leukocytolityczne zapalenie naczyń
Leukocytolityczne zapalenie naczyń (LZN), znane również jako zapalenie naczyń z nadwrażliwości, to grupa chorób autoimmunologicznych charakteryzujących się zapaleniem i uszkodzeniem małych naczyń krwionośnych. Patogeneza tej choroby opiera się na odkładaniu kompleksów immunologicznych w ścianach naczyń, co prowadzi do aktywacji neutrofili, uwolnienia enzymów lizosomowych i uszkodzenia tkanek.
Obraz kliniczny LZN najczęściej manifestuje się jako plamica uniesiona, z typowymi zmianami skórnymi w postaci plamisto-grudkowej wysypki, która może przekształcać się w pęcherze, owrzodzenia lub zmiany krwotoczne. Zmiany najczęściej lokalizują się na kończynach dolnych i pośladkach, choć mogą występować również na innych częściach ciała. W około 40% przypadków obserwuje się zajęcie narządów wewnętrznych, w tym nerek, przewodu pokarmowego, płuc i stawów.
Diagnostyka LZN opiera się na badaniu histopatologicznym wycinka skóry, które wykazuje obecność neutrofilów wokół ścian naczyń, martwicę włóknikową ścian naczyń oraz fragmentację jąder neutrofilów (leukocytoklazję). W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić inne rodzaje zapaleń naczyń, choroby tkanki łącznej, infekcje oraz reakcje polekowe. Leczenie zależy od nasilenia objawów i zajęcia narządów wewnętrznych – od terapii miejscowej i eliminacji czynników wyzwalających po systemowe stosowanie kortykosteroidów, leków immunosupresyjnych czy biologicznych.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Heparyna sodowa – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Heparyna sodowa stosowana miejscowo wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza u pacjentów ze skazą krwotoczną, krwawiącymi ranami oraz u chorych z czerwienicą prawdziwą, u których może wystąpić leukocytolityczne zapalenie naczyń. Preparaty takie jak Heparinum GSK (300 j.m./g) czy Lioton 1000 (1000 IU/g) nie są zalecane u dzieci poniżej 12 lat, natomiast inne, np. Fortiven Activ Gel (2400 j.m./g) i Heparin-Hasco forte (1000 j.m./g), nie powinny być stosowane u dzieci w ogóle. Miejscowe stosowanie heparyny jest przeciwwskazane na otwarte, ropne, sączące się rany, błony śluzowe oraz w okolicach oczu, nosa i ust, szczególnie gdy preparaty zawierają etanol, który może powodować podrażnienia i jest łatwopalny (np. Cepan zawiera do 160 mg etanolu/g kremu, Heparizen 1000 – 47,6 mg/g żelu).
alkohol benzylowy, alkohol cetostearylowy, atopowe zapalenie skóry, blizna powieki, czerwienica prawdziwa, glikol propylenowy, heparyna sodowa, kontaktowe zapalenie skóry, krzepnięcie krwi, leczenie uciskowe, leukocytolityczne zapalenie naczyń, metylu parahydroksybenzoesan, opatrunek okluzyjny, otwarta rana, propylu parahydroksybenzoesan, reakcja nadwrażliwości, sącząca zmiana skórna, skaza krwotoczna, sodu laurylosiarczan, toksyczność ogólnoustrojowa, właściwości przeciwkrzepliwe, wyprysk, zaburzenie krzepnięcia, zapalenie żył powierzchownych - Leksykon leków
Działania niepożądane – Lioton 1000 8,5 mg/g
Lioton 1000 (8,5 mg/g żel) zawierający heparynę sodową może wywoływać działania niepożądane, głównie o charakterze miejscowym, takie jak reakcje alergiczne (zaczerwienienie, świąd) oraz pseudoalergiczne, które występują w pojedynczych przypadkach. Szczególną grupą ryzyka są pacjenci z czerwienicą prawdziwą, u których stosowanie żelu może prowadzić do zmian grudkowo-plamkowych oraz nacieczonego krwotocznie wyprysku skórnego z leukocytolitycznym zapaleniem naczyń krwionośnych, potwierdzonym histologicznie. W przypadku wystąpienia objawów niepożądanych zaleca się natychmiastowe przerwanie terapii oraz, w razie potrzeby, konsultację hematologiczną.
badanie histologiczne, badanie histopatologiczne, czerwienica prawdziwa, działanie niepożądane, heparyna sodowa, konsultacja hematologiczna, leukocytolityczne zapalenie naczyń, miejscowa reakcja skórna, personel medyczny, produkt leczniczy, reakcja alergiczna, reakcja pseudoalergiczna, świąd skóry, zaczerwienienie skóry, zapalenie naczyń, zmiany grudkowo-plamkowe