ostry zespół nietolerancji
Ostry zespół nietolerancji to zespół objawów występujących w odpowiedzi na ekspozycję organizmu na czynnik, wobec którego rozwinęła się nadwrażliwość. W przeciwieństwie do reakcji alergicznych, które są mediowane immunologicznie, nietolerancja może wynikać z różnych mechanizmów, w tym enzymatycznych, farmakologicznych czy niespecyficznych.
Objawy ostrego zespołu nietolerancji mogą obejmować dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka), układu oddechowego (duszność, świszczący oddech), skóry (wysypka, pokrzywka, świąd) oraz układu sercowo-naczyniowego (spadek ciśnienia, tachykardia). Nasilenie objawów może być różne – od łagodnych do zagrażających życiu.
Najczęstsze postacie ostrego zespołu nietolerancji dotyczą pokarmów (np. nietolerancja laktozy, fruktozy, histaminy), leków (np. NLPZ, antybiotyki) oraz dodatków do żywności (np. glutaminian sodu, siarczyny). Diagnostyka obejmuje wywiad kliniczny, testy eliminacyjne i prowokacyjne, a w wybranych przypadkach badania laboratoryjne wykluczające podłoże alergiczne.
Leczenie ostrego zespołu nietolerancji polega na natychmiastowym odstawieniu czynnika wywołującego oraz leczeniu objawowym. W przypadkach ciężkich może być konieczne zastosowanie leków przeciwhistaminowych, glikokortykosteroidów, a w stanach zagrożenia życia – adrenaliny. Profilaktyka polega na ścisłym unikaniu zidentyfikowanego czynnika wyzwalającego reakcję.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Mesalazyna – Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
Mesalazyna wymaga ścisłego monitorowania ze względu na ryzyko działań niepożądanych obejmujących głównie układ moczowy, wątrobowy, krwiotwórczy, sercowy, skórny oraz oddechowy. Przed i w trakcie terapii należy wykonywać badania laboratoryjne: morfologię krwi z rozmazem, parametry czynności wątroby (AspAT, AlAT), stężenie kreatyniny w surowicy oraz badanie ogólne moczu, zgodnie z zalecanym schematem (pierwsza kontrola po 14 dniach, następnie 2-3 razy co 4 tygodnie, a przy prawidłowych wynikach co 3 miesiące). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, wątroby, astmą, chorobami płuc oraz u osób z nadwrażliwością na sulfasalazynę, ze względu na ryzyko reakcji krzyżowych. W trakcie leczenia konieczne jest zapewnienie odpowiedniego nawodnienia, aby zapobiec kamicy układu moczowego, w tym kamieniom zbudowanym w 100% z mesalazyny.
astma oskrzelowa, ciężkie skórne działania niepożądane, czynność wątroby, dyskrazja krwi, enzymy wątrobowe, kamica układu moczowego, kreatynina w surowicy, krwawienie, mesalazyna, morfologia krwi, nadwrażliwość krzyżowa, nefropatia z minimalnymi zmianami, niedokrwistość, niedrożność przewodu pokarmowego, niewydolność nerek, ostry zespół nietolerancji, pęcherzowe zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, skurcz jelit, środek przeczyszczający, śródmiąższowe zapalenie nerek, sulfasalazyna, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia składu krwi, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zapalna choroba jelita, zastawka krętniczo-kątnicza, zespół DRESS, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona, złuszczające zapalenie skóry - Leksykon leków
Specjalne ostrzeżenia – Mezavant
Mesalazyna, substancja czynna leku Mezavant 1200 mg w formie tabletek dojelitowych o przedłużonym uwalnianiu, wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, płuc (zwłaszcza astmą) oraz w przypadku ryzyka reakcji nadwrażliwości. Zaleca się ocenę funkcji nerek przed rozpoczęciem terapii i co najmniej dwukrotnie w roku podczas leczenia, a w przypadku pogorszenia czynności nerek – przerwanie terapii. Należy monitorować parametry hematologiczne przy objawach dyskrazji krwi (krwawienia, plamica, niedokrwistość, gorączka, ból gardła) oraz obserwować pacjentów pod kątem ciężkich reakcji skórnych (DRESS, SJS, TEN) i kardiologicznych (zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia). Występuje także ryzyko ostrego zespołu nietolerancji (ok. 3% pacjentów), objawiającego się ostrym bólem brzucha, krwawą biegunką, gorączką i wysypką, co wymaga natychmiastowego odstawienia leku.
astma, dyskrazja krwi, enzymy wątrobowe, kamica moczowa, krwawa biegunka, mesalazyna, nadwrażliwość krzyżowa, nefropatia z minimalnymi zmianami, niewydolność nerek, ostry ból brzucha, ostry zespół nietolerancji, plamica, śródmiąższowe zapalenie nerek, sulfasalazyna, tabletka dojelitowa o przedłużonym uwalnianiu, toksyczna rozpływna martwica naskórka, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, zespół DRESS, zespół Stevensa-Johnsona