kinetyka nieliniowa
Kinetyka nieliniowa to dział farmakologii klinicznej zajmujący się badaniem procesów absorbcji, dystrybucji, metabolizmu i wydalania leków (ADME), które nie zachowują proporcjonalności między dawką a stężeniem lub efektem farmakologicznym. W przeciwieństwie do kinetyki liniowej, gdzie relacje te są proporcjonalne, w kinetyce nieliniowej nawet niewielkie zmiany dawki mogą prowadzić do nieproporcjonalnych zmian w parametrach farmakokinetycznych.
Najczęstszym mechanizmem prowadzącym do kinetyki nieliniowej jest wysycenie enzymów metabolizujących lek, transporterów błonowych lub białek wiążących. Zjawisko to obserwuje się często przy stosowaniu leków o wąskim indeksie terapeutycznym, takich jak fenytoina, teofilina czy kwas walproinowy. Kinetyka nieliniowa może również wystąpić w wyniku autoindukcji (lek indukuje własny metabolizm) lub autoinhibicji enzymów.
Klinicznie kinetyka nieliniowa ma istotne znaczenie dla bezpieczeństwa farmakoterapii – małe zwiększenie dawki może prowadzić do nieproporcjonalnie dużego wzrostu stężenia leku we krwi i ryzyka działań niepożądanych. Z tego powodu leki o kinetyce nieliniowej wymagają szczególnie ostrożnego dawkowania oraz częstszego monitorowania stężeń terapeutycznych, zwłaszcza przy zmianach schematu dawkowania.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – MIG dla dzieci 20 mg/ml
MIG dla dzieci to doustna zawiesina zawierająca ibuprofen w stężeniu 20 mg/ml, NLPZ o działaniu przeciwbólowym, przeciwgorączkowym i przeciwzapalnym. Po podaniu doustnym ibuprofen jest częściowo wchłaniany w żołądku, a całkowicie w jelicie cienkim, osiągając maksymalne stężenie w osoczu (Tmax) po 1-2 godzinach. Lek charakteryzuje się bardzo wysokim wiązaniem z białkami osocza (~99%) oraz metabolizmem wątrobowym (hydroksylacja, karboksylacja) do nieaktywnych farmakologicznie metabolitów, które są eliminowane głównie przez nerki (90%) i częściowo przez żółć. Okres półtrwania ibuprofenu wynosi od 1,8 do 3,5 godziny u osób zdrowych oraz pacjentów z chorobami nerek i wątroby. Kinetyka leku jest liniowa w dawkach 200-400 mg, natomiast w wyższych dawkach wykazuje kinetykę nieliniową, co ma znaczenie dla dawkowania i bezpieczeństwa terapii.
białko osocza, choroba nerek, choroba wątroby, ciężkie zaburzenie czynności nerek, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, działanie przeciwzapalne, enancjomer, hemodializa, ibuprofen, jelito cienkie, kinetyka liniowa, kinetyka nieliniowa, marskość wątroby, metabolit ibuprofenu, metabolizm wątrobowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, okres półtrwania, skala Child-Pugh, zaburzenie czynności nerek - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Rytmonorm 300 300 mg
Propafenon jest racemiczną mieszaniną S- i R-propafenonu, charakteryzującą się złożoną farmakokinetyką z wyraźnym wpływem polimorfizmu genetycznego, zwłaszcza dotyczącego izoenzymu CYP2D6. Po podaniu doustnym maksymalne stężenie w osoczu osiąga się po 2-3 godzinach, a biodostępność zależy od dawki i formy farmaceutycznej. Pokarm może zwiększać stężenie maksymalne i biodostępność przy pojedynczej dawce, jednak nie wpływa istotnie podczas wielokrotnego podawania. Propafenon wykazuje dużą objętość dystrybucji (1,9-3,0 l/kg) oraz wysokie, stężeniowo zależne wiązanie z białkami osocza (od 97,3% przy 0,25 μg/ml do 81,3% przy 100 μg/ml). Metabolizm leku jest genetycznie uwarunkowany, co skutkuje podziałem pacjentów na szybko i wolno metabolizujących, z różnicami w okresie półtrwania (odpowiednio 2-10 h vs. 10-32 h) oraz w produkcji aktywnego metabolitu 5-hydroksypropafenonu.
5-hydroksypropafenon, biodostępność propafenonu, dymorfizm genetyczny, dystrybucja leku, izoenzym CYP1A2, izoenzym CYP2D6, izoenzym CYP3A4, kinetyka nieliniowa, klirens propafenonu, metabolit aktywny, metabolizm wątrobowy, mieszanina racemiczna, N-depropylopropafenon, norpropafenon, objętość dystrybucji, okres półtrwania, pacjent szybko metabolizujący, pacjent wolno metabolizujący, polimorfizm genetyczny, propafenon chlorowodorek, schemat dawkowania, stan stacjonarny, wiązanie z białkami osocza - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Primacor 20 mg
Lerkanidypina, substancja czynna produktu Primacor (dawki 10 mg i 20 mg), charakteryzuje się całkowitym wchłanianiem z przewodu pokarmowego, z maksymalnym stężeniem w osoczu (Cmax) osiąganym po 1,5-3 godzinach (3,30 ng/ml ± 2,09 SD dla 10 mg oraz 7,66 ng/ml ± 5,90 SD dla 20 mg). Biodostępność po podaniu doustnym wynosi około 10% po posiłku i spada do około 3,3% na czczo, co wynika z nasilonego efektu pierwszego przejścia. Zaleca się przyjmowanie leku przed posiłkami, aby uniknąć znacznych wahań biodostępności. Lek wykazuje kinetykę nieliniową, z proporcjonalnością Cmax i AUC odpowiednio 1:3:8 i 1:4:18 dla dawek 10, 20 i 40 mg, co wskazuje na wysycanie metabolizmu pierwszego przejścia. Substancja jest silnie wiązana z białkami osocza (>98%), a jej okres półtrwania wynosi 8-10 godzin, przy działaniu terapeutycznym utrzymującym się przez 24 godziny dzięki silnemu wiązaniu z lipidami błony komórkowej.
biodostępność, biodostępność lerkanidypiny, biotransformacja, chlorowodorek lerkanidypiny, dializoterapia, dystrybucja lerkanidypiny, efekt pierwszego przejścia, enancjomer lerkanidypiny, izoenzym CYP3A4, kinetyka nieliniowa, metabolizm pierwszego przejścia, metabolizm wątrobowy, mikrosom wątrobowy, niewydolność nerek, okres półtrwania, pole pod krzywą AUC, stężenie w osoczu, substrat CYP2D6, substrat CYP3A4, wiązanie z białkami osocza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Hydrocortison VUAB 100 mg
Hydrokortyzon w postaci bursztynianu sodowego wykazuje nieliniową farmakokinetykę po dożylnym podaniu pojedynczych dawek powyżej 20 mg u zdrowych mężczyzn (wiek 21–29 lat, N=6). Całkowita ekspozycja (AUC0-∞) wzrasta z 410 ng·h/ml przy dawce 5 mg do 2290 ng·h/ml przy dawce 40 mg, a klirens rośnie z 209 do 294 ml/min/m. Objętość dystrybucji w stanie równowagi (Vdss) wynosi od 20,7 do 37,5 litrów, a okres półtrwania (t1/2) wydłuża się z 1,3 do 1,9 godziny wraz ze wzrostem dawki. Maksymalne stężenia w osoczu osiągane są w ciągu 10 minut po podaniu dożylnym, wynosząc od 312 ng/ml (5 mg) do 1854 ng/ml (40 mg). Po podaniu domięśniowym hydrokortyzon jest szybko wchłaniany do krwiobiegu. Lek charakteryzuje się szeroką dystrybucją, przenika przez barierę krew-mózg oraz do mleka kobiet karmiących piersią, wiążąc się w około 92% z białkami osocza, głównie transkortyną i albuminą.
11β-HSD2, 6β-hydroksykortyzol, albumina, bariera krew-mózg, bursztynian sodowy hydrokortyzonu, CYP3A4, działanie hydrokortyzonu, globulina wiążąca kortykosteroidy, kinetyka nieliniowa, mleko kobiet karmiących, niewydolność wątroby, objętość dystrybucji, okres półtrwania, parametry farmakokinetyczne, stężenie maksymalne, szeroka dystrybucja, szybkie wchłanianie, wiązanie z białkami osocza, zmienność międzyosobnicza - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Rytmonorm 3,5 mg/ml
Propafenon chlorowodorek, stosowany w formie roztworu do wstrzykiwań (3,5 mg/ml), wykazuje złożony profil farmakokinetyczny, istotny dla praktyki klinicznej. Po podaniu doustnym maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest po 2-3 godzinach, a lek podlega intensywnemu metabolizmowi wątrobowemu z udziałem izoenzymu CYP2D6, co prowadzi do efektu pierwszego przejścia i nieliniowej kinetyki u pacjentów szybko metabolizujących (ponad 90% populacji). Objętość dystrybucji wynosi 1,9-3,0 l/kg, a stopień wiązania z białkami osocza zmniejsza się z 97,3% przy stężeniu 0,25 µg/ml do 81,3% przy 100 µg/ml. Klirens propafenonu wynosi 0,67-0,81 l/h/kg. U pacjentów wolno metabolizujących (poniżej 10%) kinetyka jest liniowa, a okres półtrwania wydłużony do 10-32 godzin. Po 3-4 dniach stosowania osiągane jest stężenie stacjonarne, co umożliwia stosowanie jednolitego schematu dawkowania, jednak ze względu na dużą zmienność międzyosobniczą konieczne jest indywidualne dostosowanie dawki na podstawie objawów toksyczności i zmian w EKG.
5-hydroksypropafenon, biodostępność leku, CYP1A2, CYP3A4, efekt pierwszego przejścia, izoenzym CYP2D6, kinetyka liniowa, kinetyka nieliniowa, klirens propafenonu, metabolit glukuronidowy, metabolizm wątrobowy, mieszanina racemiczna, monitorowanie stężenia leku, N-depropylopropafenon, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, norpropafenon, objętość dystrybucji, okres półtrwania, pacjent szybko metabolizujący, pacjent wolno metabolizujący, propafenon chlorowodorek, stan stacjonarny, uwarunkowanie genetyczne, wiązanie z białkami osocza, zapis EKG, zmienność międzyosobnicza - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Lercan 20 mg
Lerkanidypina, dostępna w dawkach 10 mg i 20 mg w postaci tabletek powlekanych (Lercan), charakteryzuje się całkowitym wchłanianiem z przewodu pokarmowego po podaniu doustnym. Maksymalne stężenie w surowicy (Cmax) wynosi 3,30 ng/ml ± 2,09 SD dla dawki 10 mg oraz 7,66 ng/ml ± 5,90 SD dla dawki 20 mg, osiągane po 1,5-3 godzinach. Biodostępność po posiłku wynosi około 10%, natomiast na czczo jest trzykrotnie niższa (~3,3%), co wskazuje na konieczność przyjmowania leku przed posiłkami. Lek wykazuje silne wiązanie z białkami osocza (>98%) oraz kinetykę nieliniową, z progresywnym wysycaniem metabolizmu pierwszego przejścia, co skutkuje wzrostem biodostępności wraz ze wzrostem dawki. Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 8-10 godzin, jednak działanie terapeutyczne utrzymuje się przez 24 godziny dzięki silnemu wiązaniu z lipidami błony komórkowej. Lerkanidypina nie kumuluje się po podaniu wielokrotnym.
AUC, biodostępność, biotransformacja, biotransformacja w wątrobie, CYP2D6, dystrybucja leku, efekt pierwszego przejścia, enancjomer, interakcje lekowe, izoenzym CYP3A4, kinetyka nieliniowa, lerkanidypina chlorowodorek, metabolizm leku, metabolizm pierwszego przejścia, mikrosomy wątrobowe, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, okres półtrwania, stężenie w surowicy krwi, wiązanie z białkami osocza - Leksykon substancji czynnych
Propafenon – Właściwości farmakokinetyczne
Propafenon, będący racemiczną mieszaniną S- i R-propafenonu, charakteryzuje się złożoną farmakokinetyką, istotną dla jego zastosowania klinicznego. Po podaniu doustnym biodostępność wynosi około 50% po pojedynczej dawce, wzrastając do niemal 100% po 3-4 dniach stosowania, co wiąże się z nasyceniem metabolizmu pierwszego przejścia głównie przez CYP2D6. Maksymalne stężenie we krwi osiągane jest po 2-3 godzinach (3,5 h dla preparatu Polfenon). Propafenon wykazuje wysoki stopień wiązania z białkami osocza (81,3-97,3% w zależności od stężenia), przenika przez barierę łożyskową i do mleka. Metabolizm jest genetycznie uwarunkowany, dzieląc pacjentów na szybko i wolno metabolizujących, co wpływa na okres półtrwania (2-10 h vs. 10-32 h) oraz kinetykę (nieliniowa u szybko metabolizujących, liniowa u wolno metabolizujących). Główne aktywne metabolity to 5-hydroksypropafenon i N-depropylopropafenon, których aktywność przeciwarytmiczna jest zbliżona do leku macierzystego.
5-hydroksypropafenon, aktywność przeciwarytmiczna, bariera łożyskowa, biodostępność propafenonu, izoenzym CYP1A2, izoenzym CYP2D6, izoenzym CYP3A4, kinetyka leku, kinetyka liniowa, kinetyka nieliniowa, klirens propafenonu, metabolity glukuronidowe, metabolizm pierwszego przejścia, metabolizm propafenonu, mieszanina racemiczna, N-depropylopropafenon, niewydolność nerek, norpropafenon, objętość dystrybucji, okres półtrwania, propafenon, stan stacjonarny, wiązanie z białkami osocza, zaburzenia czynności wątroby, zapis EKG - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Kapizen 20 mg
Lerkanidypina, antagonista kanałów wapniowych, charakteryzuje się całkowitym wchłanianiem po podaniu doustnym, z maksymalnym stężeniem w osoczu osiąganym w ciągu 1,5-3 godzin (3,3 ng/ml ± 2,09 dla dawki 10 mg oraz 7,66 ng/ml ± 5,9 dla dawki 20 mg). Biodostępność leku wynosi około 10% u pacjentów po posiłku, a u zdrowych ochotników na czczo spada do około 3,3%, co wskazuje na istotny wpływ posiłku na farmakokinetykę. Lek wykazuje wysokie (>98%) wiązanie z białkami osocza oraz jest metabolizowany głównie przez CYP3A4, bez obecności leku macierzystego w moczu i kale. Okres półtrwania eliminacyjnego wynosi 8-10 godzin, jednak działanie terapeutyczne utrzymuje się przez 24 godziny dzięki silnemu wiązaniu z lipidami błon komórkowych. Kinetyka lerkanidypiny jest nieliniowa, co manifestuje się wzrostem biodostępności wraz ze wzrostem dawki (stosunek AUC dla dawek 10, 20 i 40 mg wynosi 1:4:18). Nie obserwuje się kumulacji przy wielokrotnym podawaniu.
antagonista wapnia, AUC, białko osocza, biodostępność, biotransformacja, ciężkie zaburzenie czynności nerek, cytochrom P450, dializoterapia, ekspozycja ogólnoustrojowa, enancjomer, enzym CYP3A4, interkonwersja enancjomerów, kinetyka nieliniowa, lerkanidypina, metabolizm pierwszego przejścia, mikrosom wątroby, okres półtrwania, parametr farmakokinetyczny, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Seroxat 20 mg
Paroksetyna, substancja czynna leku Seroxat, charakteryzuje się dobrym wchłanianiem po podaniu doustnym, jednak podlega znacznemu efektowi pierwszego przejścia, co ogranicza biodostępność. Farmakokinetyka paroksetyny jest nieliniowa, zwłaszcza przy wyższych dawkach, co prowadzi do nieproporcjonalnego wzrostu stężeń w osoczu. Stan stacjonarny osiągany jest po 7-14 dniach terapii, niezależnie od formy leku. Paroksetyna wykazuje rozległą dystrybucję tkankową (tylko 1% w osoczu) oraz wysokie wiązanie z białkami osocza (~95%). Metabolizm zachodzi głównie przez oksydację i metylację z koniugacją, a metabolity są farmakologicznie nieaktywne i łatwo eliminowane. Eliminacja odbywa się głównie przez nerki (64% dawki, <2% niezmienionej substancji) oraz kał (36% dawki, <1% niezmienionej substancji), a okres półtrwania wynosi około 24 godziny.
biotransformacja, dystrybucja tkankowa, farmakokinetyka nieliniowa, faza eliminacji, interakcja lekowa, kinetyka nieliniowa, klirens osoczowy, koniugacja, kontrolowane uwalnianie, metabolizm pierwszego przejścia, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, okres półtrwania, oksydacja i metylacja, parametr farmakokinetyczny, paroksetyna, profil farmakokinetyczny, Seroxat, stan stacjonarny, stężenie terapeutyczne, wiązanie z białkami osocza, wychwyt zwrotny serotoniny - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – MIG dla dzieci Forte o smaku truskawkowym 40 mg/ml
Ibuprofen w preparacie MIG dla dzieci Forte (40 mg/ml zawiesiny doustnej) charakteryzuje się dwuetapowym wchłanianiem – częściowo w żołądku, a następnie całkowitym w jelicie cienkim, z osiągnięciem maksymalnego stężenia w osoczu (Cmax) po 1-2 godzinach. Lek wykazuje bardzo wysoki stopień wiązania z białkami osocza (~99%), co wpływa na jego biodostępność i dystrybucję. Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie poprzez hydroksylację i karboksylację, prowadząc do nieaktywnych metabolitów eliminowanych głównie przez nerki (ok. 90%) oraz częściowo przez żółć. Okres półtrwania ibuprofenu u osób zdrowych wynosi 1,8-3,5 godziny, co determinuje częstotliwość dawkowania.
AUC, białko osocza, biotransformacja wątrobowa, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, enancjomer, hemodializa, ibuprofen racemiczny, interakcja lekowa, inwersja ibuprofenu, kinetyka liniowa, kinetyka nieliniowa, końcowe stadium choroby nerek, kumulacja metabolitów, maksymalne stężenie leku, marskość wątroby, nerka, okres półtrwania, skala Child-Pugh, wchłanianie ibuprofenu, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, żółć - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Vizidor Duo (20 mg + 5 mg)/ml
Produkt leczniczy Vizidor Duo w postaci kropli do oczu zawiera dorzolamid chlorowodorek (20 mg/ml) oraz tymolol maleinian (5 mg/ml). Dorzolamid, podany miejscowo, wykazuje silne powinowactwo do anhydrazy węglanowej II w erytrocytach, gdzie kumuluje się podczas długotrwałego stosowania, przy jednocześnie bardzo niskim stężeniu wolnej substancji w osoczu. Metabolit N-demetylowy dorzolamidu, o słabszym działaniu hamującym anhydrazę węglanową II i większym powinowactwie do izoenzymu I, również kumuluje się w erytrocytach. Eliminacja dorzolamidu z erytrocytów przebiega z nieliniową kinetyką, z okresem półtrwania około 4 miesięcy w fazie wolniejszej eliminacji. Stan stacjonarny po długotrwałym stosowaniu osiągany jest po 13 tygodniach, przy praktycznie niewykrywalnych stężeniach wolnej substancji i metabolitu w osoczu oraz hamowaniu anhydrazy węglanowej poniżej poziomu wpływającego na czynność nerek i oddychanie.
anhydraza węglanowa II, dorzolamid, ekspozycja ogólnoustrojowa, hamowanie anhydrazy węglanowej, inhibitor anhydrazy węglanowej, izoenzym anhydrazy węglanowej I, kinetyka nieliniowa, klirens kreatyniny, krople do oczu, okres półtrwania, pochodna N-demetylowa, podanie miejscowe do oka, równowaga kwasowo-zasadowa, stan stacjonarny, tymolol, tymolol maleinian, Vizidor Duo, wchłanianie ogólnoustrojowe - Leksykon substancji czynnych
Fenytoina – Właściwości farmakokinetyczne
Fenytoina charakteryzuje się złożoną farmakokinetyką, w tym nieliniową eliminacją i wąskim indeksem terapeutycznym, co ma kluczowe znaczenie kliniczne. Po podaniu doustnym, fenytoina jest całkowicie wchłaniana głównie z jelita cienkiego, osiągając maksymalne stężenie w osoczu po 4-6 godzinach (zakres 3-12 h). Objętość dystrybucji wynosi 0,52-1,19 l/kg, a lek wiąże się z białkami osocza w 83-94% (około 90% w preparacie Phenytoinum WZF). Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie, z udziałem enzymów CYP2C9 (90%) i CYP2C19 (10%), przy czym proces 4-hydroksylacji stanowi około 80% metabolizmu. Występuje nasycenie enzymatyczne, co powoduje nieliniową kinetykę eliminacji i zmienny okres półtrwania (7-42 h, średnio 22 h; w preparacie Phenytoin Hikma 20-60 h). U noworodków i wcześniaków obserwuje się zmniejszone wiązanie z białkami i wydłużony okres półtrwania. Fenytoina przenika przez barierę łożyskową, kumulując się w wątrobie płodu.
bariera łożyskowa, biodostępność leku, cytochrom P450, enzym CYP2C9, fenytoina, hydroksylacja, indeks terapeutyczny, inhibitor enzymatyczny, kinetyka nieliniowa, klirens leku, krążenie wątrobowo-jelitowe, metabolizm leku, metabolizm wątrobowy, monitorowanie terapeutyczne leku, okres półtrwania, płyn mózgowo-rdzeniowy, proces oksydacyjny, stężenie w osoczu, toksyczność leku, wchłanianie jelitowe, wiązanie z białkami, zatrucie - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Hydrocortisone Pharmis 100 mg
Hydrocortisone Pharmis w dawkach dożylnych od 5 do 40 mg wykazuje nieliniową farmakokinetykę u zdrowych mężczyzn (21-29 lat), co potwierdzają zmienne parametry takie jak AUC0-∞ (od 410 ± 80 do 2290 ± 260 ng·h/ml), klirens (od 209 ± 42 do 294 ± 34 ml/min/m), objętość dystrybucji w stanie równowagi (Vdss) rosnąca od 20,7 ± 7,3 do 37,5 ± 5,8 litrów oraz okres półtrwania eliminacji (t1/2) wydłużający się z 1,3 ± 0,3 do 1,9 ± 0,1 godziny wraz ze wzrostem dawki. Maksymalne stężenia w surowicy osiągane są szybko, już po 10 minutach, z wartościami od 312 ng/ml (5 mg) do 1854 ng/ml (40 mg). Po podaniu domięśniowym hydrokortyzon również szybko się wchłania, zapewniając szybki początek działania. Lek wykazuje szeroką dystrybucję, przenika przez barierę krew-mózg oraz do mleka kobiecego, co ma znaczenie kliniczne przy stosowaniu u kobiet karmiących.
6β-hydroksykortyzol, albumina, bariera krew-mózg, cytochrom P450, dehydrogenaza 11β-hydroksysteroidowa, enzym CYP3A4, farmakokinetyka, globulina wiążąca kortykosteroidy, hydrokortyzon, hydrokortyzon sodu bursztynian, kinetyka nieliniowa, klirens, narażenie farmakologiczne, objętość dystrybucji, okres półtrwania, ośrodkowy układ nerwowy, podanie domięśniowe, podanie dożylne, transkortyna - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Lercaprel 10 mg + 10 mg
Produkt leczniczy Lercaprel zawiera enalapryl maleinian (10 mg) oraz lerkanidypinę chlorowodorek (10 mg), które nie wykazują interakcji farmakokinetycznych przy jednoczesnym podaniu. Enalapryl charakteryzuje się szybkim wchłanianiem (maksymalne stężenie w surowicy po 1 godzinie) i biodostępnością około 60%, niezależnie od obecności pokarmu. Po wchłonięciu ulega szybkiemu przekształceniu do aktywnego metabolitu enalaprylatu, którego maksymalne stężenie osiągane jest po około 4 godzinach, a okres półtrwania wynosi 11 godzin. Enalaprylat jest wydalany głównie przez nerki (około 60% dawki), a u pacjentów z niewydolnością nerek obserwuje się istotne zwiększenie ekspozycji (AUC wzrasta 2- do 8-krotnie w zależności od stopnia niewydolności). Enalaprylat można usunąć z krążenia za pomocą hemodializy (klirens dializy 62 ml/min). W mleku kobiet karmiących stężenia enalaprylu i enalaprylatu są niskie, a szacunkowe spożycie przez niemowlę wynosi około 0,16% dawki matki.
biodostępność enalaprylu, biodostępność ustrojowa, CYP3A4, dializoterapia, enalapryl maleinian, enalaprylat, enancjomer, kinetyka nieliniowa, klirens kreatyniny, konwertaza angiotensyny, lerkanidypina chlorowodorek, metabolizm pierwszego przejścia, mikrosomy wątroby, niewydolność nerek, okres półtrwania, parametry farmakokinetyczne, przenikanie enalaprylu, stężenie w surowicy, wiązanie z białkami osocza - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Lernidum 10 mg
Lerkanidypiny chlorowodorek, substancja czynna leku Lernidum, charakteryzuje się całkowitym wchłanianiem po podaniu doustnym w dawkach terapeutycznych 10-20 mg, z maksymalnym stężeniem w osoczu (Cmax) osiąganym po 1,5-3 godzinach (3,30 ng/ml ± 2,09 SD dla 10 mg oraz 7,66 ng/ml ± 5,90 SD dla 20 mg). Oba enancjomery wykazują podobny profil farmakokinetyczny, przy czym (S)-enancjomer cechuje się około 1,2-krotnie wyższym Cmax i AUC. Lek wykazuje silny efekt pierwszego przejścia wątrobowego, co ogranicza biodostępność do około 10% po posiłku i około 3,3% na czczo, z istotnym wpływem pokarmu – biodostępność wzrasta 4-krotnie po posiłku bogatym w tłuszcz. Lerkanidypina wiąże się z białkami osocza w ponad 98%, co ma kliniczne znaczenie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, gdzie może wzrosnąć frakcja wolna leku. Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie przez CYP3A4 do nieaktywnych metabolitów, bez obecności leku w formie niezmienionej w moczu i kale. Nie obserwuje się istotnego hamowania CYP3A4 i CYP2D6 w dawkach terapeutycznych, co minimalizuje ryzyko interakcji międzylekowych.
AUC, biodostępność doustna, biotransformacja, biotransformacja leku, dializoterapia, dystrybucja leku, efekt pierwszego przejścia, enzym CYP3A4, farmakokinetyka, interakcje międzylekowe, izoenzymy cytochromu P450, kinetyka nieliniowa, lerkanidypiny chlorowodorek, metabolizm wątrobowy, okres półtrwania, stężenie maksymalne, stężenie osoczowe, substancja lecznicza, wchłanianie leku, wiązanie z białkami osocza, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Rytmonorm 150 150 mg
Propafenon chlorowodorek, będący racemiczną mieszaniną S- i R-propafenonu, charakteryzuje się złożonym profilem farmakokinetycznym silnie zależnym od polimorfizmu genetycznego metabolizmu, głównie przez izoenzym CYP2D6. Po podaniu doustnym osiąga maksymalne stężenie w osoczu w ciągu 2-3 godzin, a jego biodostępność jest modyfikowana przez obecność pokarmu, choć efekt ten jest istotny jedynie po pojedynczej dawce. Propafenon wykazuje dużą objętość dystrybucji (1,9-3,0 l/kg) oraz zmienne wiązanie z białkami osocza (od 97,3% przy 0,25 µg/ml do 81,3% przy 100 µg/ml). Klirens leku wynosi 0,67-0,81 l/h/kg, co wskazuje na efektywne usuwanie z organizmu.
5-hydroksypropafenon, biodostępność leku, efekt pierwszego przejścia, izoenzym CYP1A2, izoenzym CYP2D6, izoenzym CYP3A4, kinetyka liniowa, kinetyka nieliniowa, klirens leku, metabolizm propafenonu, metabolizm wątrobowy, mieszanina racemiczna, N-depropylopropafenon, objętość dystrybucji, okres półtrwania, pacjent szybko metabolizujący, pacjent wolno metabolizujący, polimorfizm genetyczny, profil farmakokinetyczny, propafenon chlorowodorek, stan stacjonarny, substancja czynna, wiązanie z białkami osocza - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – MIG 400 mg
Farmakokinetyka ibuprofenu w dawce 400 mg w postaci tabletek powlekanych charakteryzuje się szybkim wchłanianiem z maksymalnym stężeniem w osoczu (Cmax) osiąganym w ciągu 1-2 godzin. Lek wykazuje bardzo wysokie wiązanie z białkami osocza (~99%), co ma istotne znaczenie w kontekście potencjalnych interakcji lekowych. Biotransformacja zachodzi głównie w wątrobie, gdzie aktywny enancjomer S powstaje z nieaktywnego R, a metabolity są eliminowane głównie przez nerki (90%) oraz częściowo z żółcią. Okres półtrwania (t1/2) wynosi od 1,8 do 3,5 godziny u osób zdrowych oraz pacjentów z zaburzeniami nerek i wątroby. Kinetyka leku jest liniowa w zakresie dawek 200-400 mg, natomiast przy dawkach powyżej 400 mg obserwuje się kinetykę nieliniową, co może wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność terapii.
AUC, białko osocza, biotransformacja, Cmax, dysfagia, enancjomer S, hemodializa, hydroksylacja, inwersja enancjomeru, jelito cienkie, karboksylacja, kinetyka liniowa, kinetyka nieliniowa, końcowe stadium choroby nerek, kumulacja metabolitów, marskość wątroby, mieszanina racemiczna, nerki, niesteroidowy lek przeciwzapalny, okres półtrwania, skala Child-Pugh, wątroba, wolna frakcja leku, zaburzenia czynności nerek, żołądek, żółć - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Polfenon 150 mg
Propafenon chlorowodorek, substancja czynna preparatu Polfenon (tabletki powlekane 150 mg i 300 mg), wykazuje złożony i zmienny farmakokinetycznie profil, co wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania. Po podaniu doustnym lek jest prawie całkowicie wchłaniany, jednak biodostępność wynosi około 50% z powodu efektu pierwszego przejścia wątrobowego. Maksymalne stężenie (Cmax) osiągane jest po około 3,5 godziny, a działanie terapeutyczne utrzymuje się około 8 godzin. Stan stacjonarny ustala się po 3-4 dniach, kiedy biodostępność wzrasta do niemal 100%. Propafenon wiąże się w około 95% z białkami osocza, przenika przez barierę łożyskową i do mleka matki, co ma znaczenie kliniczne u kobiet w ciąży i karmiących. Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie, z udziałem izoenzymów CYP2D6, CYP3A4 i CYP1A2, prowadząc do powstania aktywnych metabolitów: 5-hydroksypropafenonu i norpropafenonu.
5-hydroksypropafenon, aktywność przeciwarytmiczna, biodostępność, Cmax, efekt pierwszego przejścia, izoenzym CYP2D6, izoenzymy CYP3A4 i CYP1A2, kinetyka eliminacji, kinetyka liniowa, kinetyka nieliniowa, N-depropylopropafenon, norpropafenon, okres półtrwania, okres półtrwania w fazie eliminacji, pacjenci wolno metabolizujący, Polfenon, propafenon chlorowodorek, stan stacjonarny, wiązanie z białkami osocza - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Xifaxan 100 mg/5 ml
Ryfaksymina, podawana doustnie w formie granulatu do zawiesiny (100 mg/5 ml), charakteryzuje się minimalnym wchłanianiem ogólnoustrojowym, nieprzekraczającym 1% dawki, co potwierdzają badania na zwierzętach i ludziach. Po podaniu dawki 400 mg na czczo maksymalne stężenie w osoczu (Cmax) wynosi poniżej 5 ng/ml, a pole pod krzywą (AUC) jest mniejsze niż 15 ng•h/ml, co wskazuje na bardzo niską biodostępność. Ryfaksymina występuje w organizmie głównie w formie niezmienionej, nie ulega znaczącemu metabolizmowi, a jej eliminacja odbywa się niemal wyłącznie z kałem (96,9% dawki), z minimalnym wydalaniem przez nerki (<0,4%). Wykazuje umiarkowane wiązanie z białkami osocza (62-67,5%), które może być nieco obniżone u pacjentów z niewydolnością wątroby, jednak nie wymaga to modyfikacji dawkowania.
25-dezacetyloryfaksymina, AUC, farmakokinetyka leku, farmakokinetyka ryfaksyminy, forma polimorficzna alfa, kinetyka nieliniowa, maksymalne stężenie w osoczu, marskość wątroby, nieswoiste zapalenie jelit, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pacjenci pediatryczni, podanie doustne, rozpuszczalność leku, ryfaksymina, stężenie w osoczu, uszkodzenie śluzówki jelit, wchłanianie ogólnoustrojowe, wiązanie z białkami osocza, właściwości farmakokinetyczne, wysokotłuszczowy posiłek, zaburzenia czynności nerek, zawiesina doustna, znakowanie radiologiczne - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Lercan 10 mg
Lerkanidypina, antagonista kanału wapniowego, charakteryzuje się całkowitym wchłanianiem po podaniu doustnym w dawkach terapeutycznych 10-20 mg, z osiąganiem maksymalnego stężenia (Cmax) odpowiednio 3,30 ng/ml ± 2,09 SD dla 10 mg i 7,66 ng/ml ± 5,90 SD dla 20 mg po 1,5-3 godzinach. Oba enancjomery wykazują podobny czas osiągnięcia Cmax, jednak (S)-enancjomer cechuje się 1,2-krotnie wyższym Cmax i AUC. Biodostępność leku jest niska (~10% po posiłku, trzykrotnie mniejsza na czczo) i silnie zależna od spożycia pokarmu, zwłaszcza tłustego, który może zwiększyć biodostępność nawet czterokrotnie. Lek wiąże się w ponad 98% z białkami osocza, co ma znaczenie kliniczne u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby, gdzie może dojść do zwiększenia frakcji wolnej substancji czynnej. Metabolizm lerkanidypiny odbywa się głównie przez CYP3A4, z niemal całkowitą biotransformacją do nieaktywnych metabolitów, które są wydalane głównie przez nerki (ponad 50% dawki). Pomimo in vitro wykazywanego hamowania CYP3A4 i CYP2D6 w bardzo wysokich stężeniach, w dawkach terapeutycznych nie obserwuje się klinicznie istotnych interakcji z lekami metabolizowanymi przez te enzymy.
antagonista wapnia, AUC, biodostępność leku, biodostępność lerkanidypiny, biotransformacja leku, bloker kanału wapniowego, CYP3A4, cytochrom P450, czynność nerek, czynność wątroby, dializoterapia, dysfagia, efekt pierwszego przejścia, enancjomer, frakcja wolna leku, interakcja międzylekowa, kinetyka nieliniowa, lerkanidypina, mikrosomy wątrobowe, nadciśnienie tętnicze, nieaktywny metabolit, okres półtrwania, stężenie osoczowe, stężenie we krwi, T1/2, wiązanie z białkami osocza - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Maść przeciw odciskom i zgrubieniom skóry Rekord Łuszczy 200 mg/g
Produkt leczniczy Maść przeciw odciskom i zgrubieniom skóry „Rekord Łuszczy” zawiera kwas salicylowy w stężeniu 200 mg/g, który po aplikacji miejscowej wykazuje około 10% wchłaniania do krążenia ogólnoustrojowego. Maksymalne stężenie we krwi osiągane jest w ciągu 4-8 godzin, a wchłanianie jest istotnie zwiększone przy uszkodzeniu lub usunięciu warstwy rogowej naskórka. Kwas salicylowy wiąże się z białkami osocza w około 80%, przy czym stopień wiązania zależy od dawki – przy małych dawkach jest wysoki, natomiast przy dużych wzrasta frakcja niezwiązana. Substancja przenika barierę krew-mózg oraz łożysko, co może skutkować obecnością śladowych ilości w krwiobiegu płodu.
- Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Lecalpin 20 mg
Lerkanidypina charakteryzuje się całkowitym wchłanianiem po podaniu doustnym w dawkach 10-20 mg, z maksymalnym stężeniem w osoczu (Cmax) odpowiednio 3,3 ng/ml ± 2,09 dla 10 mg oraz 7,66 ng/ml ± 5,9 dla 20 mg, osiąganym po 1,5-3 godzinach. Lek występuje jako mieszanina dwóch enancjomerów o podobnym profilu farmakokinetycznym, przy czym S-enancjomer wykazuje około 1,2-krotnie wyższe wartości Cmax i AUC. Biodostępność lerkanidypiny jest niska (~10% po posiłku, a jedynie 1/3 tej wartości na czczo) z wyraźnym wpływem pokarmu, który może zwiększyć dostępność biologiczną leku nawet 4-krotnie po posiłku bogatym w tłuszcz. Z tego względu zaleca się podawanie leku przed posiłkiem, aby ograniczyć zmienność farmakokinetyczną. Lerkanidypina wykazuje wysokie (>98%) wiązanie z białkami osocza, co ma znaczenie kliniczne u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, gdzie może dojść do wzrostu frakcji wolnej leku.
Metabolizm lerkanidypiny zachodzi intensywnie w wątrobie, głównie przez izoenzym CYP3A4, z eliminacją głównie w postaci nieaktywnych metabolitów (około 50% dawki wydalane z moczem). Okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 8-10 godzin, jednak działanie terapeutyczne utrzymuje się przez 24 godziny dzięki silnemu wiązaniu z lipidami błon komórkowych. Kinetyka leku jest nieliniowa, co przejawia się wzrostem Cmax i AUC w stosunku 1:3:8 oraz 1:4:18 dla dawek 10, 20 i 40 mg, wskazując na wysycenie metabolizmu pierwszego przejścia. Profil farmakokinetyczny u osób starszych oraz z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami nerek i wątroby jest zbliżony do populacji ogólnej, natomiast u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub wątroby obserwuje się istotny wzrost stężeń leku (do 70%), co wymaga ostrożności klinicznej i ewentualnej modyfikacji dawkowania. Nie stwierdzono kumulacji leku przy wielokrotnym podawaniu, a interakcje z lekami metabolizowanymi przez CYP3A4 i CYP2D6 są klinicznie nieistotne przy stosowaniu standardowych dawek.
biodostępność, biodostępność doustna, biotransformacja, całkowite wchłanianie, cytochrom P450, dializoterapia, dystrybucja leku, enancjomer, frakcja wolna leku, izoenzym CYP3A4, kinetyka nieliniowa, lerkanidypina, lipidy błon komórkowych, metabolizm pierwszego przejścia, metabolizm wątrobowy, metoprolol, midazolam, mikrosomy wątroby, niewydolność wątroby, okres półtrwania, pacjent w podeszłym wieku, pole pod krzywą stężenia, wiązanie z białkami osocza, zaburzenia czynności nerek