnętrzny), zwieracz cewki moczowej, zwieracz przełyku (dolny i górny), zwieracz Oddiego (kontrolujący przepływ żółci i soku trzustkowego), oraz zwieracz źrenicy. Dysfunkcje zwieraczy mogą prowadzić do różnych dolegliwości, takich jak nietrzymanie moczu, kału, refluks żołądkowo-przełykowy czy zaburzenia odpływu żółci.
Diagnostyka zaburzeń funkcji zwieraczy obejmuje badania manometryczne, elektromiografię, defekografię oraz badania obrazowe. Leczenie dysfunkcji zwieraczy może być zachowawcze (ćwiczenia mięśni dna miednicy, farmakoterapia) lub operacyjne (rekonstrukcja zwieraczy, implantacja sztucznych zwieraczy czy zastosowanie neuromodulacji).
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Schwannomatosis – Objawy
Schwannomatoza to rzadka choroba charakteryzująca się obecnością mnogich, łagodnych guzów schwannoma w osłonkach nerwowych, manifestująca się głównie przewlekłym bólem neuropatycznym u około 68% pacjentów, często o różnorodnym charakterze (pulsujący, piekący, kłujący). Objawy neurologiczne obejmują parestezje, osłabienie i zanik mięśni, zaburzenia czucia oraz problemy z równowagą, zależne od lokalizacji guzów (np. kręgosłup, nerwy obwodowe, okolica miednicy, twarz, głowa). Schwannomatoza segmentalna dotyczy około 1/3 chorych, z guzami ograniczonymi do jednej części ciała. W przebiegu choroby obserwuje się zmniejszenie gęstości wewnątrznaskórkowych włókien nerwowych (IENFD), co wskazuje na neuropatię małych włókien, a bolesne guzy wydzielają czynniki uwrażliwiające neurony zwojów korzeni grzbietowych (DRG), co tłumaczy heterogeniczność i trudności w leczeniu bólu. Schwannomatoza różni się od NF2 brakiem obustronnych schwannom przedsionkowych i utraty słuchu, a także lepszym rokowaniem i normalną długością życia pacjentów.
ból kłujący, ból neuropatyczny, ból piekący, ból przeszywający, ból przewlekły, ból pulsujący, dysfagia, gwiaździak, lek przeciwbólowy, mutacja SMARCB1, nerwiak nerwu słuchowego, neurofibromatoza typu 2, neuropatia cienkich włókien, neuropatia małych włókien, niezmielinizowane włókno C, oponiak, osłabienie mięśni, osłonka nerwowa, parestezja, schwannoma, schwannoma przedsionkowy, schwannomatoza, szumy uszne, utrata słuchu, włókno nerwowe, wyściółczak, zaburzenia równowagi, zanik mięśni, zawroty głowy, zwieracz - Leksykon chorób i schorzeń
Moczenie kałowe – Objawy
Moczenie kałowe (encopresis) to zaburzenie występujące u dzieci powyżej 4. roku życia, które przeszły trening toaletowy, objawiające się mimowolnym oddawaniem stolca poza toaletą, najczęściej w bieliźnie. Etiologia jest najczęściej związana z przewlekłymi zaparciami, które prowadzą do rozciągnięcia odbytnicy i utraty jej napięcia mięśniowego oraz zdolności odczuwania potrzeby defekacji. W efekcie dochodzi do przeciekania luźnego stolca wokół zalegającej, twardej masy kałowej, co manifestuje się jako mimowolne zabrudzenia. Diagnoza opiera się na kryteriach wieku (≥4 lata), częstotliwości epizodów (≥1 raz/miesiąc przez ≥3 miesiące) oraz wykluczeniu innych przyczyn. W diagnostyce pomocne są badania fizykalne, w tym per rectum, oraz ewentualne badania obrazowe i laboratoryjne w celu wykluczenia rzadkich przyczyn organicznych, takich jak choroba Hirschsprunga czy wady rdzenia kręgowego.
badanie per rectum, biegunka, celiakia, choroba Hirschsprunga, czopek, encopresis, inercja okrężnicy, lek przeczyszczający, lewatywa, moczenie kałowe, moczenie nocne, nietrzymanie moczu, odbytnica, okrężnica, olej mineralny, pierwotne moczenie kałowe, rozszczep kręgosłupa, środek zmiękczający stolec, trening toaletowy, wtórne moczenie kałowe, zaparcie funkcjonalne, zwieracz