uogólnione zaburzenie lękowe
Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD – Generalized Anxiety Disorder) to przewlekła jednostka chorobowa charakteryzująca się nadmiernym, trudnym do kontrolowania lękiem i zamartwianiem się, które nie są związane z konkretną sytuacją lub bodźcem. Pacjenci z GAD odczuwają niepokój przez większość dni przez okres co najmniej 6 miesięcy, a ich lęk dotyczy różnych wydarzeń lub aktywności.
W obrazie klinicznym dominują objawy psychiczne, takie jak: nadmierne zamartwianie się, poczucie zagrożenia, trudności z koncentracją, drażliwość oraz objawy somatyczne: napięcie mięśniowe, zmęczenie, zaburzenia snu, niepokój ruchowy, kołatanie serca, suchość w ustach, zawroty głowy czy dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Pacjenci często zgłaszają, że ich niepokój jest niewspółmierny do rzeczywistego zagrożenia.
Diagnostyka GAD opiera się na kryteriach DSM-5 lub ICD-10/11 i wymaga wykluczenia innych zaburzeń psychicznych oraz chorób somatycznych mogących powodować podobne objawy. W leczeniu stosuje się podejście wielokierunkowe obejmujące psychoterapię (szczególnie poznawczo-behawioralną) oraz farmakoterapię, głównie selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), pregabaliną czy buspirone.
Uogólnione zaburzenie lękowe często współwystępuje z innymi zaburzeniami psychicznymi, w tym depresją, innymi zaburzeniami lękowymi czy uzależnieniami. Choroba ma przewlekły charakter z okresami zaostrzeń i remisji, a wczesna diagnostyka i wdrożenie odpowiedniego leczenia znacząco poprawiają rokowanie i jakość życia pacjentów.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenie lękowe chorobowe – Etiologia i przyczyny
Zaburzenie lękowe związane z chorobą (IAD) charakteryzuje się uporczywym lękiem o posiadanie poważnej choroby mimo braku lub minimalnych objawów somatycznych. Etiologia IAD jest wieloczynnikowa, obejmując podłoże genetyczne (zwiększone ryzyko u krewnych pierwszego stopnia), neurochemiczne (zaburzenia równowagi neurotransmiterów takich jak noradrenalina, serotonina, dopamina, GABA), a także czynniki środowiskowe i psychologiczne. Wczesne doświadczenia, takie jak poważna choroba własna lub bliskich w dzieciństwie, trauma, przemoc oraz środowisko rodzinne z nadmiernym skupieniem na zdrowiu, znacząco zwiększają ryzyko rozwoju IAD. Współistniejące zaburzenia lękowe, depresja oraz cechy osobowości, takie jak neurotyczność, również predysponują do rozwoju tego zaburzenia. Model poznawczy podkreśla błędną interpretację doznań cielesnych i niską tolerancję niepewności, co prowadzi do katastroficznych myśli i nadmiernego poszukiwania potwierdzenia choroby, często nasilanych przez nadmierne korzystanie z internetu (tzw. „syndrom Google”).
atak paniki, ciało migdałowate, ciężka depresja, dopamina, farmakoterapia, hipochondria, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, kołatanie serca, kwas gamma-aminomasłowy, neurotransmiter, neurotyczność, noradrenalina, przysadka mózgowa, schorzenie współistniejące, serotonina, terapia poznawczo-behawioralna, uogólnione zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe związane z chorobą, zaburzenie nastroju, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie paniczne, zawał serca - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Bulgaplin 225 mg
Pregabalina, substancja czynna leku Bulgaplin, jest pochodną GABA i działa poprzez wiązanie się z podjednostką α2-δ kanałów wapniowych w OUN, co prowadzi do modulacji przewodzenia bólu neuropatycznego. Skuteczność pregabaliny została potwierdzona w neuropatii cukrzycowej, neuralgii po półpaścu oraz bólu po urazie rdzenia kręgowego, z szybkim początkiem działania już w pierwszym tygodniu terapii. W badaniach klinicznych stosowano schematy dawkowania BID i TID, bez istotnych różnic w skuteczności i bezpieczeństwie. W neuropatii obwodowej 35% pacjentów leczonych pregabaliną osiągnęło ≥50% redukcję bólu (vs 18% placebo), a w neuropatii ośrodkowej odsetek ten wyniósł 22% (vs 7% placebo). Pregabalina jest także skuteczna jako terapia wspomagająca w padaczce częściowej, z dawkami do 10 mg/kg mc./dobę u dzieci, gdzie wyższa dawka wykazała istotną statystycznie redukcję napadów (40,6% vs 22,6% placebo, p=0,0068).
badanie dna oka, badanie pola widzenia, białko α2-δ, ból neuropatyczny, częściowy napad padaczkowy, gabapentynoid, kanał wapniowy, kwas gamma-aminomasłowy, lamotrygina, monoterapia, napad częściowy, napad padaczkowy, neuralgia popółpaścowa, neuropatia cukrzycowa, niewyraźne widzenie, obwodowy ból neuropatyczny, ośrodkowy ból neuropatyczny, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, pierwotnie uogólniony napad toniczno-kloniczny, pregabalina, rozszerzenie źrenicy, skala Hamiltona, terapia skojarzona, uogólnione zaburzenie lękowe, uraz rdzenia kręgowego, zakażenie górnych dróg oddechowych - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Venlafaxine Teva 37,5 mg
Venlafaxine Teva to preparat zawierający wenlafaksynę w formie chlorowodorku, dostępny w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu. Lek jest wskazany przede wszystkim w leczeniu epizodów dużej depresji (MDD), wykazując skuteczność w łagodzeniu objawów takich jak obniżony nastrój, zaburzenia snu, łaknienia, poczucie winy oraz myśli samobójcze. Ponadto, Venlafaxine Teva jest stosowany w profilaktyce nawrotów depresji oraz w terapii uogólnionych zaburzeń lękowych (GAD), fobii społecznej oraz lęku napadowego z agorafobią lub bez niej. Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu zapewniają stabilne stężenie leku, co minimalizuje wahania nastroju i ryzyko działań niepożądanych.
agorafobia, chlorowodorek, epizod dużej depresji, fobia społeczna, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, lęk napadowy z agorafobią, myśl samobójcza, napad lęku, objaw lękowy, obniżenie nastroju, profilaktyka nawrotów, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SNRI, SSRI, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, zaburzenie lękowe uogólnione, zaburzenie lęku społecznego, zaburzenie psychiczne, zaburzenie snu - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenie somatyczne – Diagnostyka i diagnoza
Zaburzenie somatyczne (SSD) według DSM-5 to diagnoza psychiatryczna charakteryzująca się obecnością jednego lub więcej objawów somatycznych (np. bólu, zmęczenia), które powodują znaczny dyskomfort lub upośledzenie funkcjonowania, oraz nadmiernymi, nieproporcjonalnymi myślami, uczuciami lub zachowaniami związanymi z tymi objawami. Kryteria diagnostyczne obejmują utrzymywanie się objawów przez ponad 6 miesięcy oraz ocenę psychologiczną, niezależnie od istnienia medycznego wyjaśnienia objawów. Diagnostyka SSD wymaga wykluczenia innych stanów medycznych, a narzędzia takie jak PHQ-15 (AUC=0,79), WI-7 (AUC=0,76) i SAIB (AUC=0,77) wspomagają ocenę nasilenia objawów i lęku zdrowotnego. SSD może współistnieć z rzeczywistymi chorobami somatycznymi, a jego rozpoznanie wymaga uwzględnienia różnicowania z zaburzeniami adaptacyjnymi, konwersyjnymi, urojeniowymi, lękowymi i depresyjnymi. Specyfikacje diagnostyczne obejmują formę z dominującym bólem oraz stopnie nasilenia: łagodne (1 kryterium B), umiarkowane (≥2 kryteria B) i ciężkie (≥2 kryteria B plus liczne lub bardzo ciężkie objawy somatyczne).
badanie fizykalne, fibromialgia, funkcjonalny rezonans magnetyczny, hipochondria, kryteria diagnostyczne DSM-5, Kwestionariusz Zdrowia Pacjenta-15, lęk zdrowotny, Minnesota Multiphasic Personality Inventory, niezróżnicowane zaburzenie somatoformiczne, objaw somatyczny, ocena psychologiczna, terapia mindfulness, terapia poznawczo-behawioralna, test laboratoryjny, uogólnione zaburzenie lękowe, wywiad kliniczny, zaburzenie depresyjne, zaburzenie dysmorficzne ciała, zaburzenie konwersyjne, zaburzenie lękowe dotyczące zdrowia, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie paniczne, zaburzenie somatoformiczne, zaburzenie somatyczne, zaburzenie somatyzacyjne, zaburzenie urojeniowe, zespół somatyczny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Depralin ODT 10 mg
Depralin ODT to preparat zawierający escytalopram w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg, dostępny w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej. Lek jest wskazany przede wszystkim w leczeniu dużych epizodów depresyjnych oraz różnych zaburzeń lękowych, takich jak lęk paniczny (z lub bez agorafobii), fobia społeczna, uogólnione zaburzenie lękowe oraz zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD). Tabletki charakteryzują się specyficznym wyglądem i rozmiarem (od 7 mm do 12 mm średnicy) oraz zawartością laktozy jednowodnej odpowiednio 58,935 mg, 117,87 mg i 235,74 mg, co jest istotne u pacjentów z nietolerancją laktozy. Zawartość sodu jest minimalna (<1 mmol/23 mg na tabletkę), co pozwala na stosowanie leku u pacjentów na diecie niskosodowej.
agorafobia, derealizacja, dieta niskosodowa, duży epizod depresyjny, dysfagia, escytalopram, fobia społeczna, funkcja wątroby, kołatanie serca, laktoza jednowodna, lęk paniczny, napad lęku, nietolerancja laktozy, obniżenie nastroju, tabletka ulegająca rozpadowi, uogólnione zaburzenie lękowe, zaburzenie depresyjne, zaburzenie lękowe, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie snu, zawrót głowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Velaxin ER 75 mg 75 mg
Velaxin ER, zawierający wenlafaksynę o przedłużonym uwalnianiu, stosowany jest w leczeniu epizodów dużej depresji, uogólnionych zaburzeń lękowych, fobii społecznej oraz lęku napadowego. Dawkowanie rozpoczyna się zwykle od 75 mg raz na dobę (w lęku napadowym początkowo 37,5 mg przez 7 dni), z możliwością stopniowego zwiększania dawki co około 2 tygodnie do maksymalnie 375 mg/dobę w depresji oraz 225 mg/dobę w zaburzeniach lękowych i fobii społecznej. Leczenie powinno trwać co najmniej 6 miesięcy od osiągnięcia remisji w depresji, a w pozostałych wskazaniach kilka miesięcy lub dłużej, z regularną oceną skuteczności. Kapsułki należy przyjmować doustnie podczas posiłku, nie dzieląc ani nie żując, a w przypadku przejścia z formy o natychmiastowym uwalnianiu dawki należy dostosować indywidualnie. Szczególną ostrożność zaleca się u osób starszych oraz pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, gdzie dawkę należy odpowiednio zmniejszyć (np. o 50% przy łagodnych i umiarkowanych zaburzeniach wątroby oraz u pacjentów z GFR <30 ml/min lub wymagających hemodializy).
ciężkie zaburzenia czynności wątroby, długotrwała terapia, epizod dużej depresji, fobia społeczna, hemodializa, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, klirens, lęk napadowy, nagłe odstawienie leku, objawy odstawienia, podeszły wiek, remisja, tabletki o natychmiastowym uwalnianiu, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon substancji czynnych
Wenlafaksyna – Właściwości farmakodynamiczne
Wenlafaksyna wykazuje przeciwdepresyjne działanie poprzez silną inhibicję wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny oraz słabą inhibicję wychwytu dopaminy w ośrodkowym układzie nerwowym. Jej główny aktywny metabolit, O-demetylowenlafaksyna (ODV), posiada podobny profil farmakodynamiczny, co zapewnia spójność działania. Wenlafaksyna zmniejsza odpowiedź β-adrenergiczną już po pojedynczej dawce oraz w terapii przewlekłej, co odróżnia ją od trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Charakteryzuje się niskim powinowactwem do receptorów muskarynowych, cholinergicznych, H1-histaminowych, α1-adrenergicznych, opioidowych i benzodiazepinowych, co minimalizuje ryzyko działań niepożądanych takich jak efekty antycholinergiczne, sedacja czy zaburzenia układu sercowo-naczyniowego. Ponadto, wenlafaksyna nie hamuje monoaminooksydazy (MAO), co zmniejsza ryzyko interakcji farmakologicznych. W badaniu elektrofizjologicznym nie wykazano klinicznie istotnego wydłużenia odstępu QT przy dawce dobowej 450 mg, choć zgłaszano przypadki wydłużenia QTc i torsade de pointes w sytuacjach przedawkowania lub u pacjentów z czynnikami ryzyka.
agorafobia, arytmia komorowa, działanie antycholinergiczne, epizod dużej depresji, fobia społeczna, hipotensja ortostatyczna, inhibitor wychwytu zwrotnego dopaminy, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, lęk napadowy, lek trójpierścieniowy przeciwdepresyjny, monoaminooksydaza, O-demetylowenlafaksyna, odpowiedź beta-adrenergiczna, odstęp QTc, receptor alfa1-adrenergiczny, receptor benzodiazepinowy, receptor cholinergiczny, receptor H1-histaminowy, receptor muskarynowy, receptor opioidowy, torsade de pointes, uogólnione zaburzenie lękowe, wychwyt zwrotny neuroprzekaźników - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Prefaxine 37,5 mg
Prefaxine, zawierający wenlafaksynę chlorowodorek w dawkach 37,5 mg, 75 mg i 150 mg w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, jest lekiem z grupy SNRI stosowanym przede wszystkim w leczeniu epizodów dużej depresji oraz profilaktyce nawrotów. Preparat wykazuje skuteczność w łagodzeniu objawów depresyjnych, takich jak obniżony nastrój, anhedonia, zaburzenia snu i apetytu oraz spadek napędu psychoruchowego. Dawkowanie rozpoczyna się zwykle od 37,5 mg, z możliwością stopniowego zwiększania dawki w zależności od odpowiedzi klinicznej i tolerancji. Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu umożliwiają podawanie leku raz na dobę, co zapewnia stabilny poziom substancji czynnej. Należy zwrócić uwagę na zawartość sodu w kapsułkach: 0,76 mg (37,5 mg), 1,51 mg (75 mg) oraz 3,03 mg (150 mg), co jest istotne u pacjentów na diecie niskosodowej.
agorafobia, anhedonia, atak paniki, dawkowanie, derealizacja, dieta niskosodowa, duszność, działanie niepożądane, epizod dużej depresji, fobia społeczna, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, kołatanie serca, lęk napadowy, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, napęd psychoruchowy, nawracające zaburzenie depresyjne, nawrót depresji, psychiatra, remisja, SNRI, terapia podtrzymująca, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, zaburzenie lękowe, zaburzenie snu, zawrót głowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Venlafaxine Actavis 37,5 mg
Venlafaxine Actavis jest dostępny w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg. W leczeniu epizodów dużej depresji zalecana dawka początkowa wynosi 75 mg raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania dawki co około 2 tygodnie do maksymalnie 375 mg/dobę. W terapii uogólnionych zaburzeń lękowych, fobii społecznej oraz napadów paniki dawki maksymalne wynoszą odpowiednio 225 mg/dobę, przy czym w napadach paniki dawka początkowa to 37,5 mg przez 7 dni, następnie 75 mg raz na dobę. Leczenie powinno trwać kilka miesięcy lub dłużej, z regularną oceną kliniczną i stosowaniem najmniejszej skutecznej dawki. U pacjentów w podeszłym wieku nie jest wymagana modyfikacja dawki wyłącznie ze względu na wiek, jednak należy zachować ostrożność ze względu na możliwe zaburzenia czynności nerek i zmiany wrażliwości neuroprzekaźników.
epizod dużej depresji, fobia społeczna, hemodializa, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, klirens, lek przeciwdepresyjny, napad paniki, objaw niepożądany, profilaktyka nawrotów, przekaźniki nerwowe, przewód pokarmowy, reakcja odstawienia, remisja, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół odstawienny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Venlectine 75 mg
Venlectine, zawierający wenlafaksynę chlorowodorek w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu (dawki 37,5 mg, 75 mg, 150 mg), stosowany jest w leczeniu epizodów dużej depresji, uogólnionych zaburzeń lękowych, fobii społecznej oraz lęku napadowego. Dawka początkowa wynosi zazwyczaj 75 mg raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania co około 2 tygodnie do maksymalnie 375 mg/dobę w depresji oraz 225 mg/dobę w zaburzeniach lękowych i fobii społecznej. W lęku napadowym terapia rozpoczyna się od 37,5 mg/dobę przez 7 dni, następnie zwiększa do 75 mg/dobę, z możliwością dalszego wzrostu do 225 mg/dobę. Leczenie powinno trwać kilka miesięcy, z co najmniej 6-miesięcznym kontynuowaniem po osiągnięciu remisji w depresji. Kapsułki należy przyjmować doustnie podczas posiłku, nie dzieląc ani nie żując, a zmiany z formy o natychmiastowym uwalnianiu na przedłużone uwalnianie powinny uwzględniać równoważne dawki dobowej.
chlorowodorek wenlafaksyny, dawka maksymalna, epizod dużej depresji, fobia społeczna, GFR, hemodializa, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, lęk napadowy, neuroprzekaźnik, reakcja odstawienia, remisja, substancja czynna, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie depresyjne, zespół odstawienny - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Tabagine 300 mg
Tabagine, zawierający pregabalinę w dawkach 75 mg, 150 mg oraz 300 mg, jest wskazany w leczeniu bólu neuropatycznego o podłożu obwodowym i ośrodkowym, w tym neuropatii cukrzycowej, neuralgii popółpaścowej, bólu neuropatycznego po udarze mózgu czy urazie rdzenia kręgowego oraz neuralgii trójdzielnej. Ponadto, lek znajduje zastosowanie jako terapia skojarzona u dorosłych pacjentów z napadami częściowymi padaczki, zwłaszcza w przypadkach lekooporności lub nietolerancji innych leków przeciwpadaczkowych. Trzecim wskazaniem jest leczenie uogólnionych zaburzeń lękowych (GAD) u pacjentów z przewlekłym, trudnym do kontrolowania lękiem oraz objawami somatycznymi, szczególnie gdy inne terapie, takie jak SSRI lub SNRI, okazały się nieskuteczne lub przeciwwskazane.
ból neuropatyczny, ból neuropatyczny ośrodkowy, depresant OUN, kapsułka twarda, leczenie skojarzone padaczki, lek przeciwlękowy, lek przeciwpadaczkowy, napad częściowy, napad ogniskowy, neuralgia popółpaścowa, neuralgia trójdzielna, neuropatia, neuropatia cukrzycowa, neuropatia obwodowa, objawy somatyczne lęku, padaczka lekooporna, pregabalina, SNRI, SSRI, substancja psychoaktywna, uogólnione zaburzenie lękowe, wirus Herpes zoster, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe uogólnione - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Naxalgan 75 mg
Naxalgan, zawierający pregabalinę w dawkach 75 mg, 150 mg oraz 300 mg, jest wskazany w leczeniu bólu neuropatycznego o etiologii obwodowej i ośrodkowej, potwierdzonym w badaniach klinicznych. Wskazania obejmują neuralgię popółpaścową, bolesną neuropatię cukrzycową, neuralgię nerwu trójdzielnego, ból neuropatyczny po uszkodzeniu rdzenia kręgowego oraz neuropatie polekowe, np. po chemioterapii. Ponadto, lek jest stosowany jako terapia skojarzona w napadach częściowych padaczki u dorosłych, zarówno z wtórnym uogólnieniem, jak i bez niego, nie zalecając monoterapii. Wreszcie, pregabalina jest efektywna w leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych (GAD), charakteryzujących się przewlekłym, trudnym do kontrolowania lękiem trwającym co najmniej 6 miesięcy, często z towarzyszącymi objawami napięcia mięśniowego, niepokoju psychoruchowego, drażliwości, zaburzeń snu i trudności koncentracyjnych.
ból neuropatyczny, ból neuropatyczny obwodowy, ból neuropatyczny ośrodkowy, chemioterapia, GAD, lek przeciwpadaczkowy, napad częściowy, napięcie mięśniowe, neuralgia popółpaścowa, neuralgia trójdzielna, neuropatia cukrzycowa, neuropatia polekowa, niepokój psychoruchowy, nietolerancja laktozy, padaczka, pregabalina, terapia dodana, uogólnione zaburzenie lękowe, uszkodzenie rdzenia kręgowego, uzależnienie lekowe, wtórne uogólnienie napadów, zaburzenia koncentracji, zaburzenie lękowe, zaburzenie snu, zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Linefor 225 mg
Linefor, zawierający pregabalinę, jest dostępny w kapsułkach twardych o dawkach od 25 mg do 300 mg, z zawartością laktozy jednowodnej od 18 mg do 108 mg w zależności od dawki. Lek jest wskazany u dorosłych w trzech głównych obszarach terapeutycznych: leczeniu bólu neuropatycznego (zarówno obwodowego, np. neuropatia cukrzycowa, neuralgia popółpaścowa, jak i ośrodkowego, np. ból po udarze mózgu czy stwardnieniu rozsianym), terapii skojarzonej napadów częściowych padaczki (zarówno ograniczonych, jak i wtórnie uogólnionych) oraz uogólnionych zaburzeń lękowych (GAD). Dawkowanie można precyzyjnie dostosować dzięki szerokiemu zakresowi dawek, co pozwala na stopniowe zwiększanie dawki i minimalizację działań niepożądanych.
ból neuropatyczny, ból neuropatyczny obwodowy, ból neuropatyczny ośrodkowy, ból poudarowy, GAD, laktoza jednowodna, leczenie skojarzone, monoterapia padaczki, napad częściowy, neuralgia popółpaścowa, neuropatia cukrzycowa, neuropatia pourazowa, nietolerancja laktozy, pregabalina, stwardnienie rozsiane, terapia dodana, uogólnione zaburzenie lękowe, wtórne uogólnienie - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Venlafaxine Bluefish XL 150 mg
Venlafaxine Bluefish XL jest dostępny w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu 150 mg i stosowany doustnie raz na dobę podczas posiłku, bez dzielenia czy żucia. W leczeniu ciężkich epizodów depresyjnych dawka początkowa wynosi 75 mg/dobę, z możliwością stopniowego zwiększania co około 2 tygodnie do maksymalnie 375 mg/dobę, przy czym odstępy między zwiększaniem dawki nie powinny być krótsze niż 4 dni. W terapii uogólnionych zaburzeń lękowych i fobii społecznej dawka początkowa to 75 mg/dobę, z maksymalną dawką 225 mg/dobę. W leczeniu lęku napadowego zaleca się rozpoczęcie od 37,5 mg/dobę przez 7 dni, następnie zwiększenie do 75 mg/dobę, a w razie potrzeby do 225 mg/dobę. Terapia powinna trwać kilka miesięcy lub dłużej, z regularną oceną efektów i indywidualnym dostosowaniem dawki. U dzieci i młodzieży poniżej 18 lat lek nie jest zalecany ze względu na brak potwierdzonej skuteczności i bezpieczeństwa.
ciężki epizod depresyjny, epizod dużej depresji, farmakoterapia, fobia społeczna, hemodializa, kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, lęk napadowy, objawy niepożądane, objawy odstawienia, remisja, tabletki o natychmiastowym uwalnianiu, terapia przeciwdepresyjna, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, współczynnik filtracji kłębuszkowej, wywiad medyczny, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Venlectine 75 mg
Wenlafaksyna, należąca do grupy „innych leków przeciwdepresyjnych” (kod ATC: N06AX16), wykazuje działanie przeciwdepresyjne poprzez hamowanie wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny oraz słabsze hamowanie wychwytu dopaminy w OUN. Zarówno substancja czynna, jak i jej główny metabolit O-demetylowenlafaksyna (ODV) wykazują podobny profil farmakodynamiczny, w tym zmniejszenie reaktywności receptorów β-adrenergicznych. Wenlafaksyna charakteryzuje się brakiem istotnego powinowactwa do receptorów muskarynowych, H1-histaminergicznych, α1-adrenergicznych, opioidowych i benzodiazepinowych, co przekłada się na ograniczone działania niepożądane, brak sedacji, mniejsze ryzyko działań przeciwcholinergicznych oraz ograniczony potencjał uzależniający. Ponadto, lek nie hamuje aktywności monoaminooksydazy (MAO), co zmniejsza ryzyko interakcji farmakologicznych typowych dla inhibitorów MAO.
agorafobia, badanie randomizowane, badanie z podwójnie ślepą próbą, działanie przeciwcholinergiczne, działanie sedatywne, epizod dużej depresji, fobia społeczna, forma o natychmiastowym uwalnianiu, forma o przedłużonym uwalnianiu, inhibitor MAO, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, lęk napadowy, lek przeciwdepresyjny, monoaminooksydaza, nawracający epizod dużej depresji, nawrót depresji, O-demetylowenlafaksyna, ośrodkowy układ nerwowy, receptor benzodiazepinowy, receptor H1-histaminergiczny, receptor muskarynowy cholinergiczny, receptor opioidowy, receptor α1-adrenergiczny, receptor β-adrenergiczny, układ sercowo-naczyniowy, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, wychwyt zwrotny dopaminy, wychwyt zwrotny noradrenaliny, zaburzenie lękowe - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Pregabalin Stada 50 mg
Pregabalin Stada jest lekiem dostępnym w kapsułkach twardych o dawkach od 25 mg do 300 mg, zawierających różne ilości laktozy jednowodnej (od 8,25 mg do 70 mg), co jest istotne przy stosowaniu u pacjentów z nietolerancją laktozy. Preparat wskazany jest do leczenia bólu neuropatycznego o etiologii obwodowej i ośrodkowej, w tym neuropatii cukrzycowej, po półpaścu, neuropatii uciskowej, bólu po udarze mózgu oraz w stwardnieniu rozsianym, szczególnie w przypadkach opornych na standardowe leczenie. Ponadto, Pregabalin Stada stosuje się jako terapię wspomagającą u dorosłych pacjentów z napadami częściowymi padaczki, z lub bez wtórnego uogólnienia, u których dotychczasowe leczenie jest niewystarczające. Lek jest również rekomendowany w leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych (GAD) u dorosłych, zwłaszcza gdy inne metody farmakologiczne są nieskuteczne lub źle tolerowane.
ból neuropatyczny obwodowy, ból neuropatyczny ośrodkowy, ból poudarowy, ból w stwardnieniu rozsianym, kapsułka twarda, laktoza jednowodna, leczenie wspomagające padaczki, napad częściowy, neuropatia cukrzycowa, neuropatia popółpaścowa, neuropatia uciskowa, niedobór laktazy, nietolerancja laktozy, pregabalina, uogólnione zaburzenie lękowe, wtórne uogólnienie, zaburzenie lękowe uogólnione, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Depralin ODT 5 mg
Depralin ODT, zawierający escytalopram w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg, jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) stosowanym w leczeniu dużych epizodów depresji oraz różnych zaburzeń lękowych, w tym lęku panicznego z agorafobią lub bez, społecznego zaburzenia lękowego oraz uogólnionego zaburzenia lękowego. Ponadto, lek jest wskazany w terapii zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (OCD). Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej są szczególnie przydatne u pacjentów z trudnościami w połykaniu, osób geriatrycznych oraz w sytuacjach, gdy dostęp do wody jest ograniczony. Preparat zawiera laktozę jednowodną w ilości odpowiednio 58,935 mg (5 mg tabletka), 117,87 mg (10 mg tabletka) oraz 235,74 mg (20 mg tabletka), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy. Zawartość sodu jest minimalna (<1 mmol/23 mg na tabletkę), co czyni lek bezpiecznym pod tym względem.
agorafobia, anhedonia, depersonalizacja, derealizacja, duszność, duży epizod depresji, dysfagia, escytalopram, escytalopram szczawian, fobia społeczna, laktoza jednowodna, lęk paniczny, myśl samobójcza, nietolerancja laktozy, palpitacja serca, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, społeczne zaburzenie lękowe, uogólnione zaburzenie lękowe, zaburzenie depresyjne nawracające, zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe z napadami lęku, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie snu, zawrót głowy - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Efectin ER 150 150 mg
Wenlafaksyna w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu (Efectin ER 150) stosowana jest w leczeniu epizodów dużej depresji, uogólnionych zaburzeń lękowych, fobii społecznej oraz lęku napadowego. Dawka początkowa wynosi 75 mg raz na dobę (w lęku napadowym 37,5 mg przez 7 dni, następnie 75 mg), z możliwością stopniowego zwiększania co 2 tygodnie lub dłużej do maksymalnie 375 mg/dobę w depresji i 225 mg/dobę w zaburzeniach lękowych. Leczenie powinno trwać kilka miesięcy lub dłużej, z co najmniej 6-miesięczną kontynuacją po remisji w depresji. Kapsułki należy podawać doustnie podczas posiłku, nie dzielić ani nie żuć, a dawkę dostosowywać indywidualnie, uwzględniając ocenę kliniczną i ryzyko działań niepożądanych.
dawka równoważna, Efectin, epizod dużej depresji, fobia społeczna, hemodializa, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, klirens, lęk napadowy, lek przeciwdepresyjny, niewydolność nerek, odpowiedź terapeutyczna, reakcja odstawienia, remisja, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, współczynnik filtracji kłębuszkowej, wywiad medyczny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół odstawienny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Faxolet ER 37,5 mg
Faxolet ER (wenlafaksyna) jest dostępny w kapsułkach o przedłużonym uwalnianiu w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg, z indywidualnym dostosowaniem dawkowania w zależności od wskazania i stanu klinicznego pacjenta. W leczeniu epizodów dużej depresji zalecana dawka początkowa wynosi 75 mg/dobę, z możliwością stopniowego zwiększania do 375 mg/dobę w odstępach co najmniej 14 dni (lub co 4 dni w uzasadnionych przypadkach). W uogólnionych zaburzeniach lękowych i fobii społecznej dawka początkowa to 75 mg/dobę, z maksymalną dawką 225 mg/dobę. W lęku napadowym rozpoczyna się od 37,5 mg/dobę przez 7 dni, następnie 75 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 225 mg/dobę. U pacjentów w podeszłym wieku nie ma konieczności rutynowej modyfikacji dawki, jednak zaleca się ostrożność i monitorowanie ze względu na zmiany czynności nerek i neuroprzekaźników. Lek nie jest zalecany u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat z powodu braku potwierdzonej skuteczności i bezpieczeństwa.
ciężkie zaburzenie czynności wątroby, dysfagia, epizod dużej depresji, fobia społeczna, hemodializa, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, klirens, lęk napadowy, nagłe odstawienie leku, objawy odstawienia, podeszły wiek, przekaźnik nerwowy, remisja, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Linefor 225 mg
Pregabalina, substancja czynna leku Linefor, jest pochodną GABA i działa poprzez wiązanie się z podjednostką α2-δ kanałów wapniowych w OUN, co prowadzi do modulacji przepływu jonów wapniowych i wykazuje działanie przeciwbólowe oraz przeciwdrgawkowe. Skuteczność pregabaliny potwierdzono w leczeniu bólu neuropatycznego (neuropatia cukrzycowa, neuralgia po półpaścu, ból po urazie rdzenia) oraz w terapii skojarzonej padaczki. Dawkowanie stosowano w schematach BID i TID, z podobnym profilem bezpieczeństwa i skuteczności. W badaniach klinicznych u dorosłych z bólem neuropatycznym 35% pacjentów leczonych pregabaliną odnotowało ≥50% redukcję bólu (vs. 18% placebo), a efekt terapeutyczny pojawiał się już w pierwszym tygodniu terapii. W terapii padaczki obserwowano szybki początek działania, jednak w monoterapii pregabalina nie wykazała równoważności względem lamotryginy w 6-miesięcznym okresie wolnym od napadów.
badanie dna oka, ból neuropatyczny, działanie niepożądane, działanie przeciwdrgawkowe, GABA, jony wapniowe, kanał wapniowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, Linefor, monoterapia, napad padaczkowy, napad padaczkowy częściowy, napad toniczno-kloniczny, neuralgia popółpaścowa, neuropatia cukrzycowa, niewyraźne widzenie, ośrodkowy ból neuropatyczny, ośrodkowy układ nerwowy, pole widzenia, pregabalina, senność, skala lęku Hamiltona, terapia skojarzona padaczki, uogólnione zaburzenie lękowe, uraz rdzenia kręgowego, zakażenie górnych dróg oddechowych - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Pregabalin Reddy 150 mg
Pregabalina, będąca pochodną GABA i działająca poprzez wiązanie z podjednostką α2-δ kanałów wapniowych w OUN, wykazuje skuteczność w leczeniu bólu neuropatycznego (neuropatia cukrzycowa, neuralgia po półpaścu, ból po urazie rdzenia) oraz jako terapia skojarzona w padaczce. W badaniach klinicznych (do 13 tygodni, dawkowanie BID i TID) zaobserwowano istotne klinicznie zmniejszenie nasilenia bólu już w pierwszym tygodniu terapii, z 35% pacjentów osiągających ≥50% redukcję bólu w porównaniu do 18% w grupie placebo. W padaczce, pregabalina wykazała szybki początek działania, redukując częstość napadów już przed końcem pierwszego tygodnia leczenia. W populacji pediatrycznej (3 miesiące–16 lat) skuteczność była zależna od dawki, z istotną statystycznie redukcją napadów przy dawce 10 mg/kg mc./dobę (maks. 600 mg/dobę). W monoterapii u dorosłych nie potwierdzono równoważności pregabaliny względem lamotryginy w 56-tygodniowym badaniu.
białko α2-δ, ból neuropatyczny, ból neuropatyczny rdzeniowy, częstość napadów padaczkowych, kwas gamma-aminomasłowy, lek przeciwpadaczkowy, mechanizm działania pregabaliny, monoterapia, napad padaczkowy częściowy, napad toniczno-kloniczny, neuralgia popółpaścowa, neuropatia cukrzycowa, niewyraźne widzenie, obwodowy ból neuropatyczny, ośrodkowy ból neuropatyczny, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, padaczka dziecięca, skala Hamiltona, substancja aktywna, terapia skojarzona, uogólnione zaburzenie lękowe - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenia lękowe u dzieci – Diagnostyka i diagnoza
Zaburzenia lękowe stanowią najczęstsze zaburzenia psychiczne u dzieci i młodzieży, dotykając około 8,3% dzieci i 25% nastolatków. Wczesna diagnoza, zalecana przez USPSTF dla dzieci w wieku 8-18 lat, jest kluczowa dla zapobiegania długoterminowym negatywnym skutkom. Diagnostyka opiera się na kompleksowej ocenie klinicznej, obejmującej wywiad z dzieckiem i opiekunami, kwestionariusze (np. MASC, SCARED, PSC-17, ADIS-5) oraz wykluczenie innych stanów medycznych. Kryteria DSM-5 wymagają, aby objawy były nadmierne, trwały co najmniej 6 miesięcy i powodowały istotne upośledzenie funkcjonowania. Specyficzne zaburzenia, takie jak GAD, zaburzenie lękowe separacyjne, fobia społeczna, OCD, zaburzenie paniczne czy mutyzm wybiórczy, mają odrębne kryteria diagnostyczne i przebieg kliniczny.
atak paniki, diagnostyka różnicowa, doświadczenie traumatyczne, DSM-5, fobia społeczna, lęk społeczny, mutyzm wybiórczy, psychiatra dziecięcy, psycholog kliniczny, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, specyficzna fobia, terapia poznawczo-behawioralna, uogólnione zaburzenie lękowe, ustrukturyzowany wywiad kliniczny, wczesna interwencja, zaburzenie lękowe separacyjne, zaburzenie lękowe u dzieci, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie paniczne, zaburzenie ze spektrum autyzmu, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi - Leksykon chorób i schorzeń
Choroba psychiczna – Zapobieganie i profilaktyka
Choroby psychiczne stanowią istotne wyzwanie zdrowotne, dotykając około 25% populacji w ciągu życia i będąc główną przyczyną niepełnosprawności globalnie. Profilaktyka zdrowia psychicznego obejmuje trzy poziomy interwencji: pierwotną (zapobieganie wystąpieniu zaburzeń poprzez programy edukacyjne, zarządzanie stresem i kampanie społeczne), wtórną (wczesne wykrywanie i szybka interwencja u osób z objawami lub wysokim ryzykiem, np. programy przesiewowe i terapia poznawczo-behawioralna) oraz trzeciorzędową (ograniczanie skutków choroby u osób już zdiagnozowanych, np. psychoedukacja, zarządzanie farmakoterapią). Badania wykazały, że programy profilaktyki pierwotnej mogą zmniejszyć liczbę nowych przypadków zaburzeń depresyjnych o 22–38%, a inwestycje w profilaktykę przynoszą zwrot ekonomiczny od 2 do 10 dolarów na każdy zainwestowany dolar, redukując koszty zdrowotne i społeczne.
choroba psychiczna, choroba układu krążenia, depresja, epilepsja, farmakoterapia, lek przeciwpsychotyczny, model stopniowanej opieki, National Institute for Health and Care Excellence, nowotwór, odporność psychiczna, profilaktyka pierwotna, profilaktyka trzeciorzędowa, profilaktyka wtórna, psychoza, remisja, schizofrenia, stygmatyzacja, Światowa Organizacja Zdrowia, terapia poznawczo-behawioralna, uogólnione zaburzenie lękowe, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie depresyjne, zaburzenie lękowe, zaburzenie psychiczne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Egzysta 300 mg
Produkt leczniczy Egzysta, zawierający pregabalinę, jest wskazany do leczenia bólu neuropatycznego (zarówno obwodowego, jak i ośrodkowego) u dorosłych pacjentów, co obejmuje m.in. bolesną neuropatię cukrzycową, neuralgię popółpaścową oraz uszkodzenia rdzenia kręgowego. Ponadto, lek jest stosowany jako terapia skojarzona w leczeniu napadów częściowych padaczki u dorosłych, zarówno z wtórnym uogólnieniem, jak i bez niego. Trzecim wskazaniem są uogólnione zaburzenia lękowe (GAD), charakteryzujące się przewlekłym, nadmiernym lękiem wpływającym na funkcjonowanie pacjenta. Egzysta dostępna jest w kapsułkach o dawkach od 25 mg do 300 mg pregabaliny, co pozwala na precyzyjne dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb klinicznych.
ból neuropatyczny, ból neuropatyczny ośrodkowy, ból pochodzenia obwodowego, bolesna neuropatia cukrzycowa, dolegliwość neuropsychiatryczna, kapsułka twarda, laktoza jednowodna, leczenie przeciwpadaczkowe, leczenie skojarzone, napad częściowy, napad uogólniony, neuralgia popółpaścowa, nietolerancja laktozy, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, pregabalina, uogólnione zaburzenie lękowe, uszkodzenie nerwu obwodowego, uszkodzenie rdzenia kręgowego - Leksykon chorób i schorzeń
Uogólnione zaburzenie lękowe – Charakterystyka, pielęgnacja i opieka
Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD) charakteryzuje się przewlekłym, wieloogniskowym lękiem trwającym co najmniej 6 miesięcy, który znacząco upośledza funkcjonowanie pacjenta. Diagnoza opiera się na ocenie klinicznej oraz narzędziach przesiewowych, takich jak GAD-7 (wynik ≥8 pkt) i GAD-2 (wynik ≥3 pkt, czułość 86%, swoistość 83%). Objawy somatyczne (np. tachykardia, napięcie mięśniowe, zaburzenia snu) i psychiczne (np. nadmierne zamartwianie, drażliwość, trudności z koncentracją) wymagają kompleksowej oceny, uwzględniającej współistniejące zaburzenia, takie jak depresja czy uzależnienia. Personel pielęgniarski odgrywa kluczową rolę w monitorowaniu objawów, ocenie ryzyka samobójczego oraz wczesnym rozpoznawaniu nasilenia lęku, stosując odpowiednie interwencje dostosowane do poziomu lęku (łagodny, umiarkowany, ciężki, paniczny).
autonomiczny układ nerwowy, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, farmakoterapia, inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, kwestionariusz GAD-7, lekarz POZ, model opieki stopniowanej, myśl samobójcza, napięcie mięśniowe, pielęgniarka psychiatryczna, progresywna relaksacja mięśni, przewlekły ból, psychiatra, psychoterapeuta, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, substancja psychoaktywna, technika relaksacyjna, terapia poznawczo-behawioralna, uogólnione zaburzenie lękowe, zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenie snu, zaburzenie współistniejące, zespół jelita drażliwego, zespół klinicystów, zespół stresu pourazowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Linefor 150 mg
Pregabalina, będąca pochodną kwasu gamma-aminomasłowego (GABA), działa poprzez specyficzne wiązanie z podjednostką α2-δ kanałów wapniowych w OUN, co stanowi podstawę jej działania terapeutycznego w leczeniu bólu neuropatycznego, padaczki oraz uogólnionych zaburzeń lękowych (GAD). W badaniach klinicznych potwierdzono skuteczność pregabaliny w neuropatii cukrzycowej, neuralgii po półpaścu oraz bólu neuropatycznym po urazie rdzenia, z szybkim początkiem działania już w pierwszym tygodniu terapii. W leczeniu bólu neuropatycznego 35% pacjentów leczonych pregabaliną odczuwało poprawę o co najmniej 50% w skali bólu, w porównaniu do 18% w grupie placebo. W terapii skojarzonej padaczki, pregabalina wykazała szybkie zmniejszenie częstości napadów, z porównywalnym profilem bezpieczeństwa dla schematów dawkowania BID i TID. U dzieci i młodzieży (3 miesiące do 16 lat) obserwowano podobne działania niepożądane jak u dorosłych, jednak z częstszym występowaniem gorączki i infekcji górnych dróg oddechowych. W badaniu pediatrycznym dawka 10 mg/kg mc./dobę (maks. 600 mg/dobę) wykazała istotną skuteczność (40,6% pacjentów z ≥50% redukcją napadów, p=0,0068 vs placebo).
ból neuropatyczny, dawka pregabaliny, kwas gamma-aminomasłowy, leczenie pregabaliną, lek przeciwpadaczkowy, napad padaczkowy, napady częściowe, napady toniczno-kloniczne, neuralgia popółpaścowa, neuropatia cukrzycowa, niewyraźne widzenie, obwodowy ból neuropatyczny, ośrodkowy ból neuropatyczny, ośrodkowy układ nerwowy, ostrość widzenia, padaczka, podjednostka α2-δ, pregabalina, skala oceny lęku Hamiltona, szybki początek działania, terapia skojarzona, uogólnione zaburzenie lękowe, zakażenie górnych dróg oddechowych, zmniejszenie nasilenia bólu - Leksykon chorób i schorzeń
Narcystyczne zaburzenie osobowości – Epidemiologia
Narcystyczne zaburzenie osobowości (NPD) charakteryzuje się trwałym wzorcem wielkościowości, potrzebą podziwu i brakiem empatii, z rozpowszechnieniem w populacji ogólnej szacowanym na 0-6,2%, ze średnią około 1,1-1,6%. Największe badanie epidemiologiczne NESARC (USA, n=34 653) wykazało 6,2% rozpowszechnienie, z wyraźną przewagą u mężczyzn (7,7%) w porównaniu do kobiet (4,8%). NPD często współwystępuje z zaburzeniami afektywnymi (33-57% z dużą depresją), lękowymi (około 40%) oraz zaburzeniami używania substancji, zwłaszcza kokainy i alkoholu. Występuje także częsta komorbidność z zaburzeniami osobowości klastra B, w tym borderline, schizotypowym, histrionicznym i antyspołecznym. NPD ujawnia się zwykle w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości i wiąże się z istotnym upośledzeniem funkcjonowania psychospołecznego, zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, agresji, myśli samobójczych oraz problemów prawnych i zawodowych.
antyspołeczne zaburzenie osobowości, brak empatii, choroba układu sercowo-naczyniowego, duża depresja, dystymia, fobia specyficzna, histrioniczne zaburzenie osobowości, myśli samobójcze, nadużywanie substancji psychoaktywnych, narcystyczne zaburzenie osobowości, niekorzystne doświadczenia z dzieciństwa, obsesyjno-kompulsyjne zaburzenie osobowości, przewlekłe zaburzenie depresyjne, uogólnione zaburzenie lękowe, upośledzenie funkcjonowania psychospołecznego, uzależnienie od alkoholu, uzależnienie od narkotyków, zaburzenie afektywne, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, zaburzenie lękowe, zaburzenie osobowości schizotypowe, zaburzenie osobowości typu borderline, zaburzenie używania substancji, zespół stresu pourazowego - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Venlafaxine Bluefish XL 75 mg
Wenlafaksyna, substancja czynna leku Venlafaxine Bluefish XL, jest inhibitorem zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny (SNRI) oraz słabym inhibitorem wychwytu dopaminy, co stanowi podstawę jej działania przeciwdepresyjnego. Aktywny metabolit O-demetylowenlafaksyna (ODV) wykazuje podobny profil farmakodynamiczny. Wenlafaksyna charakteryzuje się minimalnym powinowactwem do receptorów muskarynowych, H1-histaminowych, α1-adrenergicznych, opioidowych i benzodiazepinowych, a także brakiem hamowania monoaminooksydazy (MAO), co przekłada się na ograniczone działania niepożądane typowe dla klasycznych leków przeciwdepresyjnych. Farmakologicznie obserwuje się zmniejszenie odpowiedzi β-adrenergicznej po podaniu zarówno pojedynczej dawki, jak i w terapii długoterminowej.
agorafobia, badanie kliniczne, ciężki epizod depresyjny, efekt antycholinergiczny, fobia społeczna, inhibitor wychwytu serotoniny, lęk napadowy, lek przeciwdepresyjny, monoaminooksydaza, nawracające zaburzenie depresyjne, nawrót epizodu depresyjnego, O-demetylowenlafaksyna, ośrodkowy układ nerwowy, przedłużone uwalnianie, receptor benzodiazepinowy, receptor H1-histaminowy, receptor muskarynowy cholinergiczny, receptor opioidowy, receptor α1-adrenergiczny, sedacja, SNRI, układ sercowo-naczyniowy, uogólnione zaburzenie lękowe, wychwyt zwrotny dopaminy - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenie lękowe o zdrowiu (hipochondria) – Epidemiologia
Zaburzenie lękowe o zdrowiu (hipochondria), wprowadzone w DSM-5 w 2013 roku, charakteryzuje się zmienną częstością występowania: od 0,1% do 0,75% w populacji ogólnej, a w placówkach medycznych nawet do 19,9%. Wśród pacjentów wcześniej diagnozowanych z hipochondrią około 25% spełnia kryteria tego zaburzenia. Lęk o zdrowie jako kontinuum występuje u 2,1-13,1% dorosłych, z wyższą częstością u osób bezrobotnych, gorzej wykształconych oraz w starszym wieku. Zaburzenie to wykazuje wysoką współwystępowalność z innymi zaburzeniami lękowymi, takimi jak zaburzenie paniczne czy uogólnione zaburzenie lękowe, co podkreśla potrzebę rozważenia jego klasyfikacji w ramach zaburzeń lękowych. Epidemiologiczne dane wskazują na wzrost częstości lęku o zdrowie w ostatnich dekadach, nasilony przez pandemię COVID-19, co wiąże się z istotnym obciążeniem społecznym i ekonomicznym, w tym zwiększonym wykorzystaniem usług zdrowotnych oraz absencją w pracy.
astma, choroba niedokrwienna serca, choroba nowotworowa, choroba psychiczna, choroba sercowo-naczyniowa, cukrzyca, DALY, depresja poporodowa, Diagnostyczny i Statystyczny Podręcznik Zaburzeń Psychicznych, DSM-5, hipochondria, lata życia skorygowane niepełnosprawnością, lęk o zdrowie, Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, nadciśnienie, POChP, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekły ból, stres psychologiczny, udar, uogólnione zaburzenie lękowe, zaburzenie depresyjne, zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe o zdrowiu, zaburzenie nastroju, zaburzenie objawów somatycznych, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, zaburzenie osobowości, zaburzenie paniczne, zaburzenie somatoformiczne, zawał serca, zespół jelita drażliwego, zespół polipowatości ząbkowanej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Velaxin ER 37,5 mg 37,5 mg
Velaxin ER (wenlafaksyna) w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu dostępny jest w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg (odpowiednio 42,42 mg, 84,84 mg i 169,68 mg chlorowodorku wenlafaksyny). Lek jest wskazany przede wszystkim w leczeniu epizodów dużej depresji, zarówno w fazie ostrej, jak i w terapii podtrzymującej, gdzie zapobiega nawrotom. Ponadto, Velaxin ER znajduje zastosowanie w leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych (GAD), fobii społecznej (SAD) oraz lęku napadowego z lub bez agorafobii. Szczególnie istotne jest, że kapsułki o przedłużonym uwalnianiu umożliwiają dawkowanie raz na dobę, co sprzyja poprawie adherencji do terapii. Dawka 150 mg zawiera 36 mg sodu, co należy uwzględnić u pacjentów na diecie niskosodowej.
agorafobia, atak paniki, chlorowodorek wenlafaksyny, dieta niskosodowa, epizod dużej depresji, fobia społeczna, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, lęk antycypacyjny, lęk napadowy, nawrót epizodu depresyjnego, objaw odstawienny, przekaźnictwo noradrenergiczne, przekaźnictwo serotoninergiczne, remisja, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, SSRI, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, zaburzenie depresyjne nawracające - Leksykon chorób i schorzeń
Specyficzne fobie – Epidemiologia
Specyficzne fobie stanowią jedne z najczęstszych zaburzeń psychicznych, z częstością występowania w ciągu życia od 7,4% do 12,5%, a 12-miesięczną od 5,5% do 9,1%. W populacji amerykańskiej roczna częstość wynosi 7-9%, z 21,9% przypadków ciężkich, 30% umiarkowanych i 48,1% łagodnych. Kobiety są dotknięte dwukrotnie częściej niż mężczyźni (stosunek 2:1), a mediana wieku zachorowania to około 8 lat. Najczęstsze podtypy to fobie zwierzęce, środowiskowe i związane z krwią-iniekcją-urazem. Specyficzne fobie często współwystępują z innymi zaburzeniami psychicznymi (60,2% przypadków), zwłaszcza lękowymi i depresyjnymi, oraz są powiązane z chorobami somatycznymi, takimi jak choroby serca, układu oddechowego czy migrena (ilorazy szans 1,49-2,53). Upośledzenie funkcjonowania i obniżona jakość życia są istotne, szczególnie u osób starszych, gdzie 12,07% cierpi na fobię w ciągu ostatniego roku, a średni czas trwania wynosi około 20 lat (SD=20).
agorafobia, akrofobia, badanie epidemiologiczne, choroba serca, choroba somatyczna, choroba tarczycy, choroba układu oddechowego, choroba żołądkowo-jelitowa, częstość występowania, duże zaburzenie depresyjne, fobia krwi-iniekcji-urazu, fobia naturalna, fobia społeczna, fobia sytuacyjna, jadłowstręt psychiczny, klaustrofobia, migrena, specyficzna fobia, terapia ekspozycyjna, uogólnione zaburzenie lękowe, World Mental Health Surveys, zaburzenie internalizacyjne, zaburzenie paniczne, zaburzenie psychiczne, zaburzenie związane z używaniem substancji, zależne zaburzenie osobowości, zespół stresu pourazowego - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Faxolet ER 150 mg
Faxolet ER to lek zawierający wenlafaksynę chlorowodorek w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, dostępny w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg. Jest wskazany do leczenia umiarkowanych i ciężkich epizodów dużej depresji zgodnie z ICD-10, a także do profilaktyki nawrotów tych epizodów u pacjentów, którzy odpowiedzieli na terapię wenlafaksyną. Ponadto, lek wykazuje skuteczność w leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych, fobii społecznej oraz lęku napadowego z lub bez agorafobii. Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu zapewniają stabilne stężenie leku w surowicy, co może poprawiać tolerancję i efektywność terapii.
agorafobia, atak paniki, chlorowodorek, epizod depresyjny, epizod dużej depresji, Faxolet ER, fobia społeczna, interwencja farmakologiczna, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, lęk napadowy, nawrót depresji, psychiatra, substancja czynna, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, zaburzenie depresyjne, zaburzenie psychiczne - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Efectin ER 37,5 37,5 mg
Lek Efectin ER, zawierający wenlafaksynę chlorowodorek w dawkach odpowiadających 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg wenlafaksyny w postaci wolnej zasady, jest wskazany przede wszystkim w leczeniu epizodów dużej depresji (MDD). Mechanizm działania opiera się na zwiększeniu stężenia serotoniny i noradrenaliny w przestrzeni synaptycznej, co skutkuje redukcją objawów takich jak obniżenie nastroju, anhedonia, zaburzenia snu, apetytu, koncentracji oraz myśli samobójcze. Ponadto, Efectin ER jest stosowany w terapii podtrzymującej zapobiegającej nawrotom MDD, co jest szczególnie istotne u pacjentów z nawracającymi epizodami depresyjnymi. Lek znajduje także zastosowanie w leczeniu uogólnionych zaburzeń lękowych (GAD), fobii społecznej (SAD) oraz lęku napadowego z agorafobią lub bez, poprawiając funkcjonowanie pacjentów poprzez łagodzenie objawów lękowych i somatycznych.
atak paniki, epizod dużej depresji, fobia społeczna, leczenie podtrzymujące, lęk napadowy z agorafobią, myśl samobójcza, napięcie mięśniowe, nawracający epizod depresyjny, neuroprzekaźnik, objaw odstawienny, przedłużone uwalnianie, remisja objawów, serotonina i noradrenalina, uogólnione zaburzenie lękowe, utrata zainteresowań, wenlafaksyna, współpraca pacjenta, zaburzenie apetytu, zaburzenie koncentracji, zaburzenie lękowe, zaburzenie snu - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Pregabalin Vivanta 75 mg
Pregabalina Vivanta, będąca pochodną kwasu gamma-aminomasłowego (GABA), działa poprzez wiązanie się z podjednostką α2-δ kanałów wapniowych w ośrodkowym układzie nerwowym, co tłumaczy jej skuteczność w leczeniu bólu neuropatycznego, padaczki oraz uogólnionych zaburzeń lękowych (GAD). W badaniach klinicznych wykazano, że pregabalina znacząco redukuje nasilenie bólu neuropatycznego (35% pacjentów z co najmniej 50% redukcją bólu vs. 18% placebo) oraz zmniejsza częstość napadów padaczkowych, zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. Dawkowanie stosowane w badaniach obejmowało schematy dwa razy na dobę (BID) oraz trzy razy na dobę (TID), z porównywalnym profilem bezpieczeństwa i skuteczności. W terapii GAD, pregabalina wykazała szybkie działanie, z istotną klinicznie poprawą u 52% pacjentów (vs. 38% placebo) w ciągu 4-8 tygodni leczenia, mierzoną skalą Hamiltona (HAM-A).
białko α2-δ, ból neuropatyczny, gorączka, kwas gamma-aminomasłowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, monoterapia, napady padaczkowe, napady toniczno-kloniczne, neuralgia popółpaścowa, neuropatia cukrzycowa, niewyraźne widzenie, obwodowy ból neuropatyczny, ośrodkowy ból neuropatyczny, padaczka, poprawa kliniczna, pregabalina, schemat dawkowania, skala Hamiltona, terapia skojarzona, uogólnione zaburzenie lękowe, uraz rdzenia kręgowego, zakażenie górnych dróg oddechowych - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Bulgaplin 75 mg
Pregabalina, będąca pochodną GABA i działająca poprzez wiązanie z podjednostką α2-δ kanałów wapniowych w OUN, wykazuje skuteczność w leczeniu bólu neuropatycznego, padaczki oraz uogólnionych zaburzeń lękowych (GAD). W badaniach klinicznych potwierdzono jej działanie przeciwbólowe w neuropatii cukrzycowej, neuralgii po półpaścu oraz bólu po urazie rdzenia, z dawkowaniem 2x/dobę (BID) lub 3x/dobę (TID) i szybkim początkiem efektu już w pierwszym tygodniu terapii. W neuropatii obwodowej 35% pacjentów leczonych pregabaliną osiągnęło ≥50% redukcję bólu (vs 18% placebo), a w neuropatii ośrodkowej 22% (vs 7% placebo). W terapii padaczki u dzieci i młodzieży dawka 10 mg/kg mc./dobę (maks. 600 mg/dobę) wykazała istotną skuteczność (40,6% redukcja napadów częściowych vs 22,6% placebo, p=0,0068), natomiast niższa dawka 2,5 mg/kg mc./dobę nie była statystycznie skuteczna. U niemowląt i małych dzieci dawka 14 mg/kg mc./dobę znacząco zmniejszała częstość napadów (p=0,0223).
badanie pola widzenia, ból neuropatyczny, ból neuropatyczny rdzeniowy, działanie niepożądane, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwpadaczkowe, kanał wapniowy, kwas gamma-aminomasłowy, lamotrygina, napad padaczkowy, napad padaczkowy częściowy, napad toniczno-kloniczny, neuralgia popółpaścowa, neuropatia cukrzycowa, niewyraźne widzenie, obwodowy ból neuropatyczny, ośrodkowy ból neuropatyczny, ośrodkowy układ nerwowy, padaczka, pregabalina, schemat dawkowania, senność, skala HAM-A, terapia skojarzona padaczki, uogólnione zaburzenie lękowe, zakażenie górnych dróg oddechowych, zmniejszenie ostrości widzenia - Leksykon chorób i schorzeń
Uogólnione zaburzenie lękowe – Patofizjologia i mechanizm
Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD) charakteryzuje się przewlekłym, trudnym do kontrolowania lękiem oraz nadmiernym zamartwianiem się. Patogeneza GAD obejmuje dysregulację układów neuroprzekaźnikowych, w tym podwyższoną aktywność noradrenaliny, obniżoną aktywność serotoniny (związaną m.in. z polimorfizmem allelu S-S transportera serotoniny 5-HTTLPR), zaburzenia w układzie dopaminergicznym oraz dysfunkcję GABA, szczególnie receptorów GABAA. Neuroobrazowanie wskazuje na nadaktywność ciała migdałowatego oraz zaburzenia funkcjonalnej łączności z korą przedczołową (DLPFC, VLPFC), hipokampem, jądrem łożyska prążka krańcowego (BNST), wyspą i korą oczodołowo-czołową (OFC). Genetycznie około 33% ryzyka GAD przypisuje się czynnikom dziedzicznym, a krewni pierwszego stopnia mają około 25% ryzyka rozwoju zaburzenia. Charakterystyczne są również zmiany w układzie autonomicznym: podwyższone tętno spoczynkowe, obniżona zmienność rytmu serca (HRV) oraz podwyższony przewodnictwo skórne (SCR). W patogenezie istotną rolę odgrywa także układ immunologiczny, z podwyższonymi poziomami cytokin prozapalnych (IL-1Ra, IL-1, IL-6, TNF-α) i obniżonymi cytokin przeciwzapalnych (IL-4, IL-10), a także czynnik wzrostu naskórka (EGF) korelujący z nasileniem objawów.
agomelatyna, antagonista receptora NMDA, ciało migdałowate, cytokiny prozapalne, cytokiny przeciwzapalne, czynnik neurotroficzny pochodzenia mózgowego, czynnik wzrostu naskórka, GABA, glutaminian, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, ketamina, kora oczodołowo-czołowa, kora przedczołowa brzuszno-boczna, kwas gamma-aminomasłowy, neuroprzekaźnik hamujący, nietolerancja niepewności, objawy somatyczne, oś podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowa, polimorfizm transportera serotoniny, przewodnictwo skórne, stres chroniczny, układ dopaminergiczny, układ noradrenergiczny, układ serotoninergiczny, uogólnione zaburzenie lękowe, zmienność rytmu serca - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Dutilox 30 mg
Duloksetyna, dostępna w kapsułkach dojelitowych o dawkach 30 mg i 60 mg (produkt Dutilox), jest stosowana w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych, uogólnionych zaburzeń lękowych oraz bólu w przebiegu obwodowej neuropatii cukrzycowej. W dużych zaburzeniach depresyjnych zalecana dawka początkowa i podtrzymująca wynosi 60 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do 120 mg/dobę w przypadku braku odpowiedzi, przy czym efekt terapeutyczny obserwuje się zwykle po 2-4 tygodniach. W uogólnionych zaburzeniach lękowych dawka początkowa to 30 mg/dobę, którą można zwiększyć do 60 mg, a w razie potrzeby do 90-120 mg/dobę, zwłaszcza przy współistniejącej depresji. W leczeniu neuropatii cukrzycowej stosuje się 60 mg/dobę, z możliwością podziału dawki do 120 mg/dobę, a skuteczność ocenia się po 2 miesiącach terapii. U pacjentów w podeszłym wieku nie wymaga się modyfikacji dawki, jednak zaleca się ostrożność przy dawkach 120 mg/dobę. Duloksetyna jest przeciwwskazana u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby oraz ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <30 ml/min). Nie zaleca się stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.
ciężka niewydolność nerek, dawka początkowa, dawka podtrzymująca, dawka podzielona, duloksetyna, duże zaburzenie depresyjne, efekt terapeutyczny, kapsułka dojelitowa twarda, klirens kreatyniny, nawracający epizod dużej depresji, nawrót choroby, obwodowa neuropatia cukrzycowa, odpowiedź terapeutyczna, uogólnione zaburzenie lękowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół odstawienny, zmienność osobnicza - Leksykon chorób i schorzeń
Zaburzenia lękowe – Objawy
Zaburzenia lękowe stanowią grupę najczęstszych zaburzeń psychicznych, charakteryzujących się przewlekłym, nieproporcjonalnym do rzeczywistego zagrożenia lękiem, który znacząco upośledza funkcjonowanie pacjenta. Występują u około 301 milionów osób globalnie, z roczną częstością 19,1% w populacji dorosłych USA, przy dwukrotnie wyższym ryzyku u kobiet. Objawy dzielą się na psychologiczne (np. uporczywe zamartwianie się, uczucie napięcia), fizyczne (palpitacje, hiperwentylacja, napięcie mięśniowe), poznawcze (trudności z koncentracją, irracjonalne lęki) oraz behawioralne (unikanie sytuacji, izolacja społeczna). Przebieg jest przewlekły, z fluktuacjami nasilenia i często rozpoczyna się w dzieciństwie lub adolescencji. Kluczowe typy to uogólnione zaburzenie lękowe (GAD), zaburzenie paniczne, fobia społeczna, fobie specyficzne, agorafobia oraz zaburzenie lękowe separacyjne, z różnorodnymi objawami i specyficznym przebiegiem. Ataki paniki trwają zwykle 5-30 minut i obejmują co najmniej 4 objawy somatyczne i psychiczne, takie jak kołatanie serca, duszność, derealizacja czy strach przed śmiercią.
agorafobia, arytmia, atak paniki, bezsenność, depersonalizacja, derealizacja, farmakoterapia, fobia specyficzna, fobia społeczna, hiperwentylacja, lęk i strach, myśl samobójcza, nadciśnienie, objaw behawioralny, objaw fizyczny, objaw poznawczy, objaw psychologiczny, parestezja, problem żołądkowo-jelitowy, psychoterapia, remisja, terapia poznawczo-behawioralna, trudność z oddychaniem, uogólnione zaburzenie lękowe, uzależnienie, zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe separacyjne, zaburzenie lęku społecznego, zaburzenie paniczne, zaburzenie psychiczne, zaburzenie snu, zawał serca, zespół jelita drażliwego - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Pregabalin Aurovitas 75 mg
Pregabalin Aurovitas dostępny jest w kapsułkach o dawkach 75 mg, 150 mg i 300 mg, a dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do wskazań klinicznych, odpowiedzi pacjenta oraz tolerancji. Zalecana dawka dobowa wynosi od 150 mg do 600 mg, podawana w 2-3 dawkach podzielonych. W leczeniu bólu neuropatycznego i padaczki terapia rozpoczyna się od 150 mg/dobę, z możliwością stopniowego zwiększania dawki co 7 dni do maksymalnie 600 mg/dobę. W uogólnionych zaburzeniach lękowych dawkę można zwiększać stopniowo do 600 mg/dobę w ciągu 3 tygodni. W przypadku konieczności odstawienia pregabaliny zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki przez co najmniej 1 tydzień, niezależnie od wskazania.
ból neuropatyczny, czynność nerek, dawka dobowa, dawka podzielona, działanie niepożądane, hemodializa, kapsułki twarde, klirens kreatyniny, klirens pregabaliny, kreatynina w surowicy, odpowiedź pacjenta, padaczka, pregabalin, uogólnione zaburzenie lękowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Prefaxine 150 mg
Prefaxine (wenlafaksyna) w formie kapsułek o przedłużonym uwalnianiu dostępna jest w dawkach 37,5 mg, 75 mg oraz 150 mg. W leczeniu epizodów dużej depresji zaleca się rozpoczęcie terapii od 75 mg raz na dobę, z możliwością stopniowego zwiększania dawki co około 2 tygodnie do maksymalnie 375 mg/dobę. W uogólnionych zaburzeniach lękowych oraz fobii społecznej dawka początkowa wynosi 75 mg/dobę, z maksymalną dawką 225 mg/dobę. W lęku napadowym terapia rozpoczyna się od 37,5 mg/dobę przez 7 dni, następnie zwiększa do 75 mg/dobę, z możliwością dalszego wzrostu do 225 mg/dobę. Leczenie powinno trwać kilka miesięcy lub dłużej, z regularną oceną skuteczności. U pacjentów w podeszłym wieku nie jest konieczna modyfikacja dawki wyłącznie ze względu na wiek, jednak zaleca się ostrożność i stosowanie najmniejszej skutecznej dawki. Wenlafaksyna nie jest zalecana u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat ze względu na brak dowodów skuteczności.
dawka ekwiwalentna, dysfagia, działanie niepożądane, epizod dużej depresji, fobia społeczna, hemodializa, kapsułka o przedłużonym uwalnianiu, leczenie depresji, leczenie przeciwdepresyjne, lęk napadowy, nawrót epizodu dużej depresji, objaw odstawienny, reakcja odstawienna, remisja, tabletka o natychmiastowym uwalnianiu, uogólnione zaburzenie lękowe, wenlafaksyna, wenlafaksyna o przedłużonym uwalnianiu, współczynnik filtracji kłębuszkowej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zespół odstawienny - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Pregabalin Reddy 225 mg
Pregabalin Reddy jest dostępny w kapsułkach o zawartości substancji czynnej od 25 mg do 300 mg. Dawkowanie dobowe wynosi od 150 mg do 600 mg, podawane w 2-3 dawkach podzielonych, dostosowane indywidualnie do wskazania klinicznego, stanu pacjenta oraz funkcji nerek. W leczeniu bólu neuropatycznego i padaczki dawka początkowa to 150 mg/dobę, z możliwością zwiększenia do 600 mg/dobę w ciągu 2 tygodni. W terapii uogólnionych zaburzeń lękowych dawkę stopniowo zwiększa się do 600 mg/dobę w ciągu 3 tygodni, z koniecznością regularnej oceny potrzeby kontynuacji leczenia. Terapia powinna być odstawiana stopniowo, przez co najmniej 1 tydzień, niezależnie od wskazania. Pregabalina jest wydalana głównie przez nerki, a jej klirens koreluje z klirensem kreatyniny, co wymaga modyfikacji dawki u pacjentów z niewydolnością nerek oraz u osób w podeszłym wieku.
ból neuropatyczny, całkowita dawka dobowa, dawka dobowa, dawka maksymalna, dawka początkowa, dawka podzielona, dostosowanie dawki, funkcja nerek, hemodializa, klirens kreatyniny, klirens pregabaliny, padaczka, pregabalina, substancja czynna, uogólnione zaburzenie lękowe, wskazanie kliniczne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Pregabalin Stada 150 mg
Pregabalina, będąca analogiem GABA i działająca poprzez wiązanie z podjednostką α2-δ kanałów wapniowych w OUN, wykazuje potwierdzoną skuteczność w leczeniu bólu neuropatycznego (w tym neuropatii cukrzycowej, neuralgii po półpaścu oraz bólu pourazowego rdzenia) oraz padaczki częściowej. W badaniach klinicznych stosowano dawki do 600 mg/dobę, z dawkowaniem 2x lub 3x dziennie, uzyskując szybkie i utrzymujące się zmniejszenie nasilenia bólu już od pierwszego tygodnia terapii. W neuropatii obwodowej 35% pacjentów leczonych pregabaliną osiągnęło redukcję bólu o ≥50% (vs. 18% placebo), a w neuropatii ośrodkowej 22% (vs. 7% placebo). W terapii padaczki u dzieci (3 m-cy do 16 lat) dawka 10 mg/kg mc./dobę (maks. 600 mg/dobę) istotnie zmniejszała częstość napadów częściowych (40,6% pacjentów z ≥50% redukcją napadów, p=0,0068). Profil bezpieczeństwa u dzieci był zbliżony do dorosłych, choć częściej obserwowano gorączkę i infekcje górnych dróg oddechowych.
badanie dna oka, ból neuropatyczny, działanie niepożądane, kanał wapniowy, kwas gamma-aminomasłowy, lamotrygina, lek przeciwpadaczkowy, napad częściowy, napad padaczkowy, neuralgia popółpaścowa, neuropatia cukrzycowa, niewyraźne widzenie, obwodowy ból neuropatyczny, ośrodkowy ból neuropatyczny, ośrodkowy układ nerwowy, ostrość widzenia, padaczka, podjednostka białkowa α2-δ, pole widzenia, pregabalina, rozszerzenie źrenicy, skala oceny lęku Hamiltona, terapia skojarzona, uogólnione zaburzenie lękowe, uraz rdzenia kręgowego, zakażenie górnych dróg oddechowych