skleroterapia hemoroidów
Skleroterapia hemoroidów to małoinwazyjna metoda leczenia żylaków odbytu (hemoroidów), polegająca na wstrzyknięciu środka obliterującego (sklerozującego) do wnętrza hemoroidu. Zabieg wykonywany jest ambulatoryjnie, zazwyczaj bez konieczności znieczulenia.
Podczas procedury lekarz wprowadza igłę do naczynia hemoroidalnego i podaje substancję sklerozującą (najczęściej 3% polidokanol), która powoduje zapalenie błony wewnętrznej naczynia, jego obkurczenie, a następnie włóknienie i zanik. Metoda ta jest szczególnie skuteczna w leczeniu hemoroidów I i II stopnia, a czasem również III stopnia.
Skleroterapia charakteryzuje się niskim odsetkiem powikłań, minimalnym dyskomfortem dla pacjenta oraz szybkim powrotem do codziennych aktywności. Do najczęstszych działań niepożądanych należą przejściowy dyskomfort, krwawienie lub zakrzepica. Zabieg może być powtarzany w przypadku nawrotu dolegliwości.
W porównaniu z innymi metodami leczenia hemoroidów, skleroterapia oferuje niewielkie ryzyko uszkodzenia zwieraczy odbytu i niższe ryzyko bólu pooperacyjnego. Jednak skuteczność długoterminowa jest niższa niż w przypadku bardziej inwazyjnych procedur chirurgicznych, co sprawia, że jest to metoda zalecana głównie w początkowych stadiach choroby hemoroidalnej.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Lauromakrogol – Wskazania do stosowania
Lauromakrogol 400 (polidokanol) jest substancją czynną stosowaną w skleroterapii schorzeń żylnych, w tym żylaków kończyn dolnych oraz guzków krwawniczych (hemoroidów) I i II stopnia. Preparaty Aethoxysklerol dostępne są w stężeniach 0,5% (5 mg/ml) oraz 3% (30 mg/ml), co pozwala na indywidualne dostosowanie terapii do rozmiaru i zaawansowania zmian naczyniowych. Roztwory do wstrzykiwań mają przezroczystą, lekko zielonożółtą barwę. Stężenie 0,5% jest rekomendowane do leczenia mniejszych żylaków, natomiast 3% stosuje się w przypadku większych żylaków oraz guzków krwawniczych o niewielkim i średnim stopniu zaawansowania. Dawki w 2 ml roztworu wynoszą odpowiednio 10 mg i 60 mg lauromakrogolu 400.
Aethoxysklerol, guzek krwawniczy, lauromakrogol 400, leczenie hemoroidów, obliteracja naczynia, polidokanol, przekrwienie, roztwór do wstrzykiwań, schorzenie współistniejące, schorzenie żylne, skleroterapia hemoroidów, skleroterapia żył, skleroterapia żylaków, stopień zaawansowania, substancja pomocnicza, uszkodzenie śródbłonka, włóknienie, zmiana naczyniowa - Leksykon leków
Przeciwwskazania – Aethoxysklerol 3% 30 mg/ml
Lek Aethoxysklerol 3% (lauromakrogol 400, 60 mg/2 ml) jest skutecznym środkiem do skleroterapii, jednak jego stosowanie jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze. Nie należy go podawać osobom z ciężkimi, nieleczonymi chorobami układowymi, unieruchomionym, z ciężką chorobą obturacyjną tętnic kończyn dolnych (stadia III i IV wg Fontaine), chorobami zakrzepowo-zatorowymi lub dużym ryzykiem zakrzepicy (np. dziedziczna trombofilia, stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych, terapia hormonalna zastępcza, otyłość, palenie tytoniu, długotrwałe unieruchomienie). W leczeniu hemoroidów lek jest przeciwwskazany przy ostrych stanach zapalnych okolicy odbytu. Dodatkowo, stosowanie mikropiany jest niewskazane u pacjentów z objawowym przeciekiem lewo-prawym ze względu na ryzyko zatorowości tętniczej.
Przed kwalifikacją do skleroterapii z użyciem Aethoxysklerolu 3% konieczna jest szczegółowa ocena ryzyka zakrzepowo-zatorowego, zwłaszcza przy współistnieniu kilku czynników ryzyka, takich jak hormonalne środki antykoncepcyjne, terapia zastępcza, otyłość, palenie czy planowane unieruchomienie (np. długie loty). U pacjentów z bezobjawowym przeciekiem lewo-prawym (np. przetrwały otwór owalny) zaleca się rozważenie alternatywnych metod leczenia, aby uniknąć powikłań neurologicznych. W przypadku przewlekłych chorób układowych, nawet dobrze kontrolowanych, należy starannie rozważyć stosunek korzyści do ryzyka oraz ewentualnie zastosować dodatkowe środki ostrożności. Obecność stanów zapalnych skóry lub tkanek podskórnych w miejscu planowanego zabiegu wymaga odroczenia procedury do czasu ich ustąpienia. W razie wątpliwości wskazane jest rozważenie innych metod terapeutycznych o niższym ryzyku.
choroba obturacyjna tętnic kończyn dolnych, choroba zakrzepowo-zatorowa, ciężka ostra choroba układowa, czynnik ryzyka zakrzepowo-zatorowy, dziedziczna skłonność do zakrzepicy, guzek krwawniczy, hormonalna terapia zastępcza, hormonalny środek antykoncepcyjny, lauromakrogol 400, mikropiana, nadwrażliwość, otyłość, powikłanie neurologiczne, przeciek lewo-prawy, przetrwały otwór owalny, ryzyko zakrzepicy, skleroterapia, skleroterapia hemoroidów, stan zapalny skóry, unieruchomienie pacjenta, zatorowość, żylaki kończyn dolnych